Tropicamida
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Tropicamida Tropicamida Presentation Transcript

  • TROPICAMIDA Carlos Azañero Inope Residente 1 año Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Es una parasimpáticolítico de corta duración que es usado para inducir midriasis para el examen oftalmológico Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Es un ciclopléjico de acción muy fugaz, las concentraciones menores al 1% no resultan eficaces. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com View slide
  • TROPICAMIDA Llego a estar disponible para uso ocular en 1959. La tropicamida es un antagonista muscarínico no selectivo Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com View slide
  • TROPICAMIDA Químicamente, es la amida del ácido N-etil-N-picolil-trópico, es decir, un derivado del ácido trópico. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA La eficacia de este ciclopléjico es inferior a la del ciclopentolato, pero superior a la homatropina. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA La cicloplejía máxima empieza hacia los 20 minutos y su duración es de 15 minutos escasos. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Si empleamos la tropicamida como ciclopléjico, hay que tener en cuenta que la retinoscopia debe ser realizada 20 minutos después de la última instilación. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Se cree que no es el ciclopléjico más adecuado para la práctica de la refracción en el niño, pues dada la fugacidad de su acción. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA La concentración al 1% produce un incremento promedio de aprox. 4 mm en el tamaño de la pupila a los 30 minutos. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA El diámetro empieza a disminuir, alcanzando el tamaño preinstilación a las 6 horas. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Es el fármaco de menor riesgo de producir efectos secundarios locales o generales. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Debido a su inicio relativamente rápido, corta duración y suficiente intensidad de acción, la tropicamida es considerada la droga de elección para la oftalmoscopia y otros procedimientos donde se requiera la midriasis. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA A diferencia de la atropina, homoatropina o ciclopentolato, la dilatación pupilar con tropicamida parece ser menos dependiente de la pigmentación del iris. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA La falta de midriasis 20 minutos después de la instilación de 2 gotas de tropicamida 1% indica la presencia de uveitis o sinequias posteriores. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA El uso de tropicamida solo para la dilatación de pacientes con enfermedades cardiovasculares es probablemente la droga más segura. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Para la dilatación pupilar de pacientes con enfermedades cardíacas, hipertensión sistémica, aneurismas y arterioesclerosis avanzada, la fenilefrina tópica al 10% debe ser evitada. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA Los pacientes con síndrome de Down son hipersensibles a la aplicación tópica de agentes anticolinérgicos. La pupila se dilata ampliamente en respuesta a estos agentes, incluyendo la tropicamida Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • TROPICAMIDA En la gestante si requiere una midriasis, la tropicamida es la droga de elección debido a la que la fenilefrina a demostrado ser teratogénica en algunas especies animales. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
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