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ANATOMIA, FISIOLOGIA Y
PATOLOGIAS DEL PARPADO

Carlos Azañero Inope
  Residente 1 año
    Oftalmología       Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                             www.carlosvirtual.com
PARPADOS

Son dos velos musculo-
membranosos situados delante
del bulbo ocular.
El párpado superior es más
alto y más móvil que el párpado
inferior.




                    Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                          www.carlosvirtual.com
DESCRIPCION


Cara anterior : convexa
cuando los párpados se
hallan en contacto.




Cara posterior : concava,
tapizada     por  mucosa
(conjuntiva)



                 Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                       www.carlosvirtual.com
DESCRIPCION




Borde Adherente : Superior e
inferior, limitado por el surco
orbitopalpebral.




                    Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                          www.carlosvirtual.com
Borde libre : divido en dos por la
papila (tubérculo) lagrimal
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FUNCIONES

Mantener la integridad de la
superficie corneal.



Mantener la     posición    del
globo ocular.


Protección : partículas del
aire.




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FUNCION PROTECTORA
                DE LOS PARPADOS




Función sensitiva         Parpadeo reflejo y           Secreciones de
 de las pestañas             espontáneo                sus glándulas




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ANATOMIA DEL
     PARPADO


- Piel
- Músculo orbicular
- Aponeurosis del músculo
elevador del párpado superior.
- Tarso
- Conjuntiva



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Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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El principal componente estructural
de los párpados : PLACA FIBROSA
TARSAL.

                      Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                            www.carlosvirtual.com
Los septum orbitarios (ligamentos
anchos): membranas fibrosas que
unen los tarsos con el contorno de
la órbita
                      Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                            www.carlosvirtual.com
PESTAÑAS




Se disponen en dos filas en el párpado
superior : 100 -150.
Párpado inferior: 50
                   Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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Cada folículo posee un grupo
                  asociado de glándulas sebáceas
                  (las glándulas de Zeis)

Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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Cada pestaña posee una vida media de 3 a 5
meses.




Las pestañas que se extraen a la fuerza de sus
folículos se sustituyen por un nuevo
crecimiento en 02 meses.



                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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SECRECIONES DE LOS
                  PARPADOS

Principal secreción : Sebo
(material oleoso secretado
por las glándulas de
Meibomio) localizadas en
las placas tarsales.




Cada Tarso: 30 glándulas de
meibomio en cada párpado.


                   Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                         www.carlosvirtual.com
SECRECIONES DE LOS
                    PARPADOS


Glándulas de Meibomio este
material oleoso forma una
capa superficial sobre la
película lagrimal precorneal :
RETRASA LA EVAPORACION
DEL COMPONENTE ACUOSO
DEL LIQUIDO LAGRIMAL.




                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                           www.carlosvirtual.com
Son      glándulas  sudoríparas
                  rudimentarias: las glándulas
                  ciliares (de Moll).

Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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Arterias PalpebralDr. Carlos Augusto Azañero Inope de la Oftálmica
                   superior e inferior : ramas
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Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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ENFERMEDADES DE LOS
                PARPADOS
       ORZUELO

Infección estafilocócica de
las glándulas palpebrales.
Si se afectan las glándulas
de Zeiss y de Moll : Orzuelo
externo.




                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                           www.carlosvirtual.com
ENFERMEDADES DE LOS
                PARPADOS
       ORZUELO


Si se afectan las glándulas
de    Meibomio:     Orzuelo
interno.




                    Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                          www.carlosvirtual.com
ENFERMEDADES DE LOS
                PARPADOS
                                  Lesión indolora, redondeada e
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                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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ENFERMEDADES DE LOS
               PARPADOS
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                    Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                          www.carlosvirtual.com
ALTERACIONES DE LAS
                  PESTAÑAS
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                      Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                            www.carlosvirtual.com
ALTERACIONES DE LAS
                 PESTAÑAS
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                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                           www.carlosvirtual.com
DEFECTOS DE LA POSICION
            DE LOS PARPADOS
      ENTROPION


Desviación     del     párpado
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Personas > 40 años.
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                        Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                              www.carlosvirtual.com
Entropion congénito
  Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
        www.carlosvirtual.com
DEFECTOS DE LA POSICION
           DE LOS PARPADOS
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fuera del globo.
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en la edad senil.




                   Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                         www.carlosvirtual.com
DEFECTOS DE LA POSICION
           DE LOS PARPADOS
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Episodios recurrentes de
edema sin fóvea, indolora en
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                     Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                           www.carlosvirtual.com
DEFECTOS DE LA POSICION
            DE LOS PARPADOS
 DERMATOCALASIA


Exceso de los tejidos de los
párpados     superiores     y
también de los inferiores por
un proceso senil.




                      Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                            www.carlosvirtual.com
DEFECTOS DE LA POSICION
           DE LOS PARPADOS

  PTOSIS PALPEBRAL

Disminución de la hendidura
palpebral    debido      al
descenso    del    párpado
superior.




                    Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
                          www.carlosvirtual.com
DEFICITS TISULARES


        EPICANTO

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Simula falso estrabismo




                      Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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DEFICITS TISULARES

COLOBOMA PALPEBRAL
    CONGENITO



Falla en el normal desarrollo
del párpado.




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El Parpado

  • 1. ANATOMIA, FISIOLOGIA Y PATOLOGIAS DEL PARPADO Carlos Azañero Inope Residente 1 año Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 2. PARPADOS Son dos velos musculo- membranosos situados delante del bulbo ocular. El párpado superior es más alto y más móvil que el párpado inferior. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 3. DESCRIPCION Cara anterior : convexa cuando los párpados se hallan en contacto. Cara posterior : concava, tapizada por mucosa (conjuntiva) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 4. DESCRIPCION Borde Adherente : Superior e inferior, limitado por el surco orbitopalpebral. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 5. Borde libre : divido en dos por la papila (tubérculo) lagrimal Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 6. FUNCIONES Mantener la integridad de la superficie corneal. Mantener la posición del globo ocular. Protección : partículas del aire. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 7. FUNCION PROTECTORA DE LOS PARPADOS Función sensitiva Parpadeo reflejo y Secreciones de de las pestañas espontáneo sus glándulas Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 8. ANATOMIA DEL PARPADO - Piel - Músculo orbicular - Aponeurosis del músculo elevador del párpado superior. - Tarso - Conjuntiva Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 9. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 10. El principal componente estructural de los párpados : PLACA FIBROSA TARSAL. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 11. Los septum orbitarios (ligamentos anchos): membranas fibrosas que unen los tarsos con el contorno de la órbita Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 12. PESTAÑAS Se disponen en dos filas en el párpado superior : 100 -150. Párpado inferior: 50 Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 13. Cada folículo posee un grupo asociado de glándulas sebáceas (las glándulas de Zeis) Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 14. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 15. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 16. Cada pestaña posee una vida media de 3 a 5 meses. Las pestañas que se extraen a la fuerza de sus folículos se sustituyen por un nuevo crecimiento en 02 meses. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 17. SECRECIONES DE LOS PARPADOS Principal secreción : Sebo (material oleoso secretado por las glándulas de Meibomio) localizadas en las placas tarsales. Cada Tarso: 30 glándulas de meibomio en cada párpado. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 18. SECRECIONES DE LOS PARPADOS Glándulas de Meibomio este material oleoso forma una capa superficial sobre la película lagrimal precorneal : RETRASA LA EVAPORACION DEL COMPONENTE ACUOSO DEL LIQUIDO LAGRIMAL. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 19. Son glándulas sudoríparas rudimentarias: las glándulas ciliares (de Moll). Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 20. Arterias PalpebralDr. Carlos Augusto Azañero Inope de la Oftálmica superior e inferior : ramas www.carlosvirtual.com
  • 21. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 22. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 23. ENFERMEDADES DE LOS PARPADOS ORZUELO Infección estafilocócica de las glándulas palpebrales. Si se afectan las glándulas de Zeiss y de Moll : Orzuelo externo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 24. ENFERMEDADES DE LOS PARPADOS ORZUELO Si se afectan las glándulas de Meibomio: Orzuelo interno. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 25. ENFERMEDADES DE LOS PARPADOS Lesión indolora, redondeada e CHALAZION indurada en la placa tarsal. Infección granulomatosa crónica estéril por la obstrucción de los orificios de la glándula de meibomio. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 26. ENFERMEDADES DE LOS PARPADOS BLEFARITIS Inflamación crónica de los bordes palpebrales. Irritación, ardor y prurito palpebral. Sequedad y descamación de la piel Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 27. ALTERACIONES DE LAS PESTAÑAS TRIQUIASIS Orientación interna adquirida de las pestañas previamente normales que provoca erosiones epiteliales punteadas. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 28. ALTERACIONES DE LAS PESTAÑAS DISTIQUIASIS Condición poco frecuente en la cual una o más pestañas originadas anormalmente detrás de la línea de pestañas, raspan la cornea. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 29. DEFECTOS DE LA POSICION DE LOS PARPADOS ENTROPION Desviación del párpado hacia adentro. Personas > 40 años. Involutivo, cicatricial, congénito y espástico agudo. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 30. Entropion congénito Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 31. DEFECTOS DE LA POSICION DE LOS PARPADOS ECTROPION Eversión del párpado hacia fuera del globo. Frecuentemente bilateral y en la edad senil. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 32. DEFECTOS DE LA POSICION DE LOS PARPADOS BLEFAROCALASIA Episodios recurrentes de edema sin fóvea, indolora en los párpados superiores y que desaparece en pocos días Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 33. DEFECTOS DE LA POSICION DE LOS PARPADOS DERMATOCALASIA Exceso de los tejidos de los párpados superiores y también de los inferiores por un proceso senil. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 34. DEFECTOS DE LA POSICION DE LOS PARPADOS PTOSIS PALPEBRAL Disminución de la hendidura palpebral debido al descenso del párpado superior. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 35. DEFICITS TISULARES EPICANTO Presencia de pliegues verticales de la piel a nivel de la comisura interna. Frecuente en niños Simula falso estrabismo Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 36. DEFICITS TISULARES COLOBOMA PALPEBRAL CONGENITO Falla en el normal desarrollo del párpado. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com
  • 37. www.carlosvirtual.com Copyright © 2007- 2009- Perú Dr. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com