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Via Olfatoria Via Olfatoria Presentation Transcript

  • FUNCIÓN RESPIRATORIA DE CONDUCCIÓN DEL AIRE HACIA EL ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL.
    • El olfato humano es el más sensible de todos nuestros sentidos: unas cuantas moléculas, es decir, una mínima cantidad de materia, bastan para estimular las células olfativas.
    • Las sensaciones olfatorias suelen confundirse con las del gusto, ya que ambas son producidas por el mismo estímulo químico.
    • El olfato contribuye a la iniciación de los procesos de la digestión.
    • Es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un sentido químico, en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas u odoríferas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo.
    • Describir el trayecto de la vía olfatoria.
    • Describir la fisiología de la olfación.
    • Describir el proceso de adaptación del sistema.
    • Explicar como realizar una exploración de dicha Vía.
    • Sintetizar las principales patologías del sistema olfatorio.
  • APARATO OLFATOR I O
  • COMPRENDE:
    • Existen dos diferencias básicas entre el olfato y las restantes modalidades sensoriales:
    • En primer lugar, la información sobre sustancias químicas transportadas por el aire que llegan a la mucosa nasal se retransmite a una parte de la corteza cerebral sin pasar previamente por el tálamo. El núcleo talámico que procesa la información olfativa recibe su información de las áreas olfativas corticales.
    • En segundo lugar, las áreas olfatorias corticales son filogenéticamente mas antiguas que las regiones corticales primarias que procesan otros estímulos. La corteza olfatoria es allocortex , mientras que las restantes áreas corticales sensoriales son isocórtex.
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    • Vestíbulo: En el extremo anterior de las fosas nasales, epitelio es pluriestratíficado, plano y no queratinizado, se observan vibrisas, que junto al moco segregado actua como filtro que impide la entrada de partículas a los pulmones.
    • Área respiratoria:
    • Es la región más extensa de las fosas nasales. En este epitelio respiratorio se observan células calciformes que segregan moco.
    • Área olfatoria:
    • Situada en el extremo superior de las fosas nasales. Se encuentran las células sensoriales encargadas del olfato
  • EPITELIO OLFATORIO
    • Tiene como una de sus funciones fisiológicas el filtrado y el acondicionamiento del aire inspirado y participa en los mecanismos de defensa contra los agentes infecciosos respiratorios.
  •  
    • Función respiratoria de conducción del aire hacia el árbol traqueo-bronquial. Esta es su función por excelencia.
    • Función sensitiva encauzamiento de las partículas olorosas hacia la mucosa olfativa.
    • Función defensiva de protección frente al ambiente.
    • Función fonatoria.
    • Función refleja: estornudo.
    • Superior: lámina cribosa del etmoides .
    • Externo: Hueso maxilar, etmoides y apófisis ascendentes de los palatinos.
    • Interno: constituido por el tabique nasal, formado por el cartílago septo dorsal, el hueso vómer y la lámina perpendicular del etmoides.
    • Inferior: formado por la lámina horizontal del palatino
    • Los cornetes se ubican en las partes laterales de cada cámara nasal. Su número por lo general es de tres.
    • Son estructuras formadas por hueso esponjoso y su cubierta es una delgada y delicada mucosa nasal.
  •  
  • Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado (que es un tejido formado por una o más capas de células).
    • SENO MAXILAR:
    • Ocupa la parte central del maxilar
    • A diferencia de otros este ya existe al nacer
    • Se considera la forma de una pirámide con su base medial
    • Va a contener:
    • Una pared anterior ……………… mejilla y fosa canina
    • Una pared posterior .……………… pared ant d la fosa palatina
    • Una pared superior ……………… es el piso de la órbita delgada
    • Una pared inferior ……………… dentaria, implantación de los 4-5mola post
    • Un vértice ……………… situado en el hueso zigomático
    • Una base ……………… forma la pared lateral de la cavidad nasal
    • SENO FRONTAL:
    • Esta situado entre las dos láminas del hueso frontal
    • Presenta:
    • Pared anterior superficial,sub cutánea
    • Pared posterior profunda, delgada
    • en relación con las meninges
    • y el origen del seno sagital superior
    • Pared medial
    • Un vértice
    • Una base: lateral por la órbita
    • medial sobre el etmoides
    • La forma y dimensiones del seno frontal son muy variables
    • Es raro que sean idénticos.
  • SENO ESFENOIDAL: Esta excavado en el cuerpo del esfenoides. A ambos lados de la línea media Detrás de las cavidades nasales === en cada uno de los senos se describe: Pared medial: separado por el otro seno esfenoidal Pared lateral : posterior craneal - anterior orbitaria Pared superior: silla turca y la hipófisis Pared posterior: esfenoidal Pared inferior : corresponde al techo de la nasofaringe Pared pared anterior: parte lateral en las celdillas etmoidales parte medial, sé abre en la cavidad nasal
    • Colaborar con la humidificación y calentamiento del aire.
    • Actuar como cajas de resonancia para la voz.
    • Aliviar el peso de los huesos a los que pertenece.
    • Reducir el peso de la cabeza.
  • Art. Oftálmica Art. Maxilar interna Art. Facial Art. Palatina descendente
  • NARIZ INERVACIÓN V1 N. Nasociliar V2
  •  
    • Crucial en la supervivencia de muchos animales por cuanto permite la percepción en el ambiente químico circundante de moléculas que revelan la presencia de alimentos y descubren predadores, e influye sobre la conducta social y sexual.
    • Función respiratoria de conducción del aire hacia el árbol traqueo - bronquial
        • Las corrientes aéreas en las fosas nasales.
        • La resistencia nasal.
        • El ciclo nasal.
    • Ángulo de 60°.
    • Se divide en varias corrientes que se distribuyen entre los diferentes meatos.
    • El volumen de aire que pasa por las fosas en condiciones normales es de 6 l/m y cuando la ventilación es máxima puede llegar en algunos sujetos a 60 l/m.
    • Auténtica resistencia a la entrada del aire.
    • Representan el 40% de la resistencia total de VR.
    • Su resistencia puede variar y las variaciones de resistencia están producidas por variaciones del calibre de las fosas nasales.
    • Demostrado por primera vez por Kayser (1895).
    • El ciclo nasal puede estar influenciado por numerosos factores:
      • Es de una gran importancia el factor postural.
      • La influencia de la presión venosa.
      • Factores emocionales.
      • Influencia de factores hormonales.
    • Los nervios olfativos son también importantes para diferenciar el gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca.
    • Siete olores primarios: alcanfor,  almizcle, flores, menta, éter (líquidos para limpieza en seco…), acre (avinagrado) y podrido [putefracto].
    • Estos olores primarios corresponden a siete tipos de receptores existentes en las células de la mucosa olfatoria.
    • Humidificación.
    • Función de depuración y mecanismos defensivos de la mucosa nasal .
    • Las fosas recalientan el aire inspirado y lo humidifican.
    • La humidificación del aire inspirado es fundamental para la actividad ciliar a todo lo largo del árbol respiratorio.
    • La contribución de las fosas nasales a la humidificación del aire inspirado no es más que del 10%.
    • El recalentamiento esta producido por la red arterio-capilar superficial.
    • El aire inspirado alcanza una temperatura en torno a los 37°.
    • El hombre respira una media de 10.000 litros de aire al día.
    • El filtro nasal posee diversas barreras contra la penetración de partículas.
    • Las partículas de gran calibre pueden ser detenidas por las vibrisas del vestíbulo.
    • Las fosas nasales retienen en torno al 80% de las partículas de 3 a 5 micras de diámetro y en torno al 60% de las partículas de 2 micras. bulo nasal .
    • Las partículas filtradas se depositan en la cubierta del moco nasal de donde van a ser eliminadas por dos mecanismos.
    • El moco, mediante la función mucociliar, actúa sobre todo como un agente mecánico de transporte.
    • El moco tiene además una función bactericida.
  •  
  • “ LA PROYECCI Ó N OLFATORIA AL CORTEX NO SE TRANSMITE AL T Á LAMO” Neuronas de 1° orden
  • (I par craneal nervio olfatorio)
  •  
  • Esquema de la superficie inferior del hemisferio cerebral, ilustrando los cinco lugares principales de terminación de las fibras del tracto olfatorio.
  • Mucosa olfatoria (pituitaria amarilla)
  • “ Las neuronas olfatorias primarias se muestran en relación con el epitelio olfatorio”
    • Células receptoras
    • Células de sostén
    • Células micro vellosas
    • Células basales
    • Localización : Epitelio olfatorio en la nariz
    • Función : Sentido del olfato
    • Neurotransmisor : Glutamato
    • Morfología : Receptor sensorial bipolar
    • Número : 10’000,000
    • Conexión presinaptica : Ninguna
    • Conexión postsinaptica : Bulbo olfatorio
    • Vida media : 30 – 60 días
    • Característica particular : Pueden regenerarse
    • Prolongación periférica. : Dendrita
    • Prolongación central : Axón. Amielínico
  • “ EL BULBO OLFATORIO ES EL PRIMER RELEVO DEL SNC DE LA INFORMACION OLFATORIA” TRACTO OLFATORIO TUBERCULO OLFATORIO
    • CELULAS DEL BULBO
    • Células mitrales
    • Células en cepillo
    • Células periglomerulares
    Neuronas de proyeccion Interneuronas inhibidora
  • Estría olfatoria lateral Estría olfatoria medial
  • AREAS SENSORIALES CORTICALES PRIMARIAS ISOCORTEX O NEOCORTEX (6 CAPAS) AREAS CORTICALES SENSORIAL SOMATICA VISUAL, AUDITIVA Y GUSTTIVA ALLOCORTEX (<6 CAPAS) ARQUICORTEX PALEOCORTEX AREAS SENSORIAL SOMATICA OLFATORIA
  • AREAS CROTICALES PRIMARIAS
  • NUCLEO OLFATORIO ANTERIOR Modulan bilateralmente la transmisión de información en los bulbos olfatorios
    • PROYECCIONES :
    • A los núcleos de los bulbos olfatorios ipsilateral como contralateral
  • AMIGDALA Y TUBERCULO OLFATORIO AGMIDALA
    • Núcleo CORTICOMEDIAL
    • Núcleo central
    • Núcleo vaso lateral
    Regulacion olfatoria de diversas conductas, en lugar de intervenir en la percepcion de los oleres TUBERCULO OLFATORIO Recibe informacion de las regiones cerebrales que desempeñan un papel en las emociones, y proyectan sus axones a dichas regiones
  • CORTEZA ENTORRINAL ROSTRAL, CORTEZA ENTORRINAL Permite que un determinado olor evoque recuerdo distante en el tiempo de un lugar o acontecimiento Se proyecta: Formación hipocampica (esencial para conversión de memoria de corto plazo en recuerdo a largo plazo)
  • CORTEZA PIRIFORME Y PERIAMIGDALINA CORTEZA PIRIFORME: Procesamiento inicial de lo olores que desencadena la percepcion Se proyecta: Areas neocorticales del cortex frontal orbital que intervien en la percepcion olfatoria Esta porcion del cortex orbitofrontal recibe igualmente una proyeccion de la parte del nucleo dorsal medial del talamo (via indirecta)
  •  
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    • Es la inflamaci ón de los senos paranasales y generalmente es causada por una infecci ón viral, bacteriana o mic ót i ca.
    • Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cr á n eo (por detr á s de la frente las mejillas y los ojos) que est á n recubiertos con membrana mucosa.
    • Generalmente es causada por una infección viral,
    • bacteriana o micótica.
        • Cuando los senos paranasales se inflaman (contienen bacterias ni otros organism), se bloquean con mucosa y se pueden infectar.
        • La sinusitis generalmente se da después de infecciones respiratorias tales como resfriados o una reacción alérgica.
        • Entre las personas más propensas a desarrollar sinusitis están las que tienen un sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia.
  • Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de desarrollar sinusitis :
  •  
    • El médico examinará al paciente y dará golpecitos ligeros en la cara sobre los senos paranasales, un método llamado percusión que puede revelar dolor o sensibilidad al tacto en el área.
  • Los senos paranasales normales brillan cuando se proyecta una luz directamente sobre ellos (ver transiluminación). Si se presenta sinusitis, los senos paranasales no brillarán cuando se les proyecte la luz.
  •  
    • Pérdida o reducción del olfato.
    • Uno de los primeros síntomas en su detección es que
    • las personas que la padecen no sienten el sabor de
    • sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin
    • sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto
    • Con el olfato. Suele ocurrir por trastornos químicos y,
    • generalmente, por traumatismos craneales.
  •  
    • Envejecimiento
    • Infección viral
    • Descongestionantes nasales
    • También por radioterapia
    • Nacimiento (congénito).
  •  
    • Son tumores benignos que aparecen en las membranas de las mucosas irritadas, generalmente por resfríos frecuentes.
    • Cuando estos obstruyen la fosa nasal o producen dolor, deben ser extraídos mediante una intervención quirúrgica.
  •  
    • Sexo: hombres
    • Edad: mayores de 40 años
    • Asma
    • Fibrosis quística
    • Fiebre del heno u otras alergias respiratorias
    • Infecciones frecuentes en los senos nasales
  • - Medicamentos: el más útil es el corticoide, en ocasiones se asocia a antibióticos. Los corticoides se suelen dar en forma inyectable o en comprimidos. También existen corticoides en forma de spray nasal, aunque con menor resultado. - Cirugía: se debe realizar una cirugía &quot;videoendoscópica rinosinusal&quot; para retirar todos los pólipos y la limpieza y ventilación de los senos paranasales.
  • Fibroscopía sin pólipos nasales Fibroscopía con pólipos nasales                                                                                                                                                            
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