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Caso Fod Enviado A Estudiantes
 

Caso Fod Enviado A Estudiantes

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    Caso Fod Enviado A Estudiantes Caso Fod Enviado A Estudiantes Document Transcript

    • UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER. DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA. PATOLOGIA INFECCIOSA 2 DR AGUSTIN VEGA VERA. RESUMEN DE HISTORIA CLINICA NOMBRE EEE SEXO Masculino. EDAD 37 años. NATURAL DE Landazuri. PROCEDENCIA Landazuri. Se trata de un hombre adulto de 37 años de edad, residente en zona rural de Landazuri, quien previamente estuvo en éste hospital por un episodio convulsivo, el día 21-12-07, inicialmente es llevado al Hospital de Barrancabermeja, donde remiten al HUS para realizar TAC y punción lumbar. Durante su permanencia en la institución presenta fiebre de 39 grados C. persistente, a diario, mejora con dipirona. Se le practican hemocultivos, gota gruesa y prueba de ELISA para HIV con resultados negativos. TAC cerebral sin contraste reportado como normal. Punción lumbar normal. Se le realiza ecocardiograma que muestra estenosis aortica e insuficiencia mitral leve, fracción de eyección del 70%, calcificación de la aorta. No hay vegetaciones. Durante su estancia hospitalaria, se reconoce lesión tumefacta eritomatosa en miembro superior derecho cara anterior interpretada como flebitis y lesión tumefacta con foco purulento en región escapular izquierda, se practica gram del exudado que reporta cocos Gram [+] y el cultivo reporta estafilococo aureus (no hay reporte de sensibilidad). Se maneja con antibióticos (vancomicina por 14 días) y presenta mejoría por lo que se da salida el dia 14-01-08 con diagnósticos de Sepsis de tejidos blandos y Síndrome Convulsivo no especificado. Tan solo unos días después, el día 22 ene 2008, el paciente presenta reactivación de su cuadro clínico, con fiebre, escalofrios, e hipoxia, alteración del estado de conciencia y exantema petequial generalizado, por lo que es llevado nuevamente al Hospital de Barrancabermeja, desde donde lo remiten ese mismo día, con diagnostico de Síndrome febril a estudio. Ingresa a la ESE HUS con Glasgow 3/15, frecuencia cardiaca de 100 por minuto, tensión arterial de 120/70 mm Hg, temperatura: 39.5 grados, con lesiones petequiales y maculares generalizadas. Se toma TAC cerebral que muestra lesión hipodensa extensa fronto parietal izquierda. Es trasladado a UCI, donde a pesar de tratamiento médico de soporte, continuo con deterioro neurológico y fallece. Se solicita autopsia medico científica.