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Informe Psicológico

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power point con estructura y ejemplos de informes psicológicos (proyectivo y psicométrico)

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Transcript

  • 1. Cátedra Psicología del Desarrollo. CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO
  • 2. Objetivo Informe Psicológico
    • Sistematizar y ordenar información obtenida en:
    • - Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis.
    • - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto)
    • - Observación clínica .
    • - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).
  • 3. Estructura Informe Psicológico
    • Identificación:
    • Nombre:
    • Edad: (años, meses y días)
    • Fecha de Nacimiento:
    • Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación).
    • Escolaridad:
    • Instrumento/s aplicado/s:
    • Examinador:
  • 4.
    • II . Antecedentes Relevantes:
    • En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto, colaborador, tímido, etc.), y todo lo que se considere “relevante” dentro de la aplicación del instrumento.
    • Además han de considerarse como antecedentes relevantes, datos de la familia (alguna enfermedad, complicaciones en el parto, etc.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test.
  • 5.
    • Análisis Cuantitativo:
    • En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total, con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. En este ítem sólo se mencionan los puntajes.
  • 6.
    • Análisis Cualitativo:
    • Descripción del rendimiento en las pruebas, en especial los logros.
    • Analizar cada subtest (las 3 áreas), indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior, etc.
  • 7.
    • V. Conclusiones y Discusión:
    • Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior, medio, inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto, por ej.: que recomendarían futuros psicólogos.
  • 8. EJEMPLO
  • 9. Ejemplos de Informes
    • PROYECTIVO INFANTIL:
    • Informe Psicológico
    •  
    • I. Identificación
    • Nombre: I. R. A.
    • Edad: 7 años, 7 meses
    • Fecha de Nacimiento: 29 de marzo, 2000
    • Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre, 2007
    • Escolaridad: 2do año Básico
    • Prueba Administrada(s ): Test de Apercepción Infantil, con figuras animales (CAT-A); Test de la Figura Humana (Goodenough).
    • Evaluador: Juan Pérez
  • 10.  
  • 11.
    • II. Antecedentes Relevantes
    • El niño actualmente vive con su madre, S. (34 años, farmacéutica) y familia materna: su abuela, su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones, pertenecen además a la religión evangélica. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años, información que Sara corrobora.
    • Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan, dato aportado por I.
  • 12.
    • Su visión es normal, sin problemas oftalmológicos. Sin embargo, el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado, situación que ha influido en su vida respecto del colegio. No obstante, los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre, pero ella explica que ha notado mejoría en él, de todos modos desea llevarlo a un Urólogo.
  • 13.
    • Durante el embarazo, la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.
    • I. dijo sus primeras palabras—“papá”—a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. Finalmente, comienza a leer a los 4 años.
    • I. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma, mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. Sin embargo, expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras, lo no influye en su concentración.
  • 14.
    • III. Análisis Cuantitativo
    • CAT-A (Resumen)
    • Lámina 1: Pollitos
    •   “ A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ‘pío pío.’
    • Antes estaban disfrutando del aire libre, de ahí hicieron tareas. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro, de ahí fueron a almorzar.
    • Después que dijeron ‘pío pío’ entró el zorro a la casa, dijeron más ‘pío pío’ y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.”
  • 15.
    • Lámina 2: Osos tirando la cuerda
    • “ Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza… el bebé dijo ‘ya no peleen hermanos!*’ El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerza”.
    • “ Antes habían matado a los representantes del circo”.
    “ Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic. Los ositos se llamaban Pulgarín, Tommy y Fuertecín”
  • 16.
      • Goodenough.
    • No existen indicadores emocionales.
  • 17.
    • IV. Análisis Cualitativo
    • El niño presenta un rendimiento intelectual actual “Normal Promedio”, destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares, concentración, comprensión verbal y sentido común.
    • Según su edad cronológica, se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico.
  • 18.
    • Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I.visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres, teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre, mostrando preocupación por querer ayudarlo.
  • 19.
    • V. Conclusiones y Sugerencias
    • I. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos.
    • Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo, lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación.
    • Además dentro de su núcleo familiar, él encuentra suficiente afecto y preocupación.
  • 20.
    • Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre.
    • Para evitar explosiones agresivas, Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento.
    • Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio.
    • Para contrastar los resultados hechos por su enuresis, se recomienda que I. visite a un Psicólogo Infantil
  • 21.
    • II. PSICOMÉTRICO INFANTIL:
    • Informe Psicológico
    • Identificación:
    • Nombre: I. R. A.
    • Edad: 7 años, 7 meses
    • Fecha de Nacimiento: 29 de marzo, 2000
    • Escolaridad: 2do año Básico
    • Prueba Administrada(s ): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III).
    • Fecha de Evaluación: 25 de Octubre, 2007
  • 22.
    • II. Antecedentes Relevantes:
    •  
    • El niño actualmente vive con su madre, S. (Farmacéutica) y familia materna: su abuela, su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Sus padres se encuentran separados.
    • No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan.
    • No presenta problemas visuales u oftalmológicos. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis, pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.
  • 23.
    • Durante el embarazo, la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.
    •   Dijo sus primeras palabras—“papá”—a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. Finalmente, comienza a leer a los 4 años.
    • El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban.
  • 24.
    • No obstante, se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación.
  • 25.
    • III. Análisis Cuantitativo (Resumen)
    •  
    •  
    • CI Verbal: 66  119 Normal Superior
    • CI Ejecución: 48  98 Normal Promedio
    • CI Escala Completa: 114  109 Normal Promedio
  • 26.
    • IV. Análisis Cualitativo (Resumen)
    •  
    • Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III), el niño presenta un rendimiento intelectual actual “Normal Promedio”, existiendo diferencias significativas a nivel interescalar, la Escala Verbal se encuentra en un rango “Normal Superior”, mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango “Normal Promedio”.
    • El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad.
  • 27.
    • En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal, conceptualización y abstracción además de concentración, atención, capacidad de aprendizaje, juicio social y sentido común.
    • También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales.
  • 28.
    • V. Conclusiones y Sugerencias
    • El niño presenta un rendimiento intelectual actual “Normal Promedio”. Dentro de sus fortalezas, el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora, ansiedad e interferencia emocional, lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad.
  • 29.
    • Sin embargo, en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares; no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica.
    • Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias, además de hacer puzzles, armar legos, jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis, se sugiere que visite a un psicólogo infantil.