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Anemia en el embarazo

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Anemia en el embarazo Anemia en el embarazo Presentation Transcript

  • ANEMIAS EN EL EMBARAZO CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA POR DEBAJO DE 10g-dl O CUANDO EL HEMATOCRITO CAE POR DEBAJO DE 30 %
  • FACTORES DE RIEGO
    • Alimentación deficiente, carente de vitaminas y minerales.
    • Tabaco, que reduce la absorción de nutrientes importantes.
    • Exceso de consumo de alcohol que lleva a la desnutrición. Tomar medicación anticonvulsiva.
  • PREVENCION
    • Comer alimentos ricos en hierro, como hígado, ternera, lentejas, cereales, huevos y frutos secos.
    • Comer alimentos ricos en acido fólico, como , harina, mantequilla de cacahuete, champiñones, brócoli ó espárragos.
    • Comer alimentos ricos en vitamina C, como los cítricos y vegetales; la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente.
    • Tomar suplementos vitamínicos y minerales, especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios, y para el feto,
  • COMPLICACIONES
    • Deformidades en el sistema nervioso del feto. Parto prematuro.
    • Pérdida excesiva de sangre durante el parto.
    • Bajo peso del feto al nacer.
    • Aumento de infecciones en el recién nacido.
  • CLASIFICACION TIPO LEVE MODERADA SEVERA HEMOGLOBINA 9 - 11 7- 9 MENOS 7 HEMATOCRITO 33- 27 26-21 MENOS 20
  • SINTOMAS
    • MANIFESTACIONES GENERALES
    • Cansancio Somnolencia
    • Confusion Irritabilidad
    • Disminucion del deseo sexual
    • CARDIO-CIRCULATORIAS
    • Palpitaciones
    • Edema en tobillos
    • Tension baja
    • Fatiga de esfuerzo
  • SINTOMAS
    • MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
    • Dolor de cabeza
    • Mareo , vertigo
    • MANIFESTACIONES EN LA PIEL
    • Palidez
    • Fragilidad en la uñas
    • Caida de cabello
    • CASOS GRAVES Y AGUDOS
    • Oliguria, Dolor de pecho,Piel humeda y fria
  • REQUERIMIENTOS DE HIERRO DURANTE EL EMBARAZO
    • Para compenzar
    • perdidas externas 170 mg
    • Expansion del volumen
    • Materno de hematies 450 mg
    • Hierro Fetal 270 mg
    • Hierro de placenta
    • Y cordon 90 mg
    • TOTAL 980 mg
  • TIPOS DE ANEMIA ANEMIA FERROPENICA 80% de las anemias en el embarzo es por deficit de hierro a causa de: Bajo contenido de hierro en la dieta y escaces de depositos de hierro en las mujeres en edad fertil
  • PREVENCION - TRATAMIENTO
    • Dieta adecuada rica en hierro
    • Administración oral de sulfato ferroso (60 mg) Res 412-00
    • Si la paciente presenta nausea y vómitos al inicio de la gestación , esta se puede posponer hasta que estas desaparezcan
    • Control de laboratorios
  • CONSEJOS PARA ALIVIAR LOS SINTOMAS
    • Empiece con dosis pequeñas y poco a poco llegue a la dosis completa.
    • Tome las pastillas encima de las comidas
    • Evite tomar las pastillas a la hora de dormir.
    • Combata la constipación aumentando la cantidad de agua y comiendo más fibra. (alimentos de grano integral, cereales para el desayuno, frutas y verduras.)
  • TIPOS DE ANEMIA ANEMIA MEGALOBLASTICA 3-4% de las gestantes , anemia producida por un deficit de ACIDO FOLICO y B12 CAUSAS: Deficiencias nutricionales Transtorno hemolitico Gestaciones multiples Hiperemesis gravida Ingesta de farmacos o toxicoa
  • COMPLICACIONES Defectos del cierre del tubo neural en el feto (Acido folico) Sospechar de deficit de Vitamina B12 en pacientes vegetarianas estrictas TANTO EL DEFICIT DE ACIDO FOLICO COMO DE VITAMINA B12 PRODUCE ANEMIA MAGALOBLASTICA POR QUE AFECTAN LA REPLICACION DEL ADN
  • TRATAMIENTO DEFICIT DE ACIDO FOLICO: Administracion de 1 mg de acido folico DEFICIT DE VITAMINA B12: Administracion de 250 unidades cianocobalamina (Tiamina) parenteral una vez al mes
  • TIPOS DE ANEMIA ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA Durante el embarazo en Pte con formas graves de Preeclamsia- eclamsia , el algunos casos de Purpura Trombositopènica, sindrome hemolitico uremico TRATAMIENTO: Parto no debiendo ser retrasado en el caso de viabilidad fetal Antitombrina III en el caso de CID (Coagulacion Intravascular diseminada)
  • TIPOS DE ANEMIA
    • ENFERMEDAD DE CELULAS FALCIFORMES
    • La anemia de células falciformes se exacerba durante el embarazo y pueden presentarse crisis hemolíticas que pongan en peligro la vida en especial durante el periodo intraparto.
    • La tasa de mortalidad materna es alta (de 10 - 20%)por le riesgo de complicaciones pulmonares, infecciones, fallo cardiaco congestivo e hipertensión.
  • TIPOS DE ANEMIA
    • Los problemas que presentan las embarazadas que padecen enfermedad de células falciformes son anemia grave, pielonefritis, neumonía e hipertensión inducida por el embarazo.
    • Cerca de la mitad de los embarazos terminan en aborto espontáneo, muerte neonatal o mortinatos.
    • El riesgo de retraso del crecimiento intrauterino y trabajo de parto prematuro espontáneo también es bastante alto.
  • TRATAMIENTO
    • La dieta de las mujeres con anemia de células falciformes debe complementarse con ácido fólico
    • Es necesario mantener un buen consumo de líquido para evitar la deshidratación.
    • Análisis regular de orina para diagnóstico temprano de bacteriuria asintomática.
    • Valorar con frecuencia los valores de hemoglobina para detectar con rapidez su reducción que sugiere crisis de células falciformes.