Generalidades del Cáncer
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Generalidades del Cáncer Generalidades del Cáncer Presentation Transcript

  • ENFERMERÍA ONCOLÓGICA CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO CON PROBLEMAS ONCOLÓGICOS Y PALIATIVOS.
  • AGENDA:
    • Epidemiología.
    • Fisiopatología:
      • Célula normal.
      • Patrones de crecimiento proliferativo.
      • Características de las células cancerosas.
      • Cinética celular.
      • Carcinogénesis.
    • Prevención, cribado y detección.
    • Diagnóstico y estadificación.
  • EPIDEMIOLOGÍA: View slide
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  • FISIOPATOLOGÍA:
  • ¿CÁNCER?:
  • LA CÉLULA EN SU ESTADO NORMAL: 60.000 billones Nutrientes O2 Energía Reproducción Alcanzar el número correcto Mecanismo de control
  • PATRONES DE CRECIMIENTO PROLIFERATIVO: Pérdida del control sobre el crecimiento Neoplásico No neoplásico
  • PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO: Hipertrofia
    • Carga de Trabajo
    • Estimulación hormonal
    • Compensación a pérdidas.
  • PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO: Hiperplasia Excede demanda fisiológica Embarazo Adolescencia
  • PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO: Metaplasia
  • PATRONES DE CRECIMIENTO NO NEOPLÁSICO: Displasia
  • PATRONES DE CRECIMIENTO NEOPLÁSICO: Cáncer Anaplasia Neoplasia
  • CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS:
  • CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS:
    • Pérdida del control de la proliferación. (Carcionogénesis)
    • Pérdida de la capacidad de diferenciación.
    • Alteración de las propiedades bioquímicas.
    • Inestabilidad cromosómica.
    • Capacidad de hacer metástasis.
    • CINÉTICAS
    • Diferenciación: Proceso mediante el cual las células se diversifican y adquieren características estructurales y funcionales específicas .
    • En oncología: Grado en que las células cancerosas se asemejan a las células normales comparables.
    • Tumores bien diferenciados: Muy parecidos a la célula de origen normal, encapsulados y de crecimiento lento.
    • Tumores indiferenciados: No se parecen ni funcionan como la célula de origen normal, infiltrativos y de crecimiento rápido.
    • A > desdiferenciación (anaplasia) = indiferenciación > malignidad existe.
  • PROPIEDAD METASTÁSICA: Angiogénesis Linfática Continuidad
  • CINÉTICA CELULAR: División celular (mitosis) Almacenamiento Punto de decisión para la duplicación celular Duplicación ADN
  • BIOLOGÍA MOLECULAR
    • Enfermedad genética que involucra la evolución clonal de células transformadas.
    CÁNCER Surge a partir de la acumulación de mutaciones… Genes con funciones importantes en la regulación del ciclo celular HEREDADAS (germinales) ADQUIRIDAS (somáticas)
  • ONCOGENESIS
    • PARA QUE UN TUMOR SE DESARROLLE ES NECESARIO QUE HALLA UNA PÉRDIAD EN LA FIDELIDAD DE LA COPIA DE ADN EN EL PROCESO DE DIVISIÓN CELULAR.
    DAÑO EN EL MICROAMBIENTE CELULAR
  • … pérdida de fidelidad en la copia del ADN:
    • Falla en los mecanismos de reparación del ADN , por falta de corrección ó por corrección errónea.
    • Alteración en la condensación de cromosomas , alineación del huso acromático o de su migración.
    • Alteración en los tiempos del ciclo celular
    • Falla en mecanismos de apoptosis.
  • ONCOGENES Y CÁNCER
    • Son los genes implicados en la regulación del ciclo celular
    Factores de crecimiento Receptores de Factores de crecimiento Transductores de señales con actividad de cinasas Factores nucleares
  • Factores de crecimiento:
    • Endotelial vascular
    • Epidérmico
    • Derivado de plaquetas
    • Colonias de granulocitos y monocitos.
  • Receptores de factores de crecimiento:
    • Erb-B
    • Erb-B2
  • Oncogenes transductores de señales activiada cinasa:
  • Genes supresores:
    • Gen p53:
      • Censor de lesión
      • Activa genes de reparación
      • En daños irreparables activa mecanismos de apoptosis
    • Genes de apoptósis DAP (muerte asociada a proteinas):
  • NOMENCLATURA DE LOS TUMORES :
    • Clasificación histogenética: De acuerdo al tejido de origen.
    • Tumores benignos, sufijo OMA (tumor): Fibromas y adenomas. Excepto Melanoma y Hepatoma .
  • NOMENCLATURA DE LOS TUMORES :
    • Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
      • Epitelial = Carci = Carcinomas 80%
        • Adenocarcinomas = epitelio glandular.
        • Carcinomas escamocelulares = epitelio escamoso.
  • NOMENCLATURA DE LOS TUMORES :
    • Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
      • Conectivo = Sarc (carne) = Sarcomas 10%
        • Osteo = Hueso
        • Condro = Cartílago
        • Lipo = Adiposo (grasa)
        • Rabdo = Musculoesquelético
        • Leiomio = Músculo liso
  • NOMENCLATURA DE LOS TUMORES :
    • Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
      • Embrionarios = Blastoma
        • Neuroblastoma
        • Retinoblastoma
        • Nefroblastoma
  • NOMENCLATURA DE LOS TUMORES :
    • Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
      • Mixtos = Teratomas
        • Células germinales, pueden ser benignos o malignos y surgen de las tres capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo.
  • PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓN
    • Principales factores de riesgo modificables
    • Otros factores de riesgo modificables
    • Factores de riesgo no modificables
  • PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
  • OTROS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
  • FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
  • PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓN
  • RECOMENDACIONES Mantenga un comportamiento sexual sano y una adecuada higiene. Evite un exceso de peso y coma frecuentemente frutas, cereales, legumbres y verduras No consuma tabaco y respete al no fumador.
  • RECOMENDACIONES Modere su consumo de bebidas alcohólicas. Protéjase durante la exposición al sol En el trabajo, siga las recomendaciones de seguridad, siempre que por su actividad esté expuesto a sustancias cancerígenas.                                     
  • RECOMENDACIONES Acuda regularmente a realizarse una citología Examine sus mamas mensualmente y si es posible realícese una mamografía a partir de los 45 años Consulte al médico en caso de: Aparición de un bulto, llaga o herida que no cicatriza y cambio de color de un lunar o verruga                                     
  • RECOMENDACIONES Consulte al médico en caso de trastornos persistentes como pérdida de peso injustificada, molestias gástricas y cambios en sus hábitos intestinales, tos, ronquera o dificultad al comer
  • PRUEBAS DE DETECCIÓN:
  • DIAGNOSTICO Y ESTADIFICACIÓN
  • DIAGNÓSTICO :
    • Historia clínica y examen físico.
    • Proceso diagnóstico:
      • Estudios radiológicos
      • Resonancia magnética nuclear (RMN): % imágenes de tejidos blandos sin interferencia de los huesos.
      • Ecografía
      • Gammagrafías
      • Tomografía por emisión de positrones (PET)
      • Endoscopia
      • Estudios de laboratorio
      • Marcadores tumorales
  • DIAGNÓSTICO :
      • Marcadores tumorales
  • DIAGNÓSTICO :
    • Gradación:
      • Citología
      • Biopsia
      • Resección y análisis
  • ESTADIFICACIÓN :
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