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Examenes De Laboratorios

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Transcript

  • 1. PRUEBAS DE LABORATORIOS
  • 2. CORTISOL
    • Es un examen de sangre que mide la cantidad de cortisol, hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal.
    •    
  • 3. Valores normales
    • Los valores normales a las 8 a.m. son 6 - 23 mcg/dL.
    • Nota: mcg/dL = microgramos por decilitro.
  • 4. Variaciones Fisiológicas
    • INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL:
    • * Hemorragia suprarrenal bilateral
    • *Alteración de la función gastrointestinal
    • *Disminución de la contractilidad cardiaca
    • SÍNDROME DE CUSHING
    • *Tumores productores de cortisol, (adenomas – malignos)
  • 5. Variaciones Patológicas
    • Trauma suprarrenal
    • Síndrome de cushing
    • Enfermedad de addison
    • hipopituitarismo
  • 6. Consideraciones especiales
    •   
    • Normalmente, los niveles de cortisol suben y bajan durante el día, repitiéndose en un ciclo de 24 horas (variación diurna). Los niveles más altos se producen aproximadamente entre las 6 y 8 a.m. y los niveles más bajos se presentan cerca de la medianoche.
    • El estrés físico y emocional puede aumentar los niveles de cortisol, debido a que durante la respuesta normal al estrés, la hipófisis incrementa su liberación de corticotropina.
    • Se esperan niveles de cortisol por encima de lo normal en mujeres que toman estrógenos o pastillas anticonceptivas.
  • 7. COLESTEROL
    • El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo.
    • Molécula grasa que se produce generalmente en el hígado y los intestinos o se ingiere con los alimentos y cuya excesiva acumulación causa enfermedades circulatorias como la arteriosclerosis.
  • 8. El colesterol es un l í pido (grasa) de naturaleza esteroide, presente e indispensable en todas las c é lulas del organismo, ya que forma parte de las membranas celulares y es n ú cleo de ciertas hormonas, los á cidos biliares y la vitamina D activa. La mayor parte del colesterol que se encuentra en el cuerpo es producido por el h í gado a partir de la grasa saturada de la dieta. Algo de colesterol tambi é n proviene de alimentos como los huevos, carnes y productos l á cteos .
  • 9. El colesterol de la dieta se encuentra ú nicamente en los alimentos de origen animal (no en los alimentos de origen vegetal): El colesterol se encuentra en los huevos, productos l á cteos, la carne, las aves, el pescado y los mariscos. La yema de huevo y las v í sceras (el h í gado, los ri ñ ones, la molleja y el cerebro) son ricos en colesterol. El pescado generalmente, contiene menos colesterol que otras carnes, pero algunos mariscos son ricos en colesterol.
  • 10. Mediante ultracentrifugaci ó n se pueden separar al menos tres grandes clases de lipoprote í nas, seg ú n su densidad: VLDL, LDL y HDL; cada una posee propiedades diferentes y un papel metab ó lico claramente diferenciado. Como la ultracentrifugaci ó n (que separa por densidad) es una t é cnica laboriosa y costosa, se han desarrollado otros m é todos alternativos para separar las lipoprote í nas plasm á ticas.
  • 11. Las lipoprote í nas de baja densidad (LDL) transportan colesterol hacia cada una de las c é lulas del cuerpo. Como los niveles elevados de colesterol LDL est á n relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, a menudo se lo denomina « colesterol malo » .   A pesar de que para una buena salud se requiere algo de colesterol, demasiado colesterol en la sangre puede aumentar su riesgo de tener un ataque al coraz ó n o un accidente cerebro-vascular.
  • 12. El colesterol LDL en exceso en la sangre puede almacenarse sobre las paredes de las arterias formando un material denominado « placa » , e iniciando as í el proceso de la enfermedad ateroscler ó tica, lo que hace que é stas se hagan m á s estrechas y r í gidas; esto se llama aterosclerosis. Dep ó sitos grandes de colesterol pueden bloquear completamente la arteria, de modo tal que la sangre no puede fluir a trav é s de ella.  
  • 13. En resumen, las VLDL transportan triglic é ridos desde el h í gado hacia el resto de los tejidos, las LDL transportan colesterol, mientras que las HDL recogen el exceso de colesterol de los tejidos y lo llevan hasta el h í gado para su eliminaci ó n. En correspondencia con su funci ó n, se ha observado que los niveles de colesterol asociado a LDL (y a VLDL) correlacionan directamente con el riesgo cardiovascular, mientras que el colesterol en HDL presenta una relaci ó n inversa. Por ello, resulta cl í nicamente interesante cuantificar el colesterol asociado a cada una de las lipoprote í nas, adem á s del colesterol total en plasma. É sta es la raz ó n por la cual demasiado colesterol LDL es malo, mientras que la forma HDL es buena.  
  • 14.  
  • 15. VARIACIONES PATOLOGICAS
    • Cirrosis biliar
    • Hipotiroidismo
    • Síndrome nefrotico
    • Diabetes no controlada
    • Hipertiroidismo
    • Enfermedad hepática
    • Desnutricion
  • 16. FOSFATASA ALCALINA
    • es una enzima que se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el hígado, las vías biliares y los huesos.
    • tiene un gran variedad de isoenzimas con leves diferencias en su estructura, que sugieren diferentes orígenes por cada tejido
    • *FA1 del hígado
    • *FA2 del hueso
  • 17. Valores normales
    • En adultos 40 a 140 U/L
    • En niños menores de 2 años 85-235 U/L
    • En niños entre 2 y 8 años 65-120 U/L
    • En niños entre 9 y 15 años 60- 300 U/L
    • En adolescentes entre 16 y 21 años 30- 200 U/L
  • 18. Variaciones patológicas
    • Anemia
    • Cáncer de huesos
    • Cáncer de próstata
    • Colestasis (obstrucción de vía biliar)
    • Curación de fracturas óseas
    • Enfermedades de los huesos
    • Enfermedades del hígado
    • Enfermedades renales
    • Enfermedad de Paget
    • Hepatitis
    • Hiperparatiroidismo
    • Leucemia
    • Prostatitis
  • 19. HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
    • El análisis de la hemoglobina glicosilada muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en su sangre en las últimas seis a ocho semanas.
    • La hemoglobina es una proteína que llevan los glóbulos rojos o hematíes . El azúcar de la sangre se une a la hemoglobina para formar la hemoglobina A1 (glicosilada).
    • La hemoglobina A1 es un promedio del nivel de su azúcar en los últimos meses, mientras que un examen para azúcar en la sangre (glucosa) sólo le indica el estado de su control de diabetes en un punto determinado.
  • 20. Valores normales
    • Adultos normales 2,2 a 4,8 %
    • niños normales 1,8 a 4 %
    • diabéticos bien controlados 2,5 a 5,9 %
    • diabéticos con control suficiente 6 a 8 %
    • diabéticos mal controlados mayor de 8 %
  • 21. PERFIL LIPIDICO
    • Incluye la cuantificación de los niveles de colesterol total,
    • triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de bajadensidad (LDL).
  • 22. Valores normales  
    •  
    • LDL: 60 a 130 mg/dL
    • HDL: superior a 40 mg/dL
    • Colesterol total: menos de 200 mg/dL
    • Triglicéridos: 10 a 150 mg/dL
    • VLDL: 2 a 38 mg/dL
  • 23. Variaciones fisiopatologicas
    • Infarto agudo de miocardio
    • Enfermedades coronarias
    • Angina de pecho
    • Higado graso
  • 24. URICEMIA : ACIDO URICO EN SANGRE
    • Mide la cantidad (concentración) del ácido úrico presente en la sangre.
    • El ácido úrico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de DNA y RNA). La mayor parte del ácido úrico se excreta por el riñón, y algo por el sistema intestinal. Cuando aumenta la destrucción de los tejidos (como en diversos tipos de cáncer) el ácido úrico aparece elevado en sangre, aunque la causa más común de su elevación es la gota .
  • 25. Valores normales
    • Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro. En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl. En los niños pequeños se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl. Los valores más altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
  • 26. Variaciones fisiopatologicas
    • Acidosis metabolica
    • Diabetes mellitus.
    • Eclampsia en el embarazo
    • Falla renal
    • Gota
    • Hipoparatiroidismo
    • Leucemia
    • Litiasis renal
  • 27. ASISTENCIA DE ENFERMERIA
    • Dar indicaciones previas al examen sobre ayuno , hora, lugar , suspensión de fármacos, alimentos o sustancias que puedan alterar el resultado
  • 28.
    • Explicar el procedimiento al paciente
    • Ubicar al paciente en una posición cómoda
    • Utilizar medios de protección (técnica aséptica)
    • Para realizar la toma de debe localizar una vena apropiada
    • Colocar el torniquete en el brazo para que la vena retengan mas sangre y aparezcan mas visibles y accesibles.
    • Limpiar la zona a puncionar con un antiséptico.
    • Tomar la muestra con jeringa o aguja (cantidad según protocolo de laboratorio)
    • Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón para favorecer la coagulación.
    • Se dará indicación al paciente sobre fecha y hora de reclamar el reporte.
  • 29. Gracias