1. La recogida, manipulación y procesamiento de la muestra antes de realizar el análisis son fundamentales.
“Las muestras deben ser enviadas lo más rápido posible al laboratorio para evitar la degradación de muchos analitos, y las muestras de gases en sangre se deben transportar en hielo a 4ºC”
El médico genera el pedido de este surgen el tipo, conservación y manipulación de las muestras a tomar, las cuales pueden ser:
TOMA DE MUESTRAS HEMATOLOGICAS
EN EL LABORATORIO CLÍNICO
Aurea Aida Aguilar Felipe, Carretera Teotitlán - San Antonio
Nanahuatipán Km 1.7 s/n. Paraje Titlacuatitla. Teotitlán de
Flores Magón, Oax. México, C.P. 68540, taynytons_15@hotmail.com
Subcutanea
Sangre Venosa
El médico utiliza el laboratorio como medio de ayuda para el
diagnóstico y tratamiento de paciente.
Arterial
La petición del análisis pone en movimiento una gran Espontanea
cantidad de maniobras, para la obtención de un resultado.
Muestra
De 24 hrs
Estos son utilizados para establecer juicios clínicos. Orina
Por qué y para qué se solicita un análisis.
En horario
determinado
1. Confirmar una impresión clínica De 2 hrs
2. Descartar un diagnóstico.
3. Controlar un tratamiento. Seriado
4. Establecer un diagnóstico. Heces Escobillado anal
5. Realizar exploración selectiva o detección de una
enfermedad.
Esperma Sangre oculta
La recogida, manipulación y procesamiento de la muestra El médico genera el pedido de este surgen el tipo,
antes de realizar el análisis son fundamentales. conservación y manipulación de las muestras a
tomar, las cuales pueden ser las que se muestran
en el cuadro de arriba.
Muestras sanguíneas Transporte de Muestras
Preparación al paciente
Es el fluido más utilizado. Las venopunciones se deben
estandarizar en términos de la hora de recolección. Se debe
definir muy bien el protocolo de preparación de muestras, el
tiempo de aplicación del torniquete, la postura durante la toma
de sangre, la temperatura, de transporte y el almacenamiento.
Los datos obtenidos de sangre venosa no pueden
compararse con los obtenidos de sangre de capilares. Los
valores hematológicos también dependen de la edad, sexo
“El paciente concurrirá con 8 hrs de Ayuno para hábito de fumar, hora de día, posición erecta o supina del “Las muestras deben ser enviadas lo más
efectuarse cualquier tipo de extracción sanguínea, paciente durante la toma, duración de la estasis venosas rápido posible al laboratorio para evitar la
siendo la excepción la determinación de triglicéridos producida por el torniquete y la administración de líquidos y degradación de muchos analitos, y las
y perfil lipídico para las cuales el ayuno será de 12 hrs drogas. muestras de gases en sangre se deben
“ Los 3 métodos más importantes para obtenerlo son: transportar en hielo a 4ºC”
Acostado: 1) Punción venosa;
Existe un acomodo o 2) Punción capilar Manejo De Las Fracciones Sanguíneas
distribución 3) Punción arterial.
hemodinámica y de
otros líquidos La sangre oxigenada por el pulmón, es bombeada por el
corporales. corazón hacia todos los órganos y tejidos para cubrir las
necesidades metabólicas. Esta sangre arterial tiene
Sentado: prácticamente una composición uniforme en todo el cuerpo.
Empieza la salida de La venosa varía según la actividad metabólica del órgano o Suero:
líquido intravascular tejido por lo que el punto donde se extrae la muestra puede No es aconsejable desprender el coagulo
al espacio intersticial influir en la composición de la sangre venosa. Esta tiene
del tubo con un aplicador, porque es una
y, por lo tanto, se menos Oxigeno que la arterial también se diferencia por el
fuente potencial de hemólisis.
produce pH, por su concentración en Dióxido de Carbono y su
hemoconcentración. hematocrito. Plasma:
La sangre obtenida por punción de la piel, que a veces se Se utiliza un tubo que contiene un
Xenobióticos: denomina sangre capilar incorrectamente, es una mezcla de anticoagulante, el cual puede ser
Alcoholismo: sangre procedente de arteriolas, vénulas y capilares por lo centrifugado inmediatamente. Los
La Ingestión de etanol incluye incrementos de la tanto es en parte arterial, y en parte venosa. anticoagulantes usados son Citrato; EDTA;
concentración plasmática de lactato, ácido úrico y El aumento de presión en las arteriolas hace que la muestra heparina sódica y heparina de litio.
metabolismo del etanol. sea más rica en sangre arterial, pero contiene también líquido Tubos con gel
intersticial e intracelular. Estos producen una buena separación del
Prueba de Laboratorio Modificación
Actividad Prueba Modificación
paquete globular y son útiles para la
Glucosa conservación de las muestras, pero debe
Tabaquismo Hemoglobina
Bicarbonato respetarse el tiempo previo de coagulación.
(agudo)
Lactato Catecolamina EXTRACCIONES A PARTIR DE
Gasometría Acidosis Metabólica Cortisol CATÉTERES
Urato Eosinófilos
Aumento Disminución Neutrófilos
Monocitos
Tabaquismo: Ácidos Grasos no
Aumento de la concentración de la específicos
Carboxihemoglobina, catecolamina, cortisol
Tabaquismo Hemoglobina
sérico, como un aumento del hematocrito y la
hemoglobina. (crónico) Los catéteres intravasculares constituyen una
VCM sencilla forma de acceso a la circulación del
paciente y eliminan la necesidad de realizar
Leucocitos
Punción capilar repetidas punciones para estudios.
La sangre capilar contiene más glucosa, más leucocitos, más glóbulos rojos y El uso de Vacutainer tiene ciertos riesgos, deben
intercambiarse los tubos para las distintas
hemoglobina. Pero las plaquetas son más bajas. Los glóbulos rojos de la
extracciones.
sangre de capilares son menos frágiles que los venosos.