BLEFARITIS
Carlos Azañero Inope
Residente 1 año
Oftalmología www.carlosvirtual.com
Carlos Augusto Azañero Inope

Blefaritis
Del griego Blefaro = parpado
itis = inflamación.
Inflamación del borde del parpado.
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BLEFARITIS
Se presenta como un
enrojecimiento e hinchazón
del borde del parpado
acompañado o no de escamas
de color blanco entre las
pestañas.
En los casos más avanzados
se aprecia una pérdida
considerable de las pestañas.
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BLEFARITIS
Se presenta por igual en ambos
ojos
Aparición desde la infancia y
prolongarse hasta la
adolescencia y a veces hasta la
adultez.
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BLEFARITIS
Responde bien al tratamiento,
pero es altamente recidivante
Se asocia a conjuntivitis y
sensación de cuerpo extraño
por las costras que se
desprenden y caen dentro de
los ojos.
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BLEFARITIS
CAUSAS
Problema seborreico Disfunción de las glándulas
de la piel de los que producen la grasa para
párpados la lubricación del ojo
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BLEFARITIS
Pityrosporum ovale
Hongo responsable de la
caspa del cuero cabelludo o
dermatitis seborreica.
Se alimenta de la grasa del borde
palpebral, por lo que habita en las
zonas de mayor densidad de
glándula sebáceas.
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BLEFARITIS
Ácaros Demodex
Viven en los folículos de la
pestañas de los humanos
Sus huevos y cuerpos en
descomposición obstruyen las
glándulas de meibomio
provocando BLEFARITIS
Facilitan las infecciones en
sistemas inmunológicos
deprimidos o edad avanzada
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BLEFARITIS
CREMAS
FACIALES
SUSTANCIAS
COSMETICOS QUÍMICAS QUE CAEN
ACCIDENTALMENTE A
LOS OJOS
ALERGIA
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BLEFARITIS
DEFECTOS
REFRACTIVOS
ASTIGMATISMO HIPERMETROPIAS
HIPERMETROPICO BAJAS
BLEFARITIS: por el esfuerzo constante a que se somete el ojo
para acomodar a las diferentes distancias
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BLEFARITIS
ESCAMAS O
SIGNOS
COSTRAS SECRECIONES
INFLAMATORIOS
SIGNOS
PUNTOS AMARILLOS DISMINUCIÓN DEL
BLANQUECINOS; NUMERO DE
Aberturas de las glándulas PESTAÑAS
del párpado
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BLEFARITIS
PRURITO
SENSACION DE
CUERPO EXTRAÑO
SINTOMAS
FOTOFOBIA : raro QUEMAZON
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En el margen del párpado se encuentran unas glándulas
pequeñas cuya función es producir una secreción oleosa que
lubrica la superficie del ojo y la cara interna del párpado,
ayudando a evitar la evaporación temprana de la lagrima. Al
obstruirse estas glándulas sus secreciones quedan atrapadas y
se forman ácidos grasos que irritan el ojo.
El borde palpebral se inflama y enrojece. Como mecanismo de
defensa, el ojo irritado produce más secreción mucosa y
proteínas que se acumulan en el borde del párpado, formando
las escamas o costras que son comunes en la blefaritis. Al
acumularse estas escamas, se propicia un ambiente favorable
para la proliferación de bacterias que liberan toxinas e irritan
más la superficie del borde palpebral.
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BLEFARITIS AGUDA BLEFARITIS CRONICA
Cuando el párpado se infecta Es la más común y suele
con bacterias en forma presentarse asociada a
aguda se le denomina orzuelo. infección estafilocócica.
Si se inflama e infecta un La bacteria más comunmente
folículo de una pestaña se encontrada en este tipo es el
denomina orzuelo externo. Estafilococo Aureus y
el Estafilococo Epidermis.
si la afectada es una glándula
de meibomio se le llama
orzuelo interno o chalazión
agudo.
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BLEFARITIS
BLEFARITIS ANTERIOR BLEFARITIS POSTERIOR
Afecta la piel y las Afecta a las glándulas de
pestañas Meibomio : Meibomitis
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BLEFARITIS ANTERIOR
Leve fotofobia Costras y enrojecimiento
de los bordes palpebrales
SINTOMAS
Quemazón Sensación de
arenilla
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BLEFARITIS ANTERIOR
SIGNOS
B. Anterior grave de
B. estafilócica B. seborreica
larga duración
-Hiperemia y telangiectasias Hiperemia y Hipertrofia y
de los bordes palpebrales. telangiectasias de los cicatrización del borde
bordes palpebrales palpebral.
- Escamas duras alrededor - Madarosis
de las bases de las pestañas. - Triquiasis
- Poliosis
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Caso típico de blefaritis escamosa: grandes
collaretes alrededor de las bases de las pestañas.
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Caso severo de blefaritis seborreica: la
grasa en la lágrima llega a formar
espuma.
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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Higiene Palpebral: eliminando
las costras y productos
químicos
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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Antibiótico (ungüento): fusidato
sódico o cloranfenicol útil para
la foliculitis aguda.
Se realiza después de la higiene
palpebral.
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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Corticoides tópicos débiles:
fluorometalona durante un
corto tiempo, 4 veces al día para
la conjuntivitis papilar
secundaria y queratitis
marginal.
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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Sustitutos de lágrimas: en
pacientes que tienen DPL..
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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE
MEIBOMIO
Secreción excesiva de
las glándulas de
Meibomio.
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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE
MEIBOMIO
Los orificios de las
glándulas de Meibomio
están coronados por
pequeños glóbulos de
aceite.
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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE
MEIBOMIO
La película lágrimal es
aceitosa y espumosa.
En casos graves se acumula
en los bordes palpebrales o
cantos internos: ESPUMA DE
MEIBOMIO.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
Inflamación y obstrucción de
las glándulas de Meibomio.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
El borde posterior presenta
hiperemia, telagienctasia y
obstrucción de los orificios
de las glándulas de
Meibomio.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
Los casos de larga duración
se caracterizan por
dilatación quística de los
conductos de Meibomio, con
engrosamiento y muescas en
el borde palpebral.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
Complicaciones:
- Chalazion recurrente.
- DPL 30%
-Conjuntivitis papilar
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
Tratamiento:
- Tetraciclinas sistémicas :
Pilar del tratamiento.
TETRACICLINA: 250 mg cuatro veces /día durante una semana, luego dos
veces/día durante 6-12 semanas.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
DOXICICLINA: 100 mg dos veces /día
durante una semana, luego dos
veces/día durante 6-12 semanas.
MINOCICLINA: 100 mg una vez /día
durante 6-12 semanas.
ERITROMICINA O AZITROMICINA: Cuando las tetraciclinas están
contraindicadas.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
Tratamiento: OTRAS MEDIDAS
- Higiene palpebral
- Corticoides tópicos suaves
- Lágrimas artificiales
- Compresas calientes
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