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Aparato digestivo de nancy lescano
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Aparato digestivo de nancy lescano

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  • 1. APARATODIGESTIVONancy LescanoSeguraFISIOLOGIS 2CICLO
  • 2. CONTENIDO  EMBRIOLOGÍ A  ANATOMÍA  FISIOLOGÍA  PATOLOGÍA
  • 3. EMBRIOLOGIA
  • 4.  PORCION CEFALICA: BOCA, DERIVA DEL ESTOMODEO (ECTODERMO). PORCIÓN CAUDAL: PARTE DEL ANO, DERIVA DEL PROCTODEO (ECTODERMO). RESTO DEL TUBO DIGESTIVO: DEL ENDODERMO Y MESODERMO.
  • 5.  ECTODERMO Y ENDODERMO: ORIGINA EL EPITELIO DEL TUBO Y EL PARENQUIMA DE LAS GLÁNDULAS. MESODERMO: ORIGINA LOS TEJIDOS CONECTIVOS, MÚSCULOS Y ESTROMA DE LAS GLÁNDULAS.
  • 6.  ESTOMODEO: BOCA, LENGUA, GLANDULAS SALIVALES, DIENTES INTESTINO ANTERIOR: FARINGE PRIMITIVA, ESÓFAGO, ESTÓMAGO, DUODENO HASTA LA AMPOLLA DE VATER, PANCREAS E HIGADO. INTESTINO MEDIO: RESTO DEL DUODENO, YEYUNO- ILEON, CIEGO, APENDICE, COLON ASCENDENTE, MITAD DERECHA DEL COLON TRANSVERSO. INTESTINO POSTERIOR: MITAD IZQUIERDA DEL COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, COLON SIGMOIDES, RECTO, PARTE DEL ANO PROCTODEO: RESTO DEL ANO
  • 7. ARTERIAS INTESTINO ANTERIOR: – TRONCO CELIACO INTESTINO MEDIO: – ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR INTESTINO POSTERIOR: – ARTERIA MESENTERICA INFERIOR PROCTODEO: – ARTERIA PUDENDA INTERNA
  • 8. ANATOMIA
  • 9. DEFINICIÓN. TUBO DIGESTIVO CONJUNTO DE ORGANOS ENCARGADOS DE LA DIGESTION Y ABSORCION DESUSTANCIAS NUTRITIVAS PARA PERMITIR SU PASO A LA SANGRE Y SER DISTRIBUIDAS POR TODO EL ORGANISMO GLANDULAS ANEXAS
  • 10. CONSTITUCION TUBO DIGESTIVO: – BOCA • GLANDULAS ANEXAS: • GLANDULAS – FARINGE SALIVALES – ESOFAGO • HIGADO – ESTÓMAGO • VESICULA BILIAR • PANCREAS – INTESTINO DELGADO – INTESTINO GRUESO – ANO
  • 11. TUBO DIGESTIVO - HISTOLOGÍA MUCOSA: -EPITELIO: BOCA-CARDIAS: POLIESTRATIFICADO PLANO NO QUERATINIZADO CARDIAS-ANO: SIMPLE CILÍNDRICO NO CILIADO. -CORION: O LAMINA PROPIA, TEJIDO CONECTIVO LAXO -MUSCULARIS MUCOSAE: T.M. LISO SUBMUCOSA: TEJIDO CONECTIVO PLEXO SUBMUCOSO O DE MEISSNER MUSCULAR: CILE CAPA CIRCULAR (INTERNA) PLEXO MIOENTERICO O DE AUERBACH CAPA LONGITUDINAL (EXTERNA)
  • 12. BOCCARACTERISTICAS A ORGANO SUPRAHIODEO. INICIA LA DIGESTION (CARBOHIDRATOS Y GRASAS) REALIZA INGESTION, MASTICACION, INSALIVACION Y DEGLUCION BUCAL VIA RESPIRATORIA ACCESORIA MODIFICA EL SONIDO LARINGEO PTA RECEPTORES DEL GUSTO DEFENSA ANTIMICROBIANA (LISOZIMA,
  • 13. BOC A PORCIONES VESTIBULO: POR DELANTE DE ARCADA DENTARIA. CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA: fauces POR DETRÁS DE LA ARCADA DENTARIA Y DELANTE DEL ISTMO DE LAS FAUCES .
  • 14. PAREDES (6) BOC A ANTERIOR: LABIOS (MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS). POSTERIOR: VELO DEL PALADAR E ISTMO DE LAS FAUCES. LATERALES (2): MEJILLA (CARRILLO), MUSCULO BUCCINADOR (ATRAVEZADO POR EL CONDUCTO DE STENON) Y BOLA ADIPOSA DE BICHAT. SUPERIOR: PALADAR OSEO (MAXILARES SUPERIORES Y PALATINOS) INFERIOR: MUSCULO MILOHIODEO, REFORZADO POR LOS MÚSCULOS GENIHIODEOS E HIOGLOSOS.
  • 15. BOC DIENTES A ORGANOS BLANQUEZINOS, DUROS, LISOS, INPLANTADOS EN LOS ALVEOLOS DENTARIOS MEDIANTE UNA ARTICULACIÓN LLAMADA GONFOSIS O “EN CLAVIJA”. PORCIONES: – CORONA: EXTRAALVEOLAR – CUELLO: O ISTMO – RAIZ: INTRAALVEOLAR, UNICA O MÚLTIPLE.
  • 16. DIENTES - HISTOLOGIA BOC ESMALTE: ELABORADO LOS AMELOBLASTOS, CUBRE POR A LA DENTINA DE LA CORONA, FORMADO POR MATRIZ ORGÁNICA E INORGANICA (HIDROXIAPATITA) CEMENTO: ELABORADO POR LOS CEMENTOBLASTOS, CUBRE LA DENTINA DE LA RAIZ, COMPOSICIÓN SIMILAR AL HUESO. DENTINA: ELABORADO POR LOS ODONTOBLASTOS, ES LA SUSTANCIA INTERCELULAR CONSTITUIDA POR OSEÍNA Y SALES DE CALCIO. PULPA DENTARIA: CONTIENE A LOS VASOS Y NERVIOS. ZONA DOLOROSA. MEMBRANA PERIODÓNTICA: LLENA EL ESPACIO ENTRE EL DIENTE Y EL HUESO Y CONTIENE A LAS FIBRAS DE
  • 17. BOC DIENTES A CLASES: HETERODONTO – INCISIVOS: 8, CORTAR, 1 RAIZ – CANINOS: 4, DESGARRAR, 1 RAIZ – PREMOLARES: 8, TRITURAR, 1 RAIZ – MOLARES: 12, TRITURAR, 2-3 RAICES. DENTICIONES: DIFIODONTO – 1a DENTICION: TEMPORAL, DECIDUAL – O DE LECHE. SON 20 – 2a DENTICION: PERMANENTE O – DEFINITIVA. SON 32.
  • 18. DIENTES - FORMULAS DENTARIAS BOC A 1a DENTICION: 1º: INCISIVOS MEDIOS INFERIORES I2 , C1 , M2 2 1 2I2 , C1 , PM2 , M3 2 1 2 3 2a DENTICION: 1º: PRIMEROS MOLARES INFERIORES
  • 19. BOCPATOLOGIA A ESTOMATITIS: INFLAMACION DE LA CAVIDAD ORAL GLOSITIS: INFLAMACIÓN DE LA LENGUA MACROSTOMÍA: APERTURA BUCAL GRANDE MICROSTOMÍA: APERTURA BUCAL PEQUEÑA GINGIVITIS: INFLAMACION DE LAS ENCÍAS GINGIVORRAGIA: HEMORRAGIA DE LAS ENCIAS CARIES: DISOLUCIÓN DEL ESMALTE Y DENTINA. SARRO O TARTARO : ACUMULACIÓN DE MATERIAL CALCIFICADO EN EL SURCO GINGIVAL HALITOSIS: MAL ALIENTO DIENTES DE HUTCHINSON: EN SIFILIS CONGENITA MANCHAS DE KOPLIK: SARAMPION XEROSTOMÍA: SEQUEDAD DE LA BOCA EPULIS: TUMOR DE ENCIAS ODONTOMA: TUMOR DE LOS DIENTES
  • 20. ESOFAG OGENERALIDADES TUBO MUSCULOMEMBRANOSO QUE CONDUCE EL BOLO ALIMENTICIO DESDE LA FARINGE HASTA EL ESTÓMAGO. LIMITES: CRANEAL: FARINGE, CRICOIDES (C6) CAUDAL: CARDIAS (T11) LONGITUD APROX DE 25 CM.
  • 21. ESOFAG O SITUACION•MEDIASTINOPOSTERIOR.•DELANTE DE LACOLUMNA VERTEBRAL•DELANTE DE LA AORTATORAXICA•DETRÁS DE LATRAQUEA•DETRÁS DEL CORAZÓN•DESVIADO A LAIZQUIERDA.•ATRAVIESA ELDIAFRAGMA Y LLEGA A
  • 22. ESOFAG OPORCIONES: 4• ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR.• CERVIVAL: DEL CRICOIDES A LA HORQUILLA ESTERNAL.• TORAXICA: DE LA HORQUILLA ESTERNAL AL DIAFRAGMA.• DIAFRAGMATICA: AL ATRAVEZAREL HIATO ESOFAGICO.• ABDOMINAL: DEL DIAFRAGMA AL CARDIAS• ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR
  • 23. ESOFAG O ESTRECHAMIENTOS: 3• CRICOIDEO: POR EL CRICOIDES.• AORTOBRONQUIAL: POR EL CAYADO AÓRTICO Y EL BRONQUIO PRIMARIOIZQ.• DIAFRAGMATICO: POR EL DIAFRAGMA.
  • 24. HISTOLOGIA ESOFAG O MUCOSA: – EPITELIO: ESTRATIFICADO PLANO NQ – CORION: GLANDULAS CARDIACAS – MUSCULARIS MUCOSAE: M. LISO SUBMUCOSA: GLANDULAS ESOFAGICAS MUSCULAR: CILE – 1/3 SUPERIOR: SOLO FIBRAS ESTRIADAS – 1/3 MEDIO: ESTRIADAS (EXT) Y LISAS (INT) – 1/3 INFERIOR: SOLO FIBRAS LISAS ADVENTICIA: CARECE DE PERITONEO
  • 25. ESOFAG O FUNCIONES TRANSPORTAR EL BOLO ALIMENTICIO DESDE LA FARINGE HASTA EL ESTÓMAGO. REALIZA LA ULTIMA FASE DE LA DEGLUCIÓN. EVITA LA REGURGITACION GASTROESOFÁGI CA
  • 26. DEGLUCIO N DURACION FASES 1-2 SEG. BUCAL: VOLUNTARIA FARINGEA: INVOLUNTARIA ESOFAGICA: INVOLUNTARIAACTO REFLEJO VIAS AFERENTES : V Y IX CENTRO DE LA DEGLUCION: BULBO (PISO DEL IV VENTRICULO) VIA EFERENTE: V, IX, X, XII
  • 27. PASOS DEGLUCIO N CIERRE DE BOCA Y PRESION DE LA LENGUA CONTRA LAS ENCIAS PALADAR BLANDO SE ELEVA Y OCLUYE LAS COANAS CIERRE DE LA NASOFARINGE SE DETIENE LA RESPIRACION LARINGE HACIA DELANTE Y ARRIBA CIERRE DE GLOTIS PRESION DE LENGUA EMPUJA EL BOLO A LA FARINGE RELAJACION DEL ESFINTER INFERIOR DE LA FARINGE PASO DEL BOLO ALIMENTICIO AL ESOFAGO. DESCENSO DE LA LARINGE Y REINICIO DE RESP. INICIO DE LA ONDA PERISTALTICA PRIMARIA QUE LLEVA EL BOLO ALIMENTICIO HACIA EL ESTÓMAGO.
  • 28. ESOFAG OPERISTALTISMO PRIMARIO: DESENCADENADA POR LA DEGLUCION SECUNDARIO: POR DISTENCION ESOFAGICA, CUANDO EL BOLO QUEDA ATASCADO EN EL ESOFAGO TERCIARIO O SEGMENTARIO: ONDAS APERISTALTICAS, SECUNDARIAS A IRRITACION DE LA MUCOSA ESOFAGICA INFERIOR (SON PATOLOGICAS)
  • 29. ESOFAGPATOLOGIA O ESOFAGITIS: INFLAMACION DEL ESOFAGO AGENESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE ESOFAGO ESTENOSIS ESOFAGICA: ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ ESOFAGICA. DISFAGIA: DIFICULTAD PARA DEGLUTIR ODINOFAGIA: DOLOR AL DEGLUTIR PIROSIS: SENSACION DE QUEMAZON DETRÁS DEL ESTERNON. ACALASIA: APERISTALTISMO Y RELAJACION INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR. DIVERTICULOS ESOFAGICOS: EVAGINACION DE UNA PARTE DE LA PARED DEL ESOFAGO. ESOFAGO DE BARRET: SUSTITUCION POR EPITELIO CILINDRICO METAPLASICO
  • 30. ESOFAG OPATOLOGIA ATRESIA ESOFAGICA: AUSENCIA DE UN TRAYECTO DE ESOFAGO. FISTULAS ESOFAGICAS: COMUNICACIÓN DEL ESÓFAGO CON OTRAS VISCERAS (TRAQUEA). SINDROME DE PATERSON-BROWN-KELLY O DE PLUMMER-VINSON: MEMBRANA ESOFAGICA SUPERIOR ASOCIADA A ANEMIA FERROPENICA, GLOSITIS Y QUEILOSIS. ANILLOS DE SCHATZKI: TABIQUES EN ESOFAGO INFERIOR. SINDROME DE MALLORY-WEISS: LACERACIONES DE LA UNION GASTROESOFAGICA. SINDROME DE BOERHAAVE: ROTURA ESOFAGICA.
  • 31. ESTOMAG ODEFINICION PORCION DILATADA DEL TUBO DIGESTIVO DONDE SE ACUMULAN LOS ALIMENTOS PARA CONVERTIRSE EN QUIMO
  • 32. ESTOMAGGENERALIDADES O SITUACION: EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO IZQ. MAYOR EN HERVIBOROS QUE CARNIVOROS. CAPACIDAD PROMEDIO: 1200 - 1500 cc. SUPERFICIE DE MUCOSA GASTRICA: 750 cm 2 MEDIOS DE FIJACION: – CONTINUIDAD CON EL ESOFAGO. – ADHERENCIA AL DIAFRAGMA. – POR LOS EPIPLONES.
  • 33. ESTOMAGRELACIONES O CARA CARA POSTERIOR ANTERIOR  DIAFRAGMA HIGADO  BAZO  PANCREAS DIAFRAGMA  GLAND. PARED SUPRARRENAL IZQ. ABDOMINAL  RIÑON IZQ. ANT.  2a PORCION DUODENO  COLON Y MESO.
  • 34. ESTOMAGMORFOLOGIA EXTERNA O PAREDES: 2, ANTERIOR Y POSTERIOR BORDES: 2, CURVATURAS; – DERECHA: MENOR, CONCAVA, 15cm. EPIPLON MENOR O GASTROHEPATICO – IZQUIERDA: MAYOR, CONVEXA, 40cm. EPIPLON MAYOR O GASTROCOLICO ORIFICIOS: 2; – CRANEAL: CARDIAS, NO ES UN ESFINTER. – CAUDAL: PILORO, EL ESFINTER PILORICO. PORCIONES: 2: – VERTICAL: FONDO (GAS) Y CUERPO – HORIZONTAL: ANTROPILORO
  • 35. ESTOMAG OMORFOLOGIA INTERNA  TOTALMENTE IRREGULAR, CON INVAGINACIONES, FORMANDO DEPRESIONES MICROSCOPICAS. FOVEOLAS O CRIPTAS GASTRICAS
  • 36. ESTOMAG O HISTOLOGIA MUCOSA: – EPITELIO: SIMPLE CILINDRICO SIN CHAPA. – CORION: CELULAS LINFOIDES Y GLAND. – MUSCULARIS MUCOSAE: CILE SUBMUCOSA: VASOS SANG. Y LINFAT. MUSCULAR: – CAPA INTERNA: OBLICUA – CAPA MEDIA: CIRCULAR – CAPA EXTERNA: LONGITUDINAL SEROSA: PERITONEO VISCERAL.
  • 37. ESTOMAG OGLANDULAS GLANDULAS CARDIALES: CELULAS MUCOSAS GLANDULAS FUNDICAS U OXINTICAS: – CELULAS MUCOSAS: CUELLO – CELULAS PARIETALES U OXINTICAS: CUERPO – CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS: PROFUNDAS – CELULAS ENDOCRINAS: SISTEMA APUD GLANDULAS ANTRALES O PILORICAS: – CELULAS MUCOSAS: – CELULAS ENDOCRINAS:  CELULAS G: GASTRINA  CELULAS D: SOMATOSTATINA.
  • 38. ESTOMAG OGLANDULAS CELULAS MUCOSAS O CALICIFORMES: MOCO, BICARBONATO Y AGUA. CELULAS PARIETALES U OXINTICAS: HCl Y FACTOR INTRINSECO DE CASTLE (FIJADOR DE LA VITAMINA B 12 ) CELULAS PRINCIPALES O ZIMOGENAS: PEPSINOGENO (FORMA INACTIVA DE LA PEPSINA), RENINA, CATEPSINAS. CELULAS ENDOCRINAS O APUD: SEROTONINA Y ENDORFINAS.
  • 39. ESTOMAG OPERITONEO GASTRICO REPLIEGES PERITONEALES QUE SE UNEN Y RODEAN AL ESTOMAGO: LLAMADO EPIPLON U OMENTO. EPIPLON GASTROHEPATICO : EPIPLON MENOR EPIPLON GASTROSPLENICO: UNE AL BAZO. EPIPLON GASTROCOLICO: EPIPLON MAYOR
  • 40. ESTOMAG O EL ESPACIO ENTRE EL ESTOMAGOY LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMENSE DENOMINA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES , Y SE COMUNICA CON LA CAVIDAD PERITONEAL A TRAVES DEL HIATO DE WINSLOW OJO
  • 41. ESTOMAGFUNCIONES O ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS SECRECION DEL JUGO GASTRICO FORMACION DEL QUIMO VACIAMIENTO GASTRODUODENAL PROGRES. INICIO DE LA DIGESTION DE PROTEINAS POR LA PEPSINA. CONTINUACION DE LA DIGESTION DE LOS LIPIDOS POR LA LIPASA GASTRICA. ABSORCION DE AGUA, IONES, ACIDOS GRASOS Y ALCOHOLES ASEPTICA: POR EL HCl.
  • 42. ESTOMAGSISTEMA ARTERIAL O TRONCO CELIACO CORONARIA ESTOMAQUICA: – ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA. HEPATICA: – ARTERIA GASTRICA DERECHA – GASTRODUODENAL:GASTROEPIPLOICA DER. – PILORICA ESPLENICA: – ARTERIAS GASTRICAS CORTAS
  • 43. ESTOMAG OSISTEMA VENOSO VENA PORTA  VENA CORONARIA O GASTRICA IZQ.  VENA PILORICA  VENA GASTROEPIPLOICA DERECHA  VENA GASTROEPIPLOICA
  • 44. ESTOMAG OINERVACION SNA PARASIMPATICO SIMPATICO GANGLIO CELIACO T6-T8 X DER X IZQ CARA CARA ANT POST EN EL PILORO NERVIO DE LATARJET
  • 45. ESTOMAGSECRECION GASTRICA O VOLUMEN EN 24H: 2000 - 3000 ml: pH: 1-3 SECRECION DEL HCl: – FASE CEFALICA NEUROGENA O VAGAL (10%) – FASE GASTRICA (60%): POR LA GASTRINA – FASE INTESTINAL (10%) DISMINUYEN LA SECRECION DE GASTRINA: – pH: MENOR DE 1.0
  • 46. ESTOMAG OSECRECION GASTRICA PEPSINA: ES EL PEPSINOGENO ACTIVADO POR EL HCl, QUE ACTÚA SOBRE LAS PROTEINAS. LIPASA GASTRICA O TRIBUTARASA: ACTUA SOBRE ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (MANTEQUILLA) RENINA O CUAJO: ACTÚA SOBRE LA CASEÍNA DE LA LECHE. MOCO: GASTROPROTECTOR Y LUBRICANTE.
  • 47. INTESTIN O DELGADO ORGANO ENCARGADO FUNDAMENTALMENTEDE LA ABSORCION (YEYUNO) DEL QUILO
  • 48. INTESTIN O DELGADOGENERALIDADES  PORCION DEL TUBO DIGESTIVO, EXTENDIDO DESDE EL ESTOMAGO (PILORO) HASTA EL CIEGO (VALVULA ILEOCECAL).  LONG. APROX. DE 6-8m.  SU CALIBRE SE ESTRECHA DE FORMA PROGRESIVA: DE 40mm a 20mm.  PORCIONES: – DUODENO: 25 - 30cm. – YEYUNO-ILEON: 5.5- 8.0m.
  • 49. INTESTIN O DELGADO DUODENO ANILLO ABIERTO CUYA CONCAVIDAD RODEA LA CABEZA DEL PANCREAS. UNICA PORCION FIJA LIMITE PROXIMAL: PILORO LIMITE DISTAL: ANGULO DE TREITZ (ANGULO DUODENOYEYUNAL) ORGANO RETROPERITONEAL, EXCEPTO LA PRIMERA PORCION.
  • 50. INTESTIN O DELGADODUODENO - PORCIONES 1a PORCION: BULBO; 5cm. 2a PORCION: DESCENDENTE; 8cm. EN ELLA DESEMBOCAN: – CONDUCTO COLEDOCO: BILIS – CONDUCTO DE WIRSUNG Y SANTORINI: JUGO PANCREATICO 3a PORCION: HORIZONTAL; 6cm. 4a PORCION: ASCENDENTE; 6cm.
  • 51. DUODENO - MORFOLOGIA INTERNA INTESTIN O DELGADO 1a PORCION: SUPERFICIE LISA. A 5cm DEL PILORO APARECEN LAS VALVULAS CONNIVENTES O DE KERCKRING Y LAS VELLOSIDADES INTESTINALES. PARED POSTEROINTERNA DE LA 2aPORCION: – CARUNCULA MAYOR O DE SANTORINI: DONDE DESEMBOCAN LOS CONDUCTOS COLEDOCO Y WIRSUNG (AMPOLLA DE VATER) – CARUNCULA MENOR: DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI.
  • 52. YEYUNO-ILEON PORCION FLOTANTE, DISPUESTA EN ASAS INTESTINALES (15 - 17) COMPRENDIDA ENTRE EL ANG. DE TREITZ Y LA VALVULA ILEOCECAL. SOSTENIDO POR UN REPLIEGE DE PERITONEO QUE LO UNE A LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN: MESENTERIO UBICADO EN SU MAYORIA AL LADO IZQUIERDO DEL ABDOMEN.
  • 53. INTESTIN SUPERFICIE INTERNA O DELGADO VALVULAS CONNIVENTES O DE KERCKRING: PLIEGUES CIRCULARES QUE COMPROMETEN A LA MUCOSA Y SUBMUCOSA, DESAPARECEN EL EL ILEON DISTAL VELLOSIDAD INTESTINAL: PROYECCIONES DE MUCOSA (EPITELIO Y CORION), EN SU BASE ESTA LA DESEMBOCADURA DE LAS GLANDULAS DE LIEBERKUHN. MICROVELLOSIDADES INTESTINALES: SON MODIFICACIONES DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA DE LOS ENTEROCITOS. CONSTITUYEN EL RIBETE
  • 54. HISTOLOGIA MUCOSA: EPITELIO: SIMPLE CILINDRICO CON CHAPA ESTRIADA CORION: PRESENTA CAPILARES SANGUINEOS Y LINFATICOS (VASOS QUILIFEROS), NERVIOS, MUSCULO LISO (MUSCULO DE BRUCKE) Y TEJIDO LINFOIDE, MUSCULARIS MUCOSAE: CILE SUBMUCOSA: DUODENO: GLANDULAS DE BRUNNER ILEON: PLACAS DE PEYER (TEJIDO LINFOIDE) MUSCULAR: CILE SEROSA: PERITONEO
  • 55. INTESTIN O EPITELIO INTESTINAL DELGADO RENOVACION EPITELIAL: C/ 2 - 4 DIAS ENTEROCITOS: SON CELULAS DE ABSORCION CELL CALICIFORMES: PRODUCEN MOCO CELULAS DE PANETH: EN EL FONDO DE LAS G. DE LIEBERKUHN, CONTIENEN CINC, SEROMUCOSIDAD Y LISOZIMA. CELULAS APUD: SEROTONINA, ENDORFINA, SECRETINA, GLUCAGON, SOMATOSTATINA Y COLECISTOKININA.
  • 56. INTESTIN OGLANDULAS DELGADO GLANDULAS DE LIEBERKUHN: ENZIMAS – EREPSINA: ULTIMA FASE DIGESTION PROTEICA – DISACARIDASAS: DESDOBLAN DISACARIDOS – RIBONUCLEASAS: DESDOBLAN ACIDOS NUCLEICOS GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL CALICIFORMES: MOCO Y BICARBONATO PARA ALCALINIZAR LA ACIDEZ DEL QUIMO.
  • 57. INTESTIN OSECRECION INTESTINAL DELGADO SECRECION DE MOCO POR LAS GLANDULAS DE BRUNNER Y CELL CALICIFORMES. – PARASIMPATICO: ESTIMULA LA SECRECION. – SIMPATICO: INHIBE LA SECRECION. SECRECION DE JUGO INTESTINAL POR LAS G. DE LIEBERKUHN. – VOLUMEN AL DÍA DE 2500 - 3500cc., pH DE 7.5 - 8.5 – ENTEROQUINASA: ACTIVA EL TRIPSINOGENO – PEPTIDASAS: POLIPEPTIDOS A AMINOACIDOS – DISACARIDASAS: LACTASA, MALTASA, ISOMALTASA, SACARASA. – LIPASA INTESTINAL: DESDOBLA GRASAS
  • 58. INTESTIN O FUNCIONES DELGADO TRANSPORTE HACIA EL CIEGO SECRECION DEL JUGO INTESTINAL FORMACION DEL QUILO DIGESTION DE PROTEINAS, CHO Y LIPIDOS ABSORCION DE SUSTANCIAS. SECRECION DE HORMONAS (SISTEMA APUD) DESARROLLO DE RPTA INMUNE. (LINFOIDE) FUNCION MOTORA: CONTRACCIONES; – DE MEZCLADO O MOV. DE
  • 59. INTESTIN GENERALIDADES O GRUESO ORGANO TERMINAL COMPRENDIDO ENTRE EL INTESTINO DELGADO Y EL ANO. PORCIONES: CIEGO, COLON ASC., COLON TRNSV., COLON DESC., COLO SIGMOIDEO Y RECTO. LONGITUD: DE 1.6 - 1.8m. CALIBRE: – CIEGO: 28cm. – COLON ASCENDENTE: 20cm. – COLON TRANSVERSO: 16- 20cm. – COLON DESCENDENTE:
  • 60. INTESTINMORFOLOGIA EXTERNA O GRUESO CINTILLAS LONGITUDINALES O TENIAS COLI: SON 3: ANTERIOR, POSTEROEXTERNA Y POSTEROINTERNA. NACEN EN LA BASE DEL APENDICE Y TERMINAN COMO 2 TENIAS EN EL TERCIO DISTAL DEL SIGMOIDES. REPRESENTAN LA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL EXTERNA. ABOLLADURAS O HAUSTROS: DILATACIONES QUE CORRESPONDEN INTERNAMENTE A LOS PLIEGUES SEMILUNARES, Y SON CONSECUENCIA DE CONTRACCIONES DE LA MUSCULATURA CIRCULAR INTERNA. APENDICES EPIPLOICOS O ADIPOSOS: PROLONGACIONES PERITONEALES LLENAS DE GRASA PRESENTES EN TODO EL INTESTINO GRUESO.
  • 61. INTESTIN O CIEGO GRUESO PORCION INICIAL Y MAS DILATADA DEL INTESTINO GRUESO LOCALIZADA EN LA FOSA ILIACA DERECHA. CAPACIDAD DE 110cc. SEPARADO DEL ILEON POR LA VALVULA ILEOCECAL. DE SU BASE SE ORIGINA UNA PROLONGACIÓN: EL APENDICE CECAL. EN EL SE ORIGINAN LAS TENIAS COLI.
  • 62. INTESTIN O CIEGO GRUESO APENDICE CECAL O APENDICE VERMIFORME: – PROLONGACION DEL CIEGO DE 9-10cm X 4- 5mm. – HISTOLOGICAMENTE TIENE 4 CAPAS, RESALTANDO SU MUCOSA LLENA DE TEJIDO LINFOIDE VALVULA ILEOCAL O VALVULA DE BAHUIN, BARRERA DE LOS BOTICARIOS: – DIVIDE AL CIEGO DEL ILEON – PRESENTA TODAS LAS CAPAS DE I.D. EXCEPTO: SEROSA Y MUSCULAR
  • 63. INTESTIN RECTO O GRUESO PORCION TERMINAL DEL I. GRUESO. LIMITES: – SUP: DONDE EL I.G. DEJA DE TENER MESO. – INF: LINEA ANORRECTAL (ANOCUTANEA DE HERRMANN) CON 15 - 17cm DE LONGITUD SE UBICA POSTERIORMENTE, DIVIDIDO EN 2 SEGMENTOS: – RECTO PELVICO(AMPOLLA RECTAL): 13-15cm – RECTO PERINEAL: CONDUCTO ANAL: 3cm.
  • 64. INTESTINRECTO - CONFIGURACION INTERNA O VALVULAS RECTALES: GRUESO PSEUDOVALVULAS DE HOUSTON, FORMADAS DE MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR CIRCULAR INTERNA. – VALVULA RECTAL SUPERIOR: – VALVULA RECTAL MEDIA: DE KOHLRAUSCH – VALVULA RECTAL INFERIOR: VALVULAS SEMILUNARES: 5-8 REPLIEGES CURVOS EN LA ZONA MÁS INFERIOR DEL RECTO COLUMNAS DE MORGAGNI: PEQUEÑOS RELIEVES LONG. DE MUCOSA, UBICADOS ENTRE LAS VALVULAS SEMILUNARES. ARTERIAS: HEMORROIDALES SUP, MED E INF. VENAS: HEMORROIDALES INF, MED Y SUP.
  • 65. INTESTINFUNCIONES O GRUESO  ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS (80%)  ABSORCION DE Na (ACTIVO) Y Cl (PASIVA) Y SEXCRECION DE K  EXCRECION DE MOCO Y HCO3 COMO LUBRICANTE  SINTESIS DE VITAMINAS: B9, B12, H, K, ACIDO NICOTINICO.  FORMACION, ALMACEN Y ELIMINACION DEL BOLO FECAL: HECES.  DIGESTION DE CELULOSA Y RESIDUOS  CICLO UREA-AMONIACO  DESHIDROXILACION DE LOS ACIDOS BILIARES
  • 66. INTESTIN O GRUESOHECES VOLUMEN DE 150 - 200g/DIA COLOR PARDUSCO, OSCURO: POR PRESENCIA DE ESTERCOBILINA (PRODUCTO DE DEGRADACION DE LA HEMOGLOBINA) OLOR SUI GENERIS: INDOL, MERCAPTANOS, SULFUROS COMPOSICION: 75%AGUA, 25% BACTERIAS, LIPIDOS, S. INORGANICAS, PROTEINAS, RESTOS NO DIGERIDOS, DETRITUS CELULARES SUELEN SER HIPEROSMOLARES.
  • 67. AN OGENERALIDADES ORIFICIO TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO DE 15 - 20mm DE LONGITUD. SE ABRE EL PERINE POSTERIOR. RELACIONES: – LATERAL: ESFINTER EXTERNO Y ELEVADOR DEL ANO – POSTERIOR: COCCIX – ANTERIOR: URETRA (HOMBRE), VAGINA (MUJER) LIMITES: – SUPERIOR: LINEA ANORECTAL – INFERIOR: LINEA ANOPERINEAL ARTERIAR: HEMORROIDAL INFERIOR.
  • 68. ANEXOS
  • 69. GLANDULA SGENERALIDADES SALIVALES GLANDULAS SALIVALES MAYORES: – PAROTIDAS – SUBMAXILARES Y – SUBLINGUALES. GLANDULAS SALIVALES MENORES: (MUCOSAS Y MEROCRINAS) – LABIALES – PALATINAS – MOLARES.
  • 70. GLANDULA S ORGANIZACION SALIVALES ESTROMA: CAPSULA, TABIQUES, HILIO CONDUCTOS: PARENQUIMA: – LOBULOS – LOBULILLOS – ADENOMERO: UNIDAD ANATOFUNCIONAL  PORCION SECRETORA: MUCOSA O SEROSA  PORCION EXCRETORA: CONDUCTOS
  • 71. GLANDULA S SALIVALES CELULAS MUCOSAS: POCAS MITOCONDRIAS Y APARATO DE GOLGI SEROSAS: ABUNDANTE GOLGI Y MICROVELLOSIDADES EN CESTA: SEMEJAN CELULAS MIOEPITELIALES.
  • 72. GLANDULA S SALIVALES CONDUCTOS INTERCALAR O CONDUCTO DE BOLL : SIMPLE CUBICO, SIN CELULAS EN CESTA ESTRIADO: SIMPLE CILINDRICO, REABSORVEN H 2 O Y Na, EXCRETAN K INTERLOBULILLAR: ESTRATIFICADO CUBICO. CONDUCTO EXTRALOBULILLAR.
  • 73. GLANDULA PAROTIDA S SALIVALES LAS MAS VOLUMINOSAS, 25- 30g ACINOSA COMPUESTA, MEROCRINA SECRECION SEROSA. CONDUCTO EXTRALOBULILAR: STENON. RODEA LA BOLA DE BICHAT, ATRAVIESA EL BUCCINADOR Y DESEMBOCA EN EL VESTIBULO A NIVEL DEL 2º MOLAR SUPERIOR.
  • 74. GLANDULA SUBMAXILARES S SALIVALES PRISMA TRIANGULAR, 7-8g TUBULOALVEOLAR COMPUESTA, MEROCRINA SEROMUCOSA. ACINOS SEROSOS (80%), MIXTOS (5%, LAS CELULAS SEROSAS BASALES FORMAN LAS SEMILUNAS DE GIANUZZI) CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE WARTHON, DESEMBOCA LATERAL AL FRENILLO LINGUAL (OSTIUM UMBILICALE)
  • 75. GLANDULA SUBLINGUALES S SALIVALES UBICADAS EN EL SUELO BUCAL, 3g TUBULOALVEOOLAR COMPUESTA, MEROCRINO ACINOS MIXTOS, PRESENTA SEMILUNAS GIANUZZI, SECRECION MUCOSEROSA MUCOSO (60%), SEROSO (30%). CONDUCTO EXTRALOBULILLAR: DE BARTHOLIN O RIVINUS, DESEMBOCA LATERAL AL OSTIUM UMBILICALE. SUBLINGUALES ACCESORIAS: C/U SU CONDUCTO DE WALTER.
  • 76. SALIVAGENERALIDADES PRODUCCION: 1.0 - 1.5L/24H, pH 6- 7. – SUBMAXILARES: 70% – PAROTIDAS: 25% – SUBLINGUAL: 4% – MENORES: 1% TIPOS DE SECRECION: – SEROSA: PTIALINA, AMILASA SALIVAL, ALFA AMILASA. – MUCOSA, GLUCOPROTEINAS, H2O,
  • 77. SALIVA FUNCIONES HUMEDECER Y LUBRICAR LA BOCA Y ALIMENTOS INICIA LA DIGESTION DE GLUCIDOS (PTIALINA) Y LIPIDOS (LIPASA LINGUAL) SECRECION DE IONES: K Y HCO3 HIGIENE BUCAL: ANTIMICROBIANA; LISOZIMA, TIOCIANATO E IgA SECRETORA.
  • 78. SALIVACONTROL DE SECRECION HUMORAL: ALDOSTERONA NERVIOSA: – SIMPATICO: SECRECION SEROSA Y AMILOSA – PARASIMPATICO: SECRECION MUCOSA Y PROFUSA. CENTRO NERVIOSO: – ENTRE BULBO Y PROTUBERANCIA: – NUCLEO SALIVAL SUPERIOR: SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL – NUCLEO SALIVAL INFERIOR:
  • 79. HIGADGENERALIDADES O GLANDULA MAS VOLUMINOSA DEL CUERPO. LOCALIZADA EN 1/3 SUPERIOR ABDOMEN. PESO: 2200-2400g (1300-1500) MUY DENSO, MUY CONSISTENTE, FRIABLE, MALEABLE.
  • 80. CONFIGURACION EXTERNA HIGAD CARAS : O – ANTEROSUPERIOR Y – POSTEROINFERIOR SURCOS: – LONGITUDINAL DERECHO – LONGITUDINAL IZQUIERDO – TRANSVERSO ZONAS O CAMPOS: DERECHO, MEDIO E IZQUIERDO BORDES: ANTERIOR, SUPERIOR E INFERIOR. EXTREMOS: – IZQUIERDO: LIG. TRIANGULAR IZQUIERDO. – DERECHO: LIG. TRIANGULAR DERECHO.
  • 81. HIGAD CARAS O ANTEROSUPERIOR: – CUBIERTO POR PERITONEO – DOS LOBULOS; DER E IZQ DIVIDIDOS POR EL LIGAMENTO FALCIFORME POSTEROINFERIOR: – HILIO HEPATICO (VENA PORTA, ARTERIA HEPATICA, VASOS LINFATICOS, PLEXO NERVIOSO Y CONDUCTO HEPATICO) Y SURCOS
  • 82. HIGAD SURCOS O SURCO LONGITUDINAL DERECHO: – PARTE ANTERIOR: VESICULA BILIAR – TUBERCULO CAUDADO – PARTE POSTERIOR: VENA CAVA INFERIOR SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO: – DIVIDE EN LOBULOS DER E IZQ – PARTE ANT: LIGAMENTO REDONDO (VENA UMBILICAL) – PARTE POST: LIGAMENTO DE ARANCIO (CONDUCTO VENOSO) SURCO TRANSVERSO: HILIO HEPATICO.
  • 83. HIGADZONAS O CAMPOS O CAMPO DERECHO: – 3 IMPRECIONES: COLICA, RENAL Y SUPRARRENAL CAMPO MEDIO: – LOBULO CUADRADO (ANT), – LOBULO CAUDADO O DE SPIEGEL (POST) CAMPO IZQUIERDO: – IMPRESIÓN GASTRICA.