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Insuficiencia cardiaca
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Insuficiencia cardiaca

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  • 1. MARITZA ZAPATA CASTILLO ESCUELA ENFERMERIA ULADECH – FILIAL PIURA
  • 2. E P Cada persona con más de 40 I años tiene una probabilidad D de 1 en 5 de tenerD E insuficiencia cardiacaA M congestiva en su vida. vidaT IO OS L O G En la actualidad se I registran 400.000 casos C nuevos cada año. O S
  • 3. La incidencia fue de 3,78 por 1.000 en el hombre Depende de la edadDe 2,89 por 1.000 en la mujer. Menores de 50 años ti M d ñ tiene un 1% d de incidencia Entre los 50 y 70 años tiene un 5% de incidencia A partir de los 70 años tienen una incidencia de un 10%
  • 4. AnatomíaEs un órganomusculoso huecocuya función esbombear la sangre através de los vasossanguíneos del gorganismo. Se sitúaen la parte inferiordeld l mediastino medio di ti dien donde estárodeado por unamembrana fibrosaggruesa llamadapericardio
  • 5. DEFINICION• La insuficiencia cardiaca, a menudo conocida como insuficiencia cardiaca congestiva, congestiva es la incapacidad del corazón para bombear una cantidad suficiente de sangre que l permita satisfacer las le it ti f l necesidades histicas de oxígeno y nutrientes.
  • 6. Fisiopatología Gasto Cardiaco Volumen sistólico Activación del Sistema Renina Angiotensina Estimulación del Cambios en la Estructura del Flujo Sanguíneo Renal j g S.N. Simpático S N Si áti Corazón Liberación de Renina.Frecuencia Vasoconstricción V t i ióCardiaca Periférica Miocardio Angiotensina I ventricular se engrosa o hipertrofia Angiotensina A i t i IIFuerza de RetornoContracción Venoso Vasoconstricción Reabsorcióndel Miocardio Periférica Na y H2O Volumen Cardiaco Líquidos De la Precarga y Postcarga D l P P t Dilata los Ventrículos P. A. y Venosa Hipoxia Tisular
  • 7. FACTORES DE RIESGO• Edad• Sobrepeso S b• Diabetes• Consumo de alcohol o cocaína.• Presión arterial alta (Hipertensión)• Defectos cardiacos congénitos• Ataques cardiacos
  • 8. Causas d la ICC de l• Hipertensión (presión sanguínea alta)• Arteriopatia coronaria ( por ejemplo, la persona ha tenido un ataque cardíaco).• Valvulopatía del corazón• Cardiopatía congénita• Miocardiopatía dilatada• E f Enfermedad pulmonar d d l
  • 9. SI • Aumento de peso • Hinchazón de los pies y losN tobillos (edema) • Pulso rápido e irregular.T • Dolor en el pecho • Cansancio, debilidad e incapacidad para hacerO ejercicio o realizar actividades físicas. físicasM • Dificultad para Respirar. • FatigaA • Dificultad para dormir.S
  • 10. TIPOS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA I. I Cardiaca derechaEs una enfermedad en lacual el lado derecho delcorazón pierde sucapacidad para bombearla Sangreeficientemente.
  • 11. Manifestaciones clínicas•Aumento de la P/A•Edema•Cianosis•Proteinuria, nicturia•Fatiga Fatiga•Estatisis en las venasdel cuelloHepatomegalia
  • 12. Insuficiencia cardiaca izquierdaEs una afección potencialmente mortal en la cual el ladoizquierdo del corazónno puede bombearsuficientesangre al cuerpo
  • 13. Manifestaciones clínicasDisminucion de la P/ADisneaOrtopneaTosTaquicardiaFatigaSibilanciasOliguriaOli iArritmias
  • 14. DX: Dolor . R/C: agentes biológicos M/P: verbalización de dolor en el pecho• Control de funciones vitales• Valorar intensidad del dolor (escala del dolor) irradiación duración i di ió y d ió• Observar indicadores no verbales de dolor: gestos, taquicardia, p q , puños cerrados o mascara facial del dolor• Explicar la causa del dolor• Enseñar técnicas de relajación (respiraciones profundas) f d )• Colocar en posición antalgica al paciente• Brindar comodidad y confort• Administración de medicamentos según sea necesario (analgésico)
  • 15. DX: Perfusión tisular inefectiva Cardiopulmonar p R/C: deterioro del transporte de oxigeno M/P: piel fría y húmeda• Evaluar estado de conciencia (escala de Glasgow)• Control de funciones vitales• Administración de oxigeno• Canalización de vía periférica• Analices de gases arteriales y electrolitos• Monitorización cardiaca• Administrar soluciones isotónicas ó• Control de PVC• Posición semifowler
  • 16. Dx: Disminución del gasto cardiaco R/C: alteración en la precarga, postcarga y contractilidad M/P: arritmia y llenado capilar superior a los 3 segundos• Valorar estado de conciencia• Control de funciones vitales (P/A Y PULSO)• Valorar signos y síntomas de disminución del gasto cardiaco• Realizar Monitorización cardiaca li i i i di• Optimización de reposos• Toma de EKG• Verificar la gasometría arterial y la saturación de oxigeno con oximetría de pulso• Mantener la oxigenoterapia según sus hallazgos• Administración de nitratos (nitropusiato)
  • 17. DX: Deterioro del intercambio gaseoso R/C: d R/C desequilibrio ventilo perfusión ilib i til f ió M/P: disnea• Control de funciones vitales• Valorar estado de conciencia según escala de Glasgow• Auscultar ambos campos pulmonares• Examinar simetría torácica• Valorar el patrón respiratorio mantener la vía aérea permeable• Monitorización de saturación de oxigeno• Administración de oxigeno• Efectuar gasometrías para determinar la PaO2 y PaCO2• observar continuamente el color de la piel y mucosas• Colocar al paciente en posición fowler para facilitar el intercambio gaseoso g
  • 18. DX: limpieza ineficaz de las vías aéreasR/C: retención de las secreciones (acumulo de sangre y mucosidades es en los pulmones)M/P: ruidos anormales (crepitantes, roncantes, sibilantes) ( p , , )• CFV• Evaluar el patrón respiratorio• Valorar permeabilidad de vías aéreas• auscultar ambos campos pulmonares• Mantener al paciente en posición semifowler• Observar en que posición tiene su lengua• Realizar aspiración de secreciones• Valorar las características de las secreciones: cantidad, color, olor y consistencia• Evalué el reflejo antitusígeno• Administración de oxigeno
  • 19. DX: exceso del volumen de líquidos R/C: mecanismos compensadores S/A exceso de sodio M/P: por presencia de edemas en pies que pueden extenderse a los pulmones• Monitorización de signos vitales• Manejo de líquidos y electrolitos estricto con restricción de líquidos• Monitoreo de signos y síntomas de acumulo de líquidos cada hora g q• Balance hídrico estricto(BHE)• Evaluar los parámetros hemodinámicas (PAP, PCP, PVC)• Administración de diuréticos para regular funciones hemodinámicas• Colocarlo en posición que facilite el drenaje de extremidades
  • 20. DX: intolerancia a la actividad R/C: desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno M/P: cansancio y debilidad, fatiga• Evaluar signos vitales a medida que se incrementa la actividad• Vigilar los signos de intolerancia a la actividad.• Proporcionar periodos amplios de reposo reposo.• Ayudar al paciente a determinar las actividades que son mas valiosos para ellos• Eduque al paciente y a la familia sobre la necesidades de reposo y de ambulación por periodos cortos. cortos
  • 21. DX: ansiedadR/C: miedo a muerte según su estado de saludM/P: verbalización de los sentimientos negativos sobre si mismo • Lograr un clima de confianza con el paciente • conocer la causas de la ansiedad • Educar y orientar sobre las causas aclarando dudas que pueda presentar • Enseñar técnica de relajación (respiración) • Procurar ambiente relajado y confortable • Observar estado de animo periódicamente en cada turno • Brindar algún medio de distracción • Brindar comodidad y confort
  • 22. GraciasGracias