Iras etiologia y diagnostico

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Etiologia y diagnóstico

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Iras etiologia y diagnostico

  1. 1. IRAS INFECCIONES RESPIRATORIAS•Infecciones del tracto respiratoriosuperior Resfriado común Faringitis y amigdalitis Otitis Sinusitis Laringitis y epiglotitis•Infecciones del tracto respiratorioinferior Bronquitis Neumonía
  2. 2. IRAS
  3. 3. IRAS ETIOLOGIA DE LA FARINGITIS AGUDA Bacterias (30%) Virus (42%)Streptococcus pyogenes (grupo A) RinovirusEstreptococos del grupo C y G AdenovirusAnaerobios CoronavirusCorynebacterium spp Herpes simplexN gonorrhoeae InfluenzaMycoplasma pneumoniae ParainfuenzaChlamydia psittaci y pneumoniae CoxsackieArcanobacterium EBD CMV VIH
  4. 4. IRAS CARACTERÍSTICAS DE LA FARINGOAMIGDALITS ESTREPTOCOCICA•Presentación en invierno y primavera•Niños de 5-15 años•Comienzo brusco con fiebre, cefalea, dolor degarganta y abdominal•Inflamación faringoamigdalar, a menudo conexudado•Adenopatía cervical dolorosa•Exantema escarlatiniforme•Ausencia de rinitis, tos, ronquera y diarrea
  5. 5. IRASStreptococcus pyogenes: Gram
  6. 6. IRAS ETIOLOGÍA DE OTITIS MEDIA Bacterias VirusStreptococcus pneumoniae Virus respiratorio sincitialHaemphilus influenzae InfluenzaMoraxella catarrhalis ParainfluenzaStaphylococcus aureus AdenovirusStreptococcus pyogenes RinovirusOtras bacteriasCultivos estériles
  7. 7. IRASStreptococcus pneumoniae: Sensibilidad optoquina
  8. 8. IRAS ETIOLOGÍA BACTERIANA DE LA SINUSITIS AGUDA•Streptococcus pneumoniae (30-40%)•Haemophilus influenzae (20%)•Streptococcus pyogenes•Moraxella catarrhalis•Staphylococcus aureus•Eikinella corrodens•Otras bacterias
  9. 9. IRAS ETIOLOGÍA BACTERIANA DE LA EPIGLOTITIS AGUDA•Haemophilus influenzae (95%)•Streptococcus pneumoniae•Staphylococcus aureus•Streptococcus pyogenes•Pasteurella multicida
  10. 10. IRAS INFECCIONES RESPIRATORIAS•Infecciones del tracto respiratoriosuperior Resfriado común Faringitis y amigdalitis Otitis Sinusitis Laringitis y epiglotitis•Infecciones del tracto respiratorioinferior Bronquitis Neumonía
  11. 11. IRAS ETIOLOGÍA DE LA BRONQUITIS AGUDA•Virus respiratorios (>50%)•Mycoplasma pneumoniae•Menos frecuente: V sarampión C pneumoniae Enterovirus B pertussis Rubeola Legionella spp Herpes simplex Otras bacterias
  12. 12. IRAS ETIOLOGÍA DE LAS REAGUDIZACIONES EN EL PACIENTE CON BRONQUITIS CRÓNICA Prevalencia MicroorganismosMuy frecuentes (>30%) Haemophilus influenzaeFrecuentes (10-20%) Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalisPoco frecuentes (<10%) Staphylococcus aureus Enterobacterias Pseudomonas aeruginosaFrecuencia no determinada Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Virus
  13. 13. IRAS NEUMONÍA: PATOGENIA3. Extensión directa a partir de un foco contiguo4. Propagación hematógena a partir de un foco séptico distante5. Penetración a través de vías aéreas: Inhalación de aerosoles contaminados Aspiración de secreciones orofaríngeas4. En pacientes inmunodeprimidos reactivación local de un germen que permanecía latente
  14. 14. IRAS NEUMONÍA : ETIOLOGÍA3. Neumonía de la comunidad Bacterias: Chlamydia, S aureus, H influenzae, S pneumoniae Niños Virus: VRS, parainfluenza, adenovirus S pneumoniae, Mycoplasma Adultos pneumoniae, Chlamydia, Legionella pneumophila, anaerobios
  15. 15. IRAS NEUMONÍA: ETIOLOGÍA3. Neumonías intrahospitalarias: BGN: 50% S pneumoniae: 15% S aureus: <10% S agalactiae y enterococos
  16. 16. IRASFactores de riesgo de neumonía en pacientes ventilados
  17. 17. IRASRAZONES QUE JUSTIFICAN LA BUSQUEDA DEL AGENTE ETIOLÓGICO3. Para instaurar el tratamiento específico4. La clínica no es infalible5. Conocimiento de la sensibilidad actual de los microorganismos6. Mejor conocimiento de la etiología de las neumonías y descubrimiento de nuevos microorganismos7. Control de las enfermedades transmisibles
  18. 18. IRAS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LA INFECCIÓN PULMONAR No agresivos AgresivosExudado nasofaríngeo Punción transtraquealEsputo P. transpulmonarHemocultivo FibrobroncoscopiaUrocultivo AspiradoSerología Cepillado Biopsia transbronquial Biopsia abierta de pulmón
  19. 19. IRAS TÉCNICAS INVASIVAS: INDICACIONES•Paciente grave o riesgo de infección pormicroorganismo no habitual•Diagnóstico no establecido por técnicas noinvasivas•No existan contraindicaciones•Se disponga de personal experto

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