Bloqueos Cardiacos

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Bloqueos Cardiacos

  1. 1. Bloqueos AV 1er grado 2do grado 3er gradoRitmo sinusal regular y El tipo I o Tipo Mobitz I El Tipo II o Mobitz II Existe diferencia entre la frecuencia debradicárdico. los intervalos PP respecto a los RR.Frecuencias auriculares El PR se va alargando de latido en En el cual, la conducción Tienen Frecuencia auricular mayor quey ventriculares latido, hasta que una P se bloquea fallida se presenta sin la frecuencia ventricularsincrónicas. es decir no genera complejo QRS. incrementos progresivos Las distancias PR varían de complejo aPR prolongado, por El proceso es cíclico cuando se del PR. complejo.encima de 0.21" encuentra la P bloqueada, se inicia De cada 2, 3 ó 4 ondas P La duración de los complejos QRSSi el QRS es normal, nuevamente. una, súbitamente se siempre estará aumentada.puede decirse que la El intervalo RR más largo se tiene bloquea presentándose Disociación AV (ninguna P conduce)zona del bloqueo es entre la R que precede a la P los bloqueos tipo 2x1, 3x1 La morfología del complejo QRSNodal o Supranodal. bloqueada y la R que le sigue a o 4x1. dependen de la localización delSi el QRS está ésta, pero siendo menor al tipo No existe alargamiento marcapaso ectópico, si el ritmo es de laensanchado, por arriba PP. progresivo del PR. unión o hisiano el QRS puede ser normalde 0.12" puede decirse QRS ensanchados, indican (FC 40 – 60 lpmin), si el ritmo esque el bloqueo es zona infranodal del idioventricular la FC es baja y los QRSinfranodal. bloqueo. son ensanchados.Intervalo PR > 0,20 Seg. BLOQUEOS DE RAMA DEL HAZ DE HISSBloqueo completo de rama derecha del Haz de Hiss Bloqueo completo de rama izquierda del Haz de Hiss (B.R.I.H.H)(B.R.D.H.H)- En V1 y V2 complejo QRS polifásico y en forma de M: - V1 y V2: Ondas S empastadas y mellada con elevación del segmentorsr´Rsr´,rSR´,RSR´ . S-T y ondas T positivas en V1 -V3. No existe onda R porque- En V5 y V6 S profunda y mellada; también puede verse en desaparece el vector 1 normal de despolarización septal.DI y aVL. - En V5 y V6 onda R ancha y mellada. No existe onda Q porque- aVR Mellada rSR´ desaparece el vector 1 normal de despolarización septal. Onda T- PR es Normal invertida y asimétrica.- QRS >0,12Seg (Bloqueo Completo) - DI, aVL, V6: R melladas patrón RR’- QRS >0,10 – 0,11 Seg (Bloqueo Incompleto) - QRS >0,12Seg (Bloqueo Completo)- Eje es Normal (Despolarización de la pared libre del - QRS >0,10 – 0,11 Seg (Bloqueo Incompleto)ventrículo izquierdo es normal). - Eje eléctrico es Normal- Onda T es inversa al QRS.- Alteración ST- DI, aVL, V6: S Empastada.

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