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Cambios anatomofuncionales en el embarazo
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Cambios anatomofuncionales en el embarazo

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  • 1. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
  • 2. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO ¿ Qué me pasará en el embarazo? ¿engordaré? ¿me enfermaré? ¿mi hijo estará bién? ¿volveré a quedar igual? ¿mi esposo me volverá a amar?
  • 3. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • El embarazo: fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días, (de 36 a 40 semanas, 10 meses lunares o casi 9 meses de calendario solar). Durante el embarazo la gestante experimentará modificaciones anatómicas y fisiológicas, que no son síndromes o signos de enfermedad, sino las manifestaciones de estas cambios anatómicos y fisiológicos.
  • 4. FERTILIZACIÓN
  • 5. DESARROLLO INICIAL
  • 6. CRONOLOGÍA
    • FECHA DE LA ÚLTIMA MENSTRUACIÓN: DÍA 1 –7 DEL CICLO
    • OVULACIÓN: DÍA 14 DESPUÉS DE LA FUM
    • FERTILIZACIÓN: DÍA 14 – 15 DESPUÉS DE LA FUM
    • TRÁNSITO DEL CIGOTO AL ÚTERO: DÍA 15 – 19
    • ÓVULO LIBRE EN CAVIDAD UTERINA: DÍA 19 – 21
    • IMPLANTACIÓN: DÍA 19 – 21 DESPUÉS DE FUM
    • MENSTRUACIÓN ESPERADA...........................................
    • AUSENTE O MUY ESCASA
  • 7. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en el sistema reproductor
    • El útero aumenta de 500 a 1.000 veces su capacidad y pasa de pesar unos 60 grs. a 1.000 grs. al final del embarazo.
    • Altura: 32-35cm
    • Ancho: 23-24 cm
    • Tapón mucoso
    • La vagina aumenta su elasticidad y aumenta la secreción de flujo.
    • Las mamas aumentan de tamaño para la preparación de lactancia, los pezones se vuelven más eréctiles y aumenta la pigmentación de las areolas.
    •  
  • 8. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES
  • 9. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en el aparato cardio-respiratorio.
    • Elevación del diafragma por empuje del útero.
    • Se produce congestión nasal y ocasionalmente hemorragias nasales debidas aumento de estrógenos.
    • El corazón se desplaza hacia la izquierda y hacia arriba
    • Aumento marcado del volumen sanguíneo 30%, estancamiento de sangre en las extremidades inferiores, produciendo edemas y formación de varices.
    • El útero también ejerce presión sobre la vena cava inferior produciendo disminución de la tensión arterial, con síntomas de mareo, palidez y frialdad.
    • Hemoglobina 11.5 mg/dl y 12 mg/dl
  • 10. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en el aparato digestivo
    • Las nauseas y vómitos , debidos a la elevación de hormonas (Gonadotropinas coriónicas) que se producen al principio del embarazo.
    • Retraso en el vaciamiento gástrico y movilidad intestinal que va a acarrear flatulencia, estreñimiento y hemorroides.
  • 11. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en el aparato urinario .
    • Debido a la presión del útero sobre la vejiga se va a producir aumento de la micción sobre todo en el primer y tercer trimestre.
  • 12. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en la piel.
    • Hay un aumento general de la pigmentación, sobre todo a nivel del pezón y las areolas mamarias
    • Cloasma
    • Aparición de la línea alba.
    • Formación de estrías en el vientre y los pechos
    • Glándulas sudoríparas y sebáceas aumentan su secreción durante el embarazo.
    • Red venosa de Haller
  • 13. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    •   
    • Cambios en el sistema óseo.
    • Hay un progresivo aumento de la curvatura lumbodorsal de la columna vertebral que van a producir molestias a ese nivel. Así mismo pueden aparecer caries debidas a la disminución del PH de la saliva.
  • 14. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Aumento de peso .
    • El aumento de peso se sitúa entre los 9 y 12 Kgrs. dependiendo de las características físicas de cada mujer.
  • 15. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Cambios en el sistema endocrino
    • Desarrollo de las glándulas mamarias
    • Transmisión al hipotálamo la información
    • necesaria para inhibir la secreción de prolactina en la hipófisis.
    • Inhiben la ovulación
  • 16. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • Aumento de la secreción de insulina y grandes fluctuaciones de la glicemia.
    • En el 2º-3º trimestre del embarazo hay un aumento de la resistencia a la insulina secundario a la disminución del número de receptores hormonales.
    • Aparición de calostro después de la 12 semana
    • Hiperplasia mamaria - estrógenos
  • 17. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • CAMBIOS PSIQUICOS:
    • PRIMER TRIMESTRE.
    • Esta es una época de gran inseguridad emocional y estrés, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo o sobre si éste llegará a término o no. Se perciben deseos de dormir más de la habitual (hipersomnio), puede haber una discreta disminución del deseo sexual. Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando según va avanzando el embarazo.
  • 18. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • SEGUNDO TRIMESTRE
    • Es un período caracterizado por la estabilidad, adaptación y seguridad. Es en este período cuando comienza la comunicación entre madre e hijo, aparecen los antojos y en cuanto al apetito sexual se observa un aumento de los deseos respecto al primer trimestre.
    •  
  • 19. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • TERCER TRIMESTRE
    • Sobrecarga
    • Sentimiento de tranquilidad de la normalidad o no del hijo.
    • Temor del momento del parto y de que éste produzca o no sufrimiento al hijo.
    • Las relaciones sexuales suelen disminuir de nuevo en este período.
  • 20. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • LIQUIDO INTERSTICIAL RIÑÓN
    •  
    • VEJIGA
    • CONGESTIVA DESPLAZADA DE SU SITIO
    •  
    • PROGESTERONA RELAJA MUSCULOS
    • DE VEJIGA Y URETER
    •  
    • UTERO HIDROURETER(+ureter)
    • (200 Ml orina )
    •  
    •  
  • 21. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL RENAL
    • Este estancamiento urinario favorece
    • el crecimiento de las bacterias.
    • Por cada ml de orina – 100.000
    • bacterias
    • Mayor multiplicación de bacterias por eliminación de proteínas por la orina conforme avanza la gestación
  • 22. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL RENAL
    • Bacteriuria no embarazadas pielonefritis 1.4 %
    • Bacteriuria gestación pielonefritis 28 %.
    • Además de la importancia intrínseca de la infección urinaria, en las gestantes aumenta la frecuencia de anemia, eclampsia, partos prematuros, infección amniótica, y recién nacidos de bajo peso.
  • 23. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL HEPATICO
    • La capacidad del h í gado para sintetizar prote í nas y proporcionar minerales y nutrientes aumenta como respuesta al incremento en las necesidades de los tejidos maternos y del feto.
  • 24. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL RESPIRATORIO
    • Aumento de la ventilación por minuto, probablemente por estimulación del centro respiratorio debido a los altos niveles de progesterona del embarazo.
    • La progesterona es un estimulante respiratorio conocido y ha sido utilizada en problemas de hipoventilación alveolar
  • 25. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL CARDIACO
    • Corazón
    • El útero grávido eleva el diafragma, que a su vez eleva el corazón y altera su posición, por lo que en el examen físico el latido apical está más lateral que de costumbre.
    • Alteraciones en el ritmo, cambios en el ECG y aparicion de soplos
  • 26. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL VASCULAR
    • Volumen Sanguíneo Los cambios funcionales del SCV son dramáticos. El volumen de sangre aumenta un 30-50%. Esta elevación se inicia en el primer trimestre y continúa elevándose hasta la 30a semana de gestación, después de la cual se estaciona por un corto tiempo, y luego disminuye hacia la normal al final de la gestación.    
  • 27. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL VASCULAR
    • ANEMIA
    • Se crea una anemia por dilución, ya que la proporción del volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que el volumen de células rojas. Las concentraciones de hemoglobina varían de 11-12 g/100 ml al final del embarazo, comparadas con los valores de 13.5-14 g/100 ml en mujeres no embarazadas.  La mayoría presenta una anemia por deficiencia de hierro.
  • 28. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL VASCULAR
    • Útero y flujo de sangre uterina En el estado no grávido, el FSU es de aproximadamente 50 ml/min. Para la 28a semana de embarazo aumenta a 200 ml/min y al final del embarazo es de 500 ml/min, un incremento de 10 veces.
    • Las contracciones uterinas también influyen en el flujo sanguíneo uterino.
  • 29. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL VASCULAR
    • Útero y flujo de sangre uterina
    • La musculatura uterina recibe aproximadamente un 20% del flujo sanguíneo uterino total
    • El área de la placenta recibe el 80%, por lo que la placenta (con peso de 500 g) recibe 400 ml de sangre por minuto.
  • 30. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL GASTROINTESTINAL
    • La salivación puede verse incrementada debido a la dificultad para la deglución y en asociación con náusea
    • El pH de la cavidad oral disminuye; puede haber caries en los dientes, pero no debido a carencia de calcio en los dientes.
    • El calcio dental está estable y no se mueve durante el embarazo como el calcio óseo.
  • 31. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL GASTROINTESTINAL
    • Las encías pueden estar hiperémicas e hipertróficas, están esponjadas y friables pudiendo sangrar fácilmente. Esto puede ser debido a incremento de los estrógenos sistémicos.
    • La deficiencia de vitamina C también puede causar sangrado de las encías. Las encías retornan a la normalidad en el posparto inmediato.
  • 32. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL GASTROINTESTINAL
    • La pirosis, común en el embarazo, es debida probablemente al reflujo de secreciones ácidas hacia la parte inferior del esófago y es probable que el cambio de posición del estómago determine su frecuente aparición.
  • 33. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • NIVEL GASTROINTESTINAL
    • Todas estas modificaciones favorecen el reflujo gastroesofágico.    
    • El vaciamiento gástrico se retrasa después de la 12a semana de gestación y la motilidad gástrica disminuye durante el trabajo de parto.
  • 34. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • CAMBIOS VAGINA
    • Aumento de la vascularización
    • Reblandecimiento del tejido.
    • El color violeta característico de la vagina
    • Las paredes de la vagina se preparan para el paso del bebé, comenzando a disminuir su grosor y a aumentar el tamaño de las células musculares.
    • Las paredes de la vagina aumentan notablemente en longitud.
  • 35. CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL EMBARAZO
    • “ LOS CONOCIMIENTOS Y EDUCACIÓN A LA MATERNA ACERCA DE ESTOS CAMBIOS PERMITIRÁ UN DESARROLLO PLACENTERO DE LA GESTACIÓN”
  • 36. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CAMBIOS REALACIONADOS CON LA ADAPTACION MATERNA POR TRIMESTRE MOLESTIA FISIOLOGIA EDUCACION PARA EL AUTOCUIDADO