Ids Norte De Santander. Enfermedades Transmitidas Por Vectores.

  • 9,676 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
9,676
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
167
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. SUB-GRUPO CONTROL DE VECTORES
    INDUCCION A LOS PROFESIONALES DEL SEVICIO SOCIAL OBLIGATORIO
    ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
  • 2. INTRODUCCION
    Las ETV, son aquellas patologías que son transmitidas por insectos y algunos animales pequeños en zonas tropicales, las más importantes son el dengue, la fiebre amarilla, la malaria, la leishmaniasis y la enfermedad de chagas.
    Aedes aegyptiVector del Dengue y F. amarilla
    Anapholes Sp Vector de la Malaria
    Lutzomia sp Vector de la leishmaniasis
    Rhodnius Prolixus Vector de la Enfermedad de Chagas
  • 3. OBJETIVOS
    • Disminuir la morbilidad por dengue en el departamento
    • 4. Evitar la mortalidad por dengue hemorragico en todo el departamento
    • 5. Disminuir la morbilidad por malaria en poblaciones a riesgo
    • 6. Evitar la mortalidad por malaria en poblaciones a riesgo
    • 7. Controlar el incremento de la morbilidad por leishmaniosis, en todas sus formas.
    • 8. Evitar la mortalidad por leishmaniosis
  • FACTORES DE RIESGO
    • Extensas áreas endémicas a nivel departamental
    • 9. Desconocimiento general de las medidas de control.
    • 10. Situación geopolítica, económica y social del país y el departamento.
    • 11. Desconocimiento de los profesionales de la salud en ETV.
  • METAS
    • Estudiar por laboratorio el 100% de los casos probables de dengue hemorrágico.
    • 12. Realizar un Diagnostico precoz para dar un tratamiento oportuno y evitar las complicaciones del dengue
    • 13. Atender el 100% de los casos probables de malaria que consulten a las IPS.
    • 14. Realizar gota gruesa al 100% de los casos probables de malaria y suministrar tratamiento al 100% de los confirmados.
    • 15. Aplicar los criterios de laboratorio para establecer el diagnóstico e instaurar tratamiento oportuno al 100% de los pacientes.
    • 16. Evitar en el 100% de los casos con leishmaniosis cutánea las complicaciones mucocutáneas.
  • DENGUE
    El dengue es una patología de alto poder epidémico que en los últimos años se ha venido presentando en sus formas clásica y hemorrágica en una gran parte del departamento, debido a la alta dispersión del vector, constituyéndose en un evento cuya vigilancia, prevención y control revisten especial interés en salud pública.
    Es una de las enfermedades con mayor incidencia de casos de morbimortalidad, de acuerdo a priorización en el cuatrienio se encuentran los Municipios de Cúcuta, Los Patios, Villa del Rosario, El Zulia, Puerto Santander y 32 Municipios en bajo riesgo, debido a condiciones climáticas favorables para la proliferación de los vectores y transmisión de los agentes causales de esta enfermedad
  • 17.
  • 18. DENGUE
    SINTOMATOLOGIA CLINICA
    Enfermedad viral febril aguda que se caracteriza por un comienzo repentino, con fiebre que dura de tres a siete días, acompañada de cefalea, dolor retroocular, artralgias y mialgias.
    Una variedad grave es el dengue hemorrágico que se caracteriza por los mismos síntomas descritos, más la presencia de hemorragias principalmente en piel, mucosas y tracto gastrointestinal; trastornos de la coagulación, trombocitopenia ,aumento de la permeabilidad capilar.
  • 19. DENGUE
    Agente:Causado por el virus del dengue, flavovirus perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por artrópodos o insectos). El virus del dengue tiene 4 serotipos los cuales son muy semejantes entre si, La infección deja inmunidad definitiva para el serotipo que causó el episodio.
    Modo de transmisión:: La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes Aegypti a un huésped susceptible transmitiendo la enfermedad.
    Reservorio: El hombre y el mosquito Aedes Aegypti.
    Período de transmisión: Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona con dengue en los primeros 3-5 días de la enfermedad. Durante esta etapa el virus está circulando en la sangre y puede ser transmitido al mosquito.
  • 20. DENGUE
    DEFINICIONES OPERATIVAS
    Caso probable de dengue clásico: Paciente que presenta cuadro febril agudo acompañado de algunas de estas manifestaciones: cefalea, mialgias, dolor retroocular, artralgias y en algunos casos presencia de exantema o alguna manifestación hemorrágica.
    Caso probable de dengue hemorrágico: Paciente con los síntomas anteriormente descritos mas la presencia de manifestaciones hemorrágicas, trombocitopenia, signos de extravasación de plasma, además manifiesta signos de choque como: pulso rápido y débil, hipotensión o tensión diferencial disminuida (menor o igual a 20 mmHg) y evidentes manifestaciones de transtornos circulatorios como: pulso rápido y debil, presión diferencial igual o menor de 20 mmHg, piel fria y sudorosa y trastornos de la conciencia.
  • 21. DENGUE
    CRITERIOS DEL LABORATORIO
    Dengue Clásico
    • Prueba de IgM positiva sobre una muestra de suero.
    • 22. Aislamiento viral sobre muestra de suero tomada antes de 72 horas del inicio del cuadro febril.
    • 23. Leucopenia con tendencia a la linfocitosis (del 4° al 5° día desde el inicio de los síntomas.
    • 24. Trombocitopenia: recuento de plaquetas inferior a 100000/mm3 , de 3-8 días después del inicio de la enfermedad.
    • 25. Hematocrito sin modificación.
  • DENGUE
    CRITERIOS DEL LABORATORIO
    Dengue Hemorragico
    • Prueba de IgM positiva sobre una muestra de suero.
    • 26. Aislamiento viral sobre muestra de suero tomada antes de 72 horas del inicio del cuadro febril.      
    • 27. Trombocitopenia: recuento de plaquetas inferior a 100000/mm3 o menos de 3-8 días después del inicio de la enfermedad.
    • 28. Hemoconcentración: elevación del hematocrito en un 20% o más del valor de recuperación o normal (del 4° al 5° día del inicio de los síntomas) y disminución de al menos un 20% en el periodo de convalecencia.
    • 29. Hiponatremia, causada por los sintomas de la extravasacion del plasma.
  • DENGUE
    VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
    Es responsabilidad de la institución prestadora de servicios de salud, notificar la presencia o ausencia de casos, brindar la atención individual y evaluar la calidad de la misma.
    Es responsabilidad de la dirección local de salud coordinar las acciones comunitarias, notificar la presencia o ausencia de casos probables hasta la dirección departamental, asesorar, evaluar, vigilar y controlar el sistema de vigilancia de la salud pública y el control del vector a nivel local.
    Es responsabilidad de la dirección seccional de salud notificar la presencia o ausencia de casos al Ministerio de Salud, asesorar, evaluar, vigilar y controlar el sistema de vigilancia de la salud pública y el control del vector a nivel departamental.
  • 30. DENGUE
    NOTIFICACION
    De la institución prestadora de servicios de salud a la dirección local de salud
    • Inmediata individual de todos los casos de muerte fulminante con diagnóstico de síndrome febril y de todo Caso probable de dengue hemorrágico con las variables básicas de identificación y antecedentes epidemiológicos incluidos en la ficha única y colectiva del sivigila
    • 31. Semanal colectiva de la presencia o ausencia de casos probables, compatibles y confirmados.
  • MALARIA
    La malaria es un grave problema de salud pública a nivel mundial, la organización mundial de la salud estima que por lo menos 1.1 millones de personas muere a causa de esta enfermedad . En Colombia es una enfermedad endémica en gran parte del país, cuyos casos se localizan en zonas por debajo de los 1.600 m.s.n.m. Se estima que más de 25 millones de personas habitan en estas zonas favorables para la generación y transmisión de la enfermedad.
    En el departamento Norte de Santander, afecta principalmente a la población de la Zona del Catatumbo (Tibú) de acuerdo a priorización esta en alto riesgo, 10 Municipios se encuentran en mediano riesgo (El Tarra, Sardinata, El Zulia, Puerto Santander, Cúcuta, Toledo, Hacarí, San Calixto, Convención, El Carmen)
    La población de estas zonas posee problemas de conflicto social armado, convirtiéndose en población flotante, sumada a esta, las condiciones climáticas favorables que influye en la transmisión de esta enfermedad.
  • 32.
  • 33. MALARIA
    SINTOMATOLOGIA CLINICA
    El cuadro clínico clásico consiste en escalofrío, fiebre y sudoración. El proceso agudo se inicia con accesos febriles precedidos por escalofrío, seguidos de intensa sudoración, repetidos cada 24 ó 48 horas, según la especie de Plasmodium.
    Antes de iniciarse el acceso febril se presenta un período de escalofríos, seguido de temblor incontrolable. Esta fase tiene una duración hasta de media hora. Seguidamente, asciende la temperatura hasta desaparecer el escalofrío, apareciendo el período febril, cuya duración es de más o menos 6 a 8 horas. Este período febril suele acompañarse de otros síntomas tales como cefalea intensa, mialgias, artralgias, náuseas, vómito y malestar general.
    Después de la fiebre, se presenta abruptamente sudoración profusa, la temperatura cae hasta su valor normal y desaparecen los síntomas. Al terminar la sudoración el paciente entra en un período asintomático, durante el cual se siente mejor y aun puede reanudar sus actividades hasta el próximo acceso febril.
  • 34. MALARIA
    Agente:Causado por un hemoparasito , plasmodium, del cual hay cuatro especies. La especie mas común es el plasmodium vivax, y la especie mas agresiva es el plasmodium falciparum.
    Modo de transmisión:: La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra infectada del mosquito Anapholes a un huésped susceptible transmitiendo la enfermedad.
    Reservorio: El hombre y el mosquito Anapholes.
    Período de transmisión: El hombre es infectante para el mosquito, mientras permanezcan en su sangre gametocitos de Plasmodium. Los mosquitos parasitados son infectantes durante toda su vida.
  • 35. MALARIA
    DEFINICIONES OPERATIVAS
    Caso Probable: Toda persona que reside en área endémica o procede de ésta y que presenta cuadro febril acompañado o no de manifestaciones clínicas como escalofrío, sudoración, mialgia o cefalalgia.
    Caso Confirmado: Es un caso probable con confirmación por laboratorio (gota gruesa).
    Caso compatible: Es un caso probable al que no se le realizó pruebas de laboratorio para confirmación.
  • 36. MALARIA
    DIAGNOSTICO
    El diagnostico de la malaria se basa en criterios clínicos y es complementado por la detección del parásito en sangre.
    Los principales criterios que se deben tener en cuenta para el diagnóstico de la malaria son:
  • 37. MALARIA
    ACCIONES TECNICAS CASO PROBABLE
    • Atender el 100% de los casos probables que consulten a las instituciones prestadoras de servicios de salud.
    • 38. Realizar gota gruesa al 100% de los casos probables y suministrar tratamiento al 100% de los confirmados.
    • 39. Para hacer el diagnóstico de malaria, el único criterio es la demostración del parásito al examen de gota gruesa. De acuerdo con la clasificación del parásito, se inicia el esquema de tratamiento.
    • 40. La toma de la muestra para gota gruesa puede realizarse en cualquier nivel de atención y la lectura se realiza donde haya recurso de microscopio y personal entrenado., si el resultado es negativo y el paciente continúa con sintomatología sugestiva de malaria se le debe tomar gota gruesa cada 8 horas por 3 días. Si continúa negativo descartar otras patologías.
  • MALARIA
    • A todo paciente con diagnóstico parasitológico positivo se le debe iniciar tratamiento de acuerdo con el esquema correspondiente, la mayoría de los pacientes se manejan ambulatoriamente con aislamiento vectorial, uso de toldillo.
    • 41. Si el paciente presenta alguna complicación debe ser evaluado por el médico.
    • 42. Realizar gota gruesa en cada control prenatal a toda mujer embarazada residente en zona endémica.
    • 43. El tratamiento para malaria es gratuito
    • 44. Suministrar tratamiento al 100% de los confirmados.
  • MALARIA
    TRATAMIENTO
    Para Plasmodim Falciparum el tratamiento es : 1caja de Artequin (Artesuonato mas mefloquina) 9 tab.
    • Primer Día: 3 tab. de Artequin
    • 45. Segundo Día: 3 tab. de Artequin
    • 46. Tercer Día: 3 tab. de Artequin
    Una vez iniciado el tratamiento se realizará control de gota gruesa todos los días, hasta obtener dos muestras consecutivas negativas.
  • 47. MALARIA
    NOTIFICACION
    De la institución prestadora de servicios de salud a la dirección local de salud
    • Inmediata e individual de todo caso confirmado y autóctono que se presente en zona no endémica través de las variables básicas de notificación incluidas en la ficha única del sivigila.
    • 48. Inmediata e individual de todos los casos confirmados de muerte por malaria.
    • 49. Semanal de todos los casos confirmados.
  • LEISHMANIASIS
    La leishmaniasis es un problema creciente de salud pública a nivel mundial, en Colombia la situación es de alarma debido al incremento de casos de leishmaniasis cutánea que se viene registrando desde el 2003 y el cambio en el patrón epidemiológico dado por la aparición de nuevos focos, el proceso creciente de domiciliación y urbanización del ciclo de transmisión.
    En el departamento Norte de Santander, la situación epidemiológica, de acuerdo a priorizacion, afecta los siguientes municipios (Tibú, El Tarra, El Carmen, Convención, El Carmen, Abrego, Hacari, Cachira, La Esperanza, Durania, Bochalema) siendo afectada gran parte de la población, por la alta reproducción de Mosquitos Lutzomyias.
    Las condiciones micro climáticas favorables para la Lutzomyia se encuentran en regiones con abundante vegetación en la cual existe una gran variedad de abrigos como rocas, cuevas, nidos, troncos y raíces, cerca a las viviendas se encuentran criaderos en los basureros, establos y pocilgas.
  • 50. LESIHMANIASIS
  • 51. LEISHMANIASIS
    Enfermedad que afecta la piel, las mucosas o las vísceras y se presenta en varias formas clínicas:
    1. La cutánea con manifestaciones que varían desde lesiones cerradas como pápulas, nódulos y placas, con aspecto verrugoso o con formas ulceradas, siendo ésta la más frecuente; las lesiones pueden ser únicas o múltiples y generalmente están localizadas en áreas expuestas. Se inicia como pápula eritematosa que crece en forma periférica y se ulcera en el centro, formando un borde levantado indurado que va dejando un centro deprimido, granulomatoso, limpio y de color rojizo.
    En general son lesiones de crecimiento lento e indoloras excepto aquellas con sobre infección bacteriana y crecimiento lento. Pueden cicatrizar espontáneamente en semanas o persistir por años.
  • 52. LEISHMANIASIS
  • 53. LEISHMANIASIS
    2. La forma mucocutánea, afecta con mayor frecuencia la nariz y la orofaringe. El compromiso mucoso puede ocurrir en el 3% al 5% de los enfermos con lesión cutánea primaria. La lesión puede aparecer en los primeros dos años en el 50% de los pacientes y hasta 30 años después.
    Las lesiones comienzan con secreción purulenta y obstrucción nasal que progresa a la ulceración, son frecuentes las infecciones bacterianas sobré agregadas que ponen en peligro la vida del paciente. La leishmaniosis mucosa nunca cura espontáneamente.
  • 54. LEISHMANIASIS
  • 55. LEISHMANIASIS
    3. La forma visceral o Kala-azar es una enfermedad crónica generalizada, que concentra sus daños en bazo, médula ósea, hígado y ganglios linfáticos. Se caracteriza por fiebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, anemia con leucopenia, manifestaciones hemorrágicas y debilidad progresiva.
    Sin tratamiento generalmente se presenta la muerte. El 80% de los pacientes son menores de cinco años.
  • 56. LEISHMANIASIS
  • 57. LEISHMANIASIS
    Agente: Parásitos protozoarios intracelulares pertenecientes a la familia trypanosomatidae, género Leishmania; en éste se han categorizado dos subgéneros: Leishmania y Viannia.
    Modo de transmisión: Es transmitida al hombre por la picadura de pequeños dípteros pertenecientes al género Lutzomyia, conocido popularmente con el nombre de jején. Pequeño insecto que mide cerca de 2 a 5 mm. de longitud, con el cuerpo y las alas densamente cubiertos de pelos. Con una vida media de 20 -30 días. Las hembras son hematófagas; obteniendo sangre de animales vertebrados como perros, equinos, aves de corral, zorros entre otros, incluyendo al hombre.
  • 58. LEISHMANIASIS
    Caso Sospechoso: Paciente con lesión cutánea o mucosa que no cicatriza en un período de tiempo normal.
    Caso Probable:
    1. Leishmaniosis Cutánea: Proceder de una zona endémica, con una ulcera con más de dos semanas de evolución, Ulcera redonda u ovalada, con bordes levantados, lesiones nodulares, lesiones en placa, lesiones satélites, adenopatía localizada.
    2. Leishmaniosis mucocutánea:Un caso probable de leishmaniosis cutánea con lesiones ulcerosas en conjuntiva, mucosa de nariz, orofaringe o genitales.
    3. Leishmaniosis visceral:Paciente con síndrome febril prolongado, anemia y esplenomegalia, procedente de área endémica y que generalmente tiene menos de cinco años de edad.
  • 59. LEISHMANIASIS
    Caso Confirmado: Al que se le demuestra el parásito con ayuda de laboratorio así:
    1. Para las formas cutáneas:
    • Examen directo: Útil al inicio de la enfermedad,(4 meses) Sensibilidad al 90%.
    • 60. Biopsia de piel: Da el diagnóstico aún cuando los parásitos no son demostrables.
    2. Para las formas con compromiso de mucosas:
    • Biopsia de mucosa: Recomendada en todos los casos.
    • 61. Pruebas Serológicas: Para detección de anticuerpos circulantes usando mayor a 1:32
    3. Para la forma visceral:
    • Aspirado de médula ósea o bazo: Para examen directo y búsqueda del parásito.
    • 62. Pruebas serológicas: Se considera positiva si es mayor o igual a 1:32
  • LEISHMANIASIS
    TRATAMIENTO
    El tratamiento de elección son los antimoniales pentavalentes, conocidos comercialmente como Glucantime (Antimoniato de N-metil – glucamina) y Pentostan (Estibogluconato de sodio).
    En las formas cutáneas y mucosa, la administración del medicamento debe hacerse en forma ambulatoria supervisada.
    El tratamiento con Glucantime o Pentostan sólo debe administrarse a pacientes con diagnóstico comprobado de leishmaniosis. La vía de administración debe ser intramuscular. No debe ser utilizada vía intradérmica (intralesional) ya que puede ocasionar recidivas y no previene la aparición ulterior de leishmaniosis mucosa.
    En embarazadasno se administra Glucantime, esperar hasta después del parto para iniciar el tratamiento. En casos severos o extensos remitir al nivel de referencia.
  • 63. LEISHMANIASIS
    NOTIFICACION
    De la institución prestadora de servicios de salud a la dirección local de salud
    • Semanal e individual de casos confirmados a través del envío de la ficha única de notificación e investigación epidemiológica de caso establecidas en el sivigila.
  • GRACIAS