SUNAN: Aytaç CANDEMİR
KESİN OLARAK TANIMLANAMAMIŞBazı bakteri, virüs ve nonenfeksiyöz ajanların      anormal immünolojik aktivasyonu            ...
Stokinler ve antikorlarİnterferon γ , IL1, TNF ve diğer stokilerin endotelhücrelerine üzerine etkisineoantigenlerin oluşma...
 Vasküler internal ve eksternal elastik laminaları parça  parça parça bölünür. Böylece dilatasyonlar ve  anevrizmalar olu...
6 AYLIK   5 YAŞ•En sık 6 ay ile 5 yaş arasında•Ülkemizde henoch schonlein purpurasından sonraen sık görülen çocukluk çağı ...
 Mortalite oranı % 0,08-0,1 Mortalitede cinsiyet oranı erkek/kız 3:1 Ölümlerin yarısı 2 yaşından küçük vakalarda• Türki...
1) Akut ateşli dönem (ilk 10 gün)2) Subakut dönem(10-30 gün)3) Konvelesan dönem(30 gün +)
ateş                            Konjonktival                              kanlanmaAğız içi değişiklikleri                 ...
34 vakada ana klinik bulguların görülme                          sıklığı                (Türk pediatri arşivi 2006)  34   ...
Akut dönem•ani başlar•devamlı veya aralıklarla seyredebilir•40 C ve üzerindedir, tedavi edilmeyenvakalarda 2-3 haftadan uz...
Akut dönemGözde kanlanmaile beraberkonjonktivit  Ağız ve dudakta     çatlaklar       Tek taraflı         servikal    lenfa...
Akut dönembilateral konjonktivit (%90)
Akut dönem
Akut dönem
Akut dönem
Akut dönem
Akut dönem
Artrit ve desquamasyonVasküler hasarla beraber ortayaçıkan trombositoz ve koroneranevrizmaların oluştuğu dönemdir.Akut kor...
Subakut dönemAnevrizma ve sonrasındagelişenateroskleroz, oklüzyon
Subakut dönem                            PR ve QT intervalleri Subakut dönemde            uzamaları kardit              ...
Subakut dönemDilatasyon, anevrizmave koroner arterdeğişikliklerisaptanabilir.
Subakut dönemAngina pektoris ve miyokardiyal infarktlarda yapılmalıdır.Aksiller, subklavien ve ilyak arterde nadiren anevr...
Klinik bulguların silinemeye başladığı dönemdirGenellikle 6-8 hafta sonra başlar
•SAFRA KESESİ HİDROPSU•ARTRİT ARTRALJİ•HUZURSUZLUK•ASEPTİK MENENJİT•BCG AŞI BÖLGESİNDEKABARIKLAŞMA
CRP (>3mg/dl )ESR (>40 mm/saat)Albumin <3 gAnemiALT artarTrombositozLökositoz (>12000)Piyüri
5 günden uzun süren antibiyotik tedavisine            yanıtsız ateş tablosu                      +1. İki taraflı konjunkti...
 TİPİK KAWASAKİ        ATİPİK KAWASAKİ ATEŞ (en az 5 gün)    ATEŞ(en az 5 gün)          +                     + En az 4 ...
 Kızamık ve döküntülü diğer hastalıklar Romatizmal ateş Streptokok ve stafilokok enfeksiyonları İnfantil poliarteridi ...
EKO, koroner angiographi, 1-2 yılda bir tekrarlanmalı, . Stenotik koroner lezyonları olan hastalara efor testi vedipiridam...
 MI ve ANİ ÖLÜM KALP İLETİ BOZUKLUKLARI PERİFERİK ARTER ANEVRİZMALARINA BAĞLI    DİSTAL EKSTREMİTELERDE GANGREN   YETİ...
Kawasaki̇ hastalığı
Kawasaki̇ hastalığı
Kawasaki̇ hastalığı
Kawasaki̇ hastalığı
Kawasaki̇ hastalığı
Kawasaki̇ hastalığı
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Kawasaki̇ hastalığı

607

Published on

kawasaki hastalığı, çocuklarda sebebi bilinmeyen uzamış ateş,

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
607
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Kawasaki̇ hastalığı

  1. 1. SUNAN: Aytaç CANDEMİR
  2. 2. KESİN OLARAK TANIMLANAMAMIŞBazı bakteri, virüs ve nonenfeksiyöz ajanların anormal immünolojik aktivasyonu + Genetik faktörler
  3. 3. Stokinler ve antikorlarİnterferon γ , IL1, TNF ve diğer stokilerin endotelhücrelerine üzerine etkisineoantigenlerin oluşmasıantigenlere karşı oluşturulan antikorlar DAMAR DUVARINDA HASAR
  4. 4.  Vasküler internal ve eksternal elastik laminaları parça parça parça bölünür. Böylece dilatasyonlar ve anevrizmalar oluşmaya başlar. İntima prolifere olup kalınlaşmıştır. Stenoz veya trombüsle tıkanıklık ve sonrasında myokard infarktüsü ve gelişebiliyor. En çok kalbin koronerlerini tutmasıyla beraber bazen mezenterik ve renal arterlerde de anevrizmalar gelişebilir. Perikardit, endokardit, kolanjit, pankreatit, menenjit ve lenfadenopati meydana getirebilir.
  5. 5. 6 AYLIK 5 YAŞ•En sık 6 ay ile 5 yaş arasında•Ülkemizde henoch schonlein purpurasından sonraen sık görülen çocukluk çağı vasküliti•Erkek/kız =1,5:1•Mortalite 2 yaş altında daha yüksek
  6. 6.  Mortalite oranı % 0,08-0,1 Mortalitede cinsiyet oranı erkek/kız 3:1 Ölümlerin yarısı 2 yaşından küçük vakalarda• Türkiye’de her yıl ortalama 30 yeni vaka• En sık görüldüğü ülke Japonya da ise 100.000 de 184• Mart- nisan –mayıs aylarında artışlar
  7. 7. 1) Akut ateşli dönem (ilk 10 gün)2) Subakut dönem(10-30 gün)3) Konvelesan dönem(30 gün +)
  8. 8. ateş Konjonktival kanlanmaAğız içi değişiklikleri Servikal lenfadenopatiEklem ağrısı döküntü diyareEl ve ayaklarda El ve ayaklardaşişmeler deri soyulmaları
  9. 9. 34 vakada ana klinik bulguların görülme sıklığı (Türk pediatri arşivi 2006) 34 33 32 32 26 21(%100) (%97) (%94) (%94) (%76) (%61)
  10. 10. Akut dönem•ani başlar•devamlı veya aralıklarla seyredebilir•40 C ve üzerindedir, tedavi edilmeyenvakalarda 2-3 haftadan uzun sürebilir.•Antibiyotiklere yanıtsızdır.
  11. 11. Akut dönemGözde kanlanmaile beraberkonjonktivit Ağız ve dudakta çatlaklar Tek taraflı servikal lenfadenomegali
  12. 12. Akut dönembilateral konjonktivit (%90)
  13. 13. Akut dönem
  14. 14. Akut dönem
  15. 15. Akut dönem
  16. 16. Akut dönem
  17. 17. Akut dönem
  18. 18. Artrit ve desquamasyonVasküler hasarla beraber ortayaçıkan trombositoz ve koroneranevrizmaların oluştuğu dönemdir.Akut koroner tromboza bağlı aniölüm riskinin artmaya başladığısüreç
  19. 19. Subakut dönemAnevrizma ve sonrasındagelişenateroskleroz, oklüzyon
  20. 20. Subakut dönem  PR ve QT intervalleri Subakut dönemde uzamaları kardit  Anormal Q bulguları, üfürümler, g dalgaları, düşük voltajlı allop ritmi duyulabilir QRS ler  ST değişiklikleri ve aritmiler görülebilir. kardiyomegali görülebilir.
  21. 21. Subakut dönemDilatasyon, anevrizmave koroner arterdeğişikliklerisaptanabilir.
  22. 22. Subakut dönemAngina pektoris ve miyokardiyal infarktlarda yapılmalıdır.Aksiller, subklavien ve ilyak arterde nadiren anevrizmalar gelişebilir.
  23. 23. Klinik bulguların silinemeye başladığı dönemdirGenellikle 6-8 hafta sonra başlar
  24. 24. •SAFRA KESESİ HİDROPSU•ARTRİT ARTRALJİ•HUZURSUZLUK•ASEPTİK MENENJİT•BCG AŞI BÖLGESİNDEKABARIKLAŞMA
  25. 25. CRP (>3mg/dl )ESR (>40 mm/saat)Albumin <3 gAnemiALT artarTrombositozLökositoz (>12000)Piyüri
  26. 26. 5 günden uzun süren antibiyotik tedavisine yanıtsız ateş tablosu +1. İki taraflı konjunktival kanlanma2. Servikal lenfadenopati3. Ağız içi değişiklikleri4. El ve ayak değişiklikleri5. Kızamığa benzer, gövdeye yerleşmiş döküntü
  27. 27.  TİPİK KAWASAKİ  ATİPİK KAWASAKİ ATEŞ (en az 5 gün) ATEŞ(en az 5 gün) + + En az 4 tanı ölçütü En az 2 tanı ölçütü + Eko veya angiyo ile gösterilmiş koroner hasar
  28. 28.  Kızamık ve döküntülü diğer hastalıklar Romatizmal ateş Streptokok ve stafilokok enfeksiyonları İnfantil poliarteridi nodosa
  29. 29. EKO, koroner angiographi, 1-2 yılda bir tekrarlanmalı, . Stenotik koroner lezyonları olan hastalara efor testi vedipiridamol ile stres myokardial talyum sintigrafiyapılmalıdır. Eğer çok sayıda koroner arter lesyonları varsa coroner bypassameliyatı gerekebilir.Kawasaki hastalığı geçirmiş kişilerde akut tablodan sonra dakoroner atereskleroz gelişme riski yüksektir.
  30. 30.  MI ve ANİ ÖLÜM KALP İLETİ BOZUKLUKLARI PERİFERİK ARTER ANEVRİZMALARINA BAĞLI DİSTAL EKSTREMİTELERDE GANGREN YETİŞKİN ÇAĞDA KORONER ARTER HASTALIKLARI KARIN AĞRISI İSHAL SAFRA KESESİ HİDROPSU KARACİĞER TUTULUMU
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×