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  • Indicaciones

Anticonceptivos Anticonceptivos Presentation Transcript

  • García Sánchez Daniel Alberto González Mellado Jessica Gabriela Martínez Morales Jorge Eliot Rojas Gómez Mariel Andrea Segoviano Escobar Martha Belén Vanoye Sánchez María Teresa 5° “B”
  • • Un método anticonceptivo es aquel que impide o reduce la posibilidad de una fecundación en personas fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual que incluyen coito vaginal.
  • • Fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se generalizó el uso y acceso a los diferentes métodos anticonceptivos modernos
  • Elección del método anticonceptivo • Cada método tiene sus indicaciones, por lo que los diferentes usuarios necesitan analizar cuál sea más idóneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia teórica de cada método aumenta considerablemente si se usa correctamente.
  • Factores que deben considerarse en la elección del método anticonceptivo • Frecuencia de las relaciones sexuales. • Número de parejas sexuales. • Si se desea tener hijos (NO irreversibles) • Efectos secundarios. • Facilidad y comodidad de uso. • Nivel económico para acceder a métodos.
  • Anticonceptivos hormonales • Basados en el fenómeno de retroalimentación entre hipófisis y ovarios, de tal manera que al administrar hormonas habitualmente producidas por estos frenan la producción de gonadotropinas.
  • Píldoras Incluye la combinación de un estrógeno y un progestágeno. Cuando se toman por vía oral todos los días, estas pastillas inhiben la fértil. • Estrógenos: etinilestradiol, mestranol. • Progestágenos: noretindrona, linosterol, levonorges trel, drospirenona, etonogestrel. efectividad del 99.7% con el uso correcto.
  • Mecanismo de acción Disminuye liberación de la hormona liberadora de gonadotrofina GnRH por el hipotálamo Al mismo tiempo disminuye la liberación de FSH y LH Inhiben el desarrollo folicular, previniendo incremento niveles de estradiol. previenen la ovulación
  • Uso • Deben ser tomadas a la misma hora todos los días para un ciclo de 28 días. Si una o más tabletas se olvidan por más de 12 horas, la protección anticonceptiva se reducirá.
  • Efectos secundarios • Tromboembolismo venoso • Cáncer • Peso • Sexualidad • Depresión • mastalgia • acné Contraindicaciones • Los anticonceptivos orales combinados están generalmente contraindicados en mujeres con enfermedades cardiovasculares pre-existentes,, mujeres con obesidad severa.
  • INYECCIONES Inyección intramuscular. Su aplicación es entre 1° y 5°día de la menstruación. Siempre es el ginecólogo el que inyecta. Se pueden administrar mensualmente, bimestralmente o trimestralmente. efectividad del 99.7% con el uso correcto.
  • • estrógeno y progestina, es conocida como inyección combinadamensual • sólo contiene la hormona de progestina. bimestral o trimestral • Mecanismo de acción: evitar la ovulación, generar cambios en el endometrio y dificultar el paso de los espermatozoides.
  • • Inyecciones anticonceptivas: ventajas - Reduce el riesgo de formación de quistes en los ovarios. - Protegen del embarazo en tan solo 24 horas. - Disminuye el sangrado de la menstruación. - No requiere rutina diaria. - Puede reducir los cólicos menstruales.
  • ¿Qué es? Método anticonceptivo a base de hormonas de larga duración. Es un método relativamente nuevo y altamente efectivo que se emplea cuando no se busca un embarazo por un periodo prolongado. ¿Cómo es? Se trata de varillas pequeñas y delgadas que contienen en su interior la hormona que se libera al torrente sanguíneo. Implante Subdérmico
  • Se hace dentro del consultorio y solo requiere anestesia local. Debido a que el implante es “subdérmico” se debe colocar en una región específica debajo de la piel, sin llegar al músculo. Se pueden colocar uno o varios de estos implantes (dependiendo de la marca del implante) a nivel de los brazos. El procedimiento es sencillo, pero debe hacerlo un profesional. ¿Cómo se coloca?
  •  ¿Cómo actúa el implante subdérmico? 1. Impiden la ovulación: el óvulo no madura, no se libera y por lo tanto no puede ser fecundado. 2. Modifica el ambiente uterino: de manera que el útero no puede recibir ni mantener un óvulo fecundado. 3. Hace que el moco del cuello uterino sea más espeso, de manera que los espermatozoides no pueden pasar y llegar al óvulo.  ¿Cuándo se debe colocar el implante? El médico coloca el implante durante los primeros días de la menstruación o al suspender las pastillas anticonceptivas. En caso de existir un embarazo no se coloca el implante porque las hormonas pueden afectar al feto.  ¿Cuándo empieza el efecto y cuánto tiempo dura el implante? El implante empieza a hacer efecto 8 horas después de que se ha colocado y dura alrededor de tres a cinco años, dependiendo del tipo de implante. Se recomienda utilizar un segundo método anticonceptivo durante los primeros 7 días y no dejar pasar más de tres años para hacer un cambio de implantes si se desea continuar con el tratamiento ya que existe riesgo de embarazo en ese intervalo.
  • VentajasAlta efectividad anticonceptiva Opción cuando hay contraindicació n para el uso de estrógenos Se puede usar durante la lactancia Bajo costo del método a mediano plazo Sin efecto acumulativo del medicamento Ayuda a corregir la anemia cuando hay menstruaciones abundantes ya que el sangrado disminuye.
  • Desventajas Alteración del patrón de sangrado menstrual en el 35% de las mujeres Aumento de peso, acné, retención de líquido, depresión: menos del 10% Alto costo inicial Efectividad disminuida en pacientes obesas Quistes ováricos No protegen contra enfermedades de transmisión sexual
  •  ¿Cuál es la efectividad del uso de estos implantes? La efectividad en todos los modelos es mayor del 99.5%, no se puede asumir un 100% de efectividad ya que esto es imposible en cualquier tratamiento, sin embargo es uno de los más efectivos métodos disponibles hoy en día.  ¿Cuáles son los efectos adversos del implante? Al igual que todos los métodos hormonales, los implantes pueden tener efectos adversos. La más frecuente es la alteración del sangrado menstrual, dolor de cabeza, nausea, mareo, hinchazón, ganancia de peso y otros efectos. La paciente debe decidir si tolera los efectos adversos o si prefiere retirar el implante.
  • Parche Anticonceptivo Es una pequeña banda adhesiva que se aplica de forma directa sobre la piel limpia, seca, sin vello y sin crema. Debes oprimir el parche con la palma de la mano durante unos 10 segundos y asegurarte que las orillas de la banda están bien pegadas. Tiene tres mecanismos de acción; evitar la ovulación, generar cambios en el endometrio y dificultar el paso de los espermatozoides. El parche libera hormonas en el cuerpo de la mujer de una manera paulatina hasta introducirse en el torrente sanguíneo durante su utilización. Es de duración semanal, se ha de cambiar una vez a la semana y siempre se recomienda que sea el mismo día.
  • Se hace durante tres semanas, en la cuarta semana no se aplica porque es cuando aparece la menstruación. Recomendamos que se compruebe de manera diaria si el parche está pegado de manera correcta para garantizar la efectividad del mismo. Puede pegarse en cuatro zonas del cuerpo como son: abdomen, glúteos, parte superior del tronco y parte superior y exterior de los brazos.
  • Ventajas Semanal y de fácil aplicación. No tiene efecto sobre el peso. Proporcionar regularidad a la menstruación. Cuando se deja de utilizar se retoma la fertilidad de la mujer. No tiene costo elevado y no necesita receta. Desventajas No protege frente a las ETS. En la primera semana que se utiliza, se tiene que usar otro anticonceptivo. Puede producir sarpullidos en la zona. No se puede usar si la mujer está lactando o tiene enfermedad hepática. Contraindicada en sobrepeso y si se tienen problemas de corazón.
  • Anillo Vaginal ¿Qué es? Anillo pequeño y flexible que se coloca dentro de la vagina una vez por mes para prevenir embarazos. Se deja puesto durante tres semanas y se retira la siguiente semana, todos los meses. Las hormonas también disminuyen el grosor del revestimiento del útero. Liberan estrógenos y progesterona. Las hormonas impiden la ovulación. ¿Cómo funciona? ¿Qué tan eficaz es? La mayoría de las mujeres pueden usarlos con seguridad, pero no se debe de usar en caso de: Estás embarazada, trastornos de coagulación, tuviste cáncer de seno o de hígado, obesidad, etc.
  • ¿Cómo se usa el anillo vaginal? La mayoría de las mujeres consideran que es muy fácil de usar. Se debe colocar un anillo nuevo dentro de la vagina y dejarlo colocado por un periodo de tres semanas seguidas. Luego, se debe quitar el anillo y no volver a colocar durante una semana: tres semanas con anillo y una semana sin anillo. Al finalizar la cuarta semana, coloca un nuevo anillo.
  • Lávate las manos con agua y jabón. Empuja cuidadosamente el anillo dentro de la vagina. Retíralo en tres semanas. Engancha tu dedo debajo del aro de adelante y retira cuidadosamente. Después de una semana sin el anillo, coloca uno nuevo. Es muy importante que coloques el anillo el mismo día de la semana en que colocaste el anillo del último ciclo; de lo contrario, podrías quedar embarazada.
  •  Muchas mujeres que lo usan tienen un periodo menstrual más regular, breve y menos intenso.  Inmediatamente después de suspender el uso del anillo, la mujer recobra la capacidad de quedar embarazada. Ventajas: Protege de:  Acné  Dolores menstruales intensos  Quistes en los senos y los ovarios  Embarazo ectópico  Anemia por insuficiencia de hierro  Infección grave en los ovarios, trompas y útero
  • Algunas mujeres pueden sufrir efectos. Sin embargo, muchas mujeres se adaptan a él prácticamente sin inconvenientes. Algunos de los efectos secundarios más comunes, por lo general, desaparecen después de dos o tres meses. Pueden ser los siguientes:  Sangrado entre periodos menstruales  Sensibilidad en los senos  Náusea y vómito  Aumento en el flujo vaginal, irritación vaginal o infecciones.  Las hormonas podrían cambiar el deseo sexual de una mujer. Desventajas:
  • Métodos de Barrera
  • • Se definen como aquellos que, por un mecanismo físico, impiden la unión del espermatozoide y el óvulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de microorganismos, también son útiles para impedir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • Preservativo Femenino • Es una funda blanda pero resistente hecha de poliuretano transparente, con dos anillos de plástico, uno en cada extremo. El anillo del extremo cerrado debido a su tamaño más pequeño, se usa para facilitar la inserción y mantener el condón pegado al cuello uterino, el del extremo abierto es más ancho y permanece fuera de la vagina, cubriendo los genitales externos de la mujer y la base del pene.
  • • Material • Está fabricado de un material mucho más resistente que el del condón masculino, pero al igual que éste, sólo se puede usar una vez • El tamaño del condón femenino es mucho más grande que el condón masculino • El condón femenino está cubierto por dentro de lubricante, para facilitar la penetración.
  • • Efectividad • Evita que el semen entre en contacto con la vagina e impide el paso de los espermatozoides, además de que no permite el paso de otros microorganismos. • Tiene una efectividad entre 79% y 98%, esto depende de la frecuencia y uso correcto del método
  • • Uso correcto • Verificar que la fecha de manufactura o fabricación no sea mayor de 5 años. • Leer cuidadosamente las instrucciones para su colocación antes del coito. • Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón. • Estar en una posición cómoda para la colocación, puede ser sentada o acostada con las rodillas separadas o parada apoyando un pie sobre un objeto a una altura aproximada de 60 cm. • Sacar el condón de su envoltura cuidadosamente. Tomar el extremo cerrado del condón con los dedos índice medio y pulgar, aplastando el anillo como si se formara un “8” para poder insertarlo en la vagina.
  • • Asegurarse que el anillo interno del condón quede colocado a una profundidad de aproximadamente 5 cm dentro de la vagina • El extremo abierto del condón debe quedar por fuera de la vagina, cubriendo los genitales externos (vulva). • El condón femenino se puede colocar hasta 8 horas antes de tener una relación sexual. • La protección anticonceptiva es inmediata. • Debe quitarse inmediatamente después de la relación sexual, tomando el aro externo teniendo cuidado de no derramar el semen, girar tres veces y jalarlo hacia a fuera. • Envolver el condón en papel higiénico y tirarlo a la basura, nunca a la taza del baño.
  • Preservativo Masculino • Es una funda de plástico látex (un tipo de hule) que se coloca en el pene cuando está erecto. Los condones varían de acuerdo al material con que están hechos, a la forma, la punta, la textura, la lubricación, el tamaño y el color.
  • • Características • El tamaño de los condones varía entre 49 mm de ancho (condón pequeño) y 53 mm (grande) y de largo entre 170 mm (pequeño) y 180 mm (grande). • Algunos están lubricados para hacer el condón más deslizable, otros contienen sustancias espermicidas que destruyen a los espermatozoides y aumentan la protección contra el embarazo. • Algunos condones tienen en la punta un pequeño espacio en el cual se deposita el esperma. Si el condón no tiene este espacio, conviene dejar un espacio extra en la punta del mismo.
  • • Efectividad • El condón tiene una efectividad entre 85% y 97%, pero el uso inadecuado disminuye su efectividad. • Uso Correcto…
  • Precauciones • Puede usarse sólo una vez (uno por cada relación sexual). • Si se utiliza junto con algún espermicida, aumenta su efectividad. • Si se emplean lubricantes, deben usarse sólo los solubles en agua, nunca en aceite, para evitar la pérdida de efectividad. • Se deben guardar los condones en un lugar oscuro y a temperatura ambiente. • Para la protección de las infecciones de transmisión sexual se deben usar solamente condones de látex, nunca de piel natural. • No usar condones viejos o dañados.
  • DIAFRAGMA El diafragma consiste en un capuchón de goma flexible que es introducido en la vagina de la mujer para cubrir el cuello del útero. El diafragma puede ser de varios tipos o tamaños, como el cuerpo de cada mujer es distinto, es el ginecólogo el que tiene que medir con un instrumento especial la vagina para asegurarse que el diafragma sea el correcto para cada mujer.
  • El diafragma debe utilizarse siempre junto con una crema o jalea espermicida para aumentar su eficacia. Antes de introducirlo en la vagina hay que lavarse las manos con agua y jabón, después debes impregnarlo de espermicida tanto por dentro como por fuera. La posición más cómoda para introducir el diafragma depende de cada mujer, pero lo más normal es que la mujer esté de pie con una pierna apoyada en una silla o en el mismo inodoro, acostada boca arriba con las piernas abiertas, etc
  • El diafragma debe utilizarse cada vez que exista penetración. Debe colocarse diez minutos antes del coito (no más de 4 horas antes) y permanecer colocado 8 horas después de haber tenido la relación sexual, nunca más de 24 horas. Después de utilizarlo hay que lavarlo con agua y jabón neutro, secarlo y guardarlo en su envase correspondiente, siempre evitando dejarlo cerca del calor. Comprueba, de vez en cuando que la goma esta en buen estado, hay que cuidar de no perforarlo con las uñas al retirarlo o colocarlo. El diafragma es un método anticonceptivo con una efectividad del 82% al 94%. Tiene una efectividad muy baja por su falta de hormonas y porque si está mal colocado o dañado los espermatozoides pueden pasar a la vagina.
  • VENTAJAS - Tiene menos efectos secundarios que otros anticonceptivos. - El diafragma no se nota mientras se mantienen relaciones sexuales. - No produce cambios hormonales. - Puede ser introducido en la vagina hasta 4 horas antes de mantener la relación sexual, por lo que no influye a la hora de mantener la espontaneidad en la relación sexual. - Puede ser utilizado por las mujeres que están amamantando a sus bebes.
  • DESVENTAJAS - Ofrece poca protección frente a las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo frente al VIH que es el causante del SIDA. - Es un método anticonceptivo con baja efectividad. - Produce un aumento de infecciones urinarias y sensibilidad al espermicida. - Es un anticonceptivo que no es tan fácil de conseguir como antes porque está en desuso. - Puede producir reacciones alérgicas o irritación por la utilización de la crema o jalea anticonceptiva, además si estos no son a base de agua pueden dañarlo provocándoles perforaciones y desgarros.
  • DISPOSITIVO INTRAUTERINO El DIU o dispositivo intrauterino es un pequeño aparato de plástico y metal (de cobre, de plata o de oro), mide aproximadamente 4 cm de largo muy flexible que se coloca en el interior del útero de la mujer, tiene en uno de sus extremos un hilo que sirve para controlar el dispositivo.
  • La función del DIU es; provocar cambios en el endometrio, bloquear la respiración de los espermatozoides, cambiar el movimiento de las trompas uterinas y provocar una reacción inflamatoria incrementando los glóbulos blancos a nivel del endometrio.El costo del DIU oscila entre los $250 y $600 pesos, aunque hay que decir que en el sector público de salud la inserción es gratuita. - El DIU tiene una eficacia de entre el 98% y el 99%.
  • VENTAJAS - Puede permanecer en el útero de la mujer entre dos y cinco años. - Es un anticonceptivo eficaz y cómodo. - No tiene grandes efectos secundarios. - Las mujeres que están con el periodo de lactancia pueden utilizar el DIU. - Es un anticonceptivo que no requiere de una rutina diaria. - La fertilidad retorna de inmediato cuando se retira el DIU. - No tiene efectos secundarios hormonales.
  • DESVENTAJAS - No protege frente a enfermedades de transmisión sexual y puede ser utilizado como vehículo que aprovechan los gérmenes para llegar con más rapidez al útero y de ésta manera hacer más grave la infección. - No es muy recomendable para mujeres que nunca han tenido un embarazo. - No es conveniente usar tampones durante la menstruación, pues podrían enrollarse en el hilo. Después de cada menstruación puedes comprobar, introduciendo tus dedos en la vagina, que el hilo permanece en su sitio, y, por tanto, también el DIU. - Tanto colocar como retirar el DIU puede provocar algunas molestias.
  • Métodos quirúrgicos
  • • La esterilización quirúrgica es un método anticonceptivo que se considera definitivo, irreversible, por lo que se recomienda a mujeres y hombres meditarlo a conciencia.
  • Indicaciones • Parejas con familia numerosa que no desean tener más hijos. • En donde un embarazo suponga un grave riesgo para la salud de la madre. • Para evitar el embarazo cuando la mujer es portadora de una enfermedad hereditaria transmisible grave.
  • Basado en el bloqueo de las trompas de Falopio,; suprime la posibilidad de que ocurra una fecundación. Permanente , irreversible Ligadura de trompas. Provoca esterilidad sin generar alteración en el funcionamiento del aparato genital femenino, no modifica el ciclo menstrual ni la vida sexual de la mujer Esterilización femenina
  • Permanente , irreversible vasectomía, se seccionan los conductos deferentes encargados de transportar los espermatozoides producidos en los testículos en dirección al exterior. El hombre conserva su potencia sexual y puede mantener relaciones sexuales con absoluta normalidad. El semen emitido en las eyaculaciones no contiene espermatozoides y pierde por completo su capacidad fecundante. Esterilización masculina
  • Métodos de emergencia
  • • Anticoncepción de emergencia (AE), o contracepción poscoital de emergencia si se toman después del coito durante relaciones sexuales sin protección, protección insuficiente o agresión sexual, pueden prevenir el embarazo.
  • • Píldora anticonceptiva de emergencia (PAE), píldora del día después: – 5 días (120 horas) para el acetato de ulipristal. – 3 días (72 horas) para levonorgestrel
  • PAES • usa la progestina levonorgestrel en una dosis de 1.5 mg, ya sea como dos dosis de 750 microgramos cada 12 horas. Progestina sola • 5 veces más potente que levonorgestrel en la inhibición o retraso de la ovulación y triple de eficaz si se administra en las primeras 24 horas. Acetato de ulipristal
  • Mecanismo de acción Previniendo la ovulación Interferir con la implantación del blastocisto en el revestimiento del útero. No tienen ningún efecto en los embarazos si se toman después de la implantación.
  • Métodos Naturales
  • Método del Ritmo  Éste método es el más antiguo para determinar el período fértil del ciclo menstrual fue propuesto por Ogino y por Knaus en inicio de la década de los años treinta y constituye el primer método de planificación familiar.  Consiste en llevar a cabo, durante al menos 6 meses, un registro de las fechas en que se inicia la menstruación , con la finalidad de conocer en qué días tiene lugar la ovulación.
  •  Como la ovulación se produce entre 12 y 15 días antes de la menstruación, se considera que los días fértiles de aquellas mujeres con ciclos regulares de 28 días, son los comprendidos entre el noveno y el decimoctavo día, contando desde el que comenzó la menstruación.
  •  En el caso de las mujeres cuyo ciclo dura entre 25 y 35 días, los días fértiles se encuentran entre el séptimo y el vigesimoprimer día a partir del que tuvo lugar la menstruación.  Recordemos también que el óvulo tiene una vida de 36 horas, intervalo durante el cual puede ser fecundado por un espermatozoide.  Los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino al menos de 48 a 72 horas.
  • Factores condicionantes de la efectividad:  Las variaciones de peso  Los partos  y el estrés propician los fallos de este método. Porcentaje de efectividad:  Su eficacia se encuentra por debajo del 60%.
  • Lactancia prolongada  Los niveles altos de prolactina (hormona que facilita la lactancia) inhibe la ovulación.  En el 6% de mujeres, la ovulación vuelve con el primer ciclo después del parto.  Las mujeres que alimentan a sus bebes y no desean otro embarazo, necesitan utilizar una forma eficaz de anticoncepción.
  • Temperatura Basal  Cuando se produce la ovulación, la temperatura basal de la mujer puede descender ligeramente. Esto es seguido de un aumento de la temperatura corporal que asciende entre 4 a 6 décimas de grados centígrados durante los siguientes dos o tres días.
  •  El aumento de la temperatura que comienza uno o dos días después de la ovulación se produce como respuesta a los niveles crecientes de la hormona progesterona.  La usuaria debe controlar su temperatura corporal todos los días, inmediatamente después de despertarse (preferible que sea siempre a una misma hora), después de haber dormido al menos cinco horas ininterrumpidas y antes de levantarse.
  • Coito interrumpido • Coitus interruptus es el nombre que recibe esta palabra en el antiguo testamento. • En este método hay introducción del pene, disfrute del acto sexual, pero no hay eyaculación, esto requiere de una enorme disciplina mental y neurológica. Fluidos de Cowper
  • Método de Billings o de moco cervical  Consiste en determinar los días fértiles mediante la observación de los cambios que se producen en el moco cervical. Después de la menstruación hay unos días de sequedad (ausencia de moco cervical).  Al empezar a aparecer una mucosidad pegajosa y sensación de humedad ha empezado el período fértil.
  •  El moco va volviéndose cada día más elástico y lubricante (días de máxima fertilidad) hasta llegar al "día pico", a partir del cual el moco vuelve a ser más opaco y pegajoso.  Desde el 4º día después del "día pico" empieza el período infértil, donde puede haber sequedad o moco opaco.
  • #NOERAPENAL
  • Bibliografía:  http://www.tuotromedico.com/temas/anticonceptivos_b arrera.htm  http://www.planificanet.gob.mx/index.php/metodos- anticonceptivos/metodos-anticonceptivos/condon- masculino.php  http://www.planificanet.gob.mx/index.php/metodos- anticonceptivos/metodos-anticonceptivos/condon- femenino.php  http://www.clinicasabortos.mx/anticonceptivos/anticonc eptivos-mujer/sub25  http://www.arhp.org/Publications-and- Resources/Patient-Resources/Fact-Sheets/Withdrawal- sp  http://www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/PFamiliar/Tem plates/metododebillings.html