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La etica y la salud

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  • 1. Curso de Enf. 105Aspectos Históricos, Éticos y Legales en Enfermería.<br />Quinta Unidad:<br /> Salud y Ética<br />Profa: Marta E Pérez <br />Abril de 2010<br />
  • 2. Salud y Ética: Definición de Salud<br />La salud es una experiencia y a la vez un estado objetivo mesurable.<br />Analogía con el tiempo: “Si me preguntáis, no sé qué es. Si me hace falta , lo sé”.<br />Cuando estamos sanos no la percibimos, cuando enfermamos sabemos qué significa para nosotros la salud.<br />
  • 3. Salud y Ética: Definición de Salud<br />Salud: estado psico-biológico observable y medible por la ciencia médica, la exploración clínica y las ayudas diagnósticas.<br />L.A. Murphy:” el sano es un paciente poco explorado”<br />
  • 4. Salud y Ética: Definición de Salud<br />OMS, 1948: “estado de completo bienestar físico, mental y social.”<br />OMS, 1970: “Salud para todos en el año 2,000.”<br />
  • 5. Salud y Ética: Definición de Salud<br />Smith (1981); escala progresiva de expansión de salud.<br />Modelo clínico: ausencia de signos de enfermedad o incapacidad según las definiciones de la ciencia médica (salud-enfermedad)<br />Desempeño de funciones: capacidad de realizar funciones que le corresponden en la sociedad con el máximo desempeño posible (función – discapacidad)<br />
  • 6. Salud y Ética: Definición de Salud<br />Smith (1981); escala progresiva de expansión de salud.<br />3. Modelo de adaptación: incluye el clínico y el funcional. Salud como resultado de la interacción entre el ambiente interno y los multi-ambientes externos.( salud- malestar)<br />4. Modelo eudemonista: llegar a ser, autorrealización, crecimiento profesional, éxito.<br />
  • 7. Salud y Ética: Definición de Salud, Rasgos que la caracterizan<br />Percepción de bienestar psico-somático y social: una persona está sana cuando experimenta sensación de bienestar biológico, psicológico y social.<br />2. Percepción de la integridad: ocurre cuando la persona no siente amenazada su integridad.<br />
  • 8. Salud y Ética: Definición de Salud, Rasgos que la caracterizan<br />3. Libertad de Acción: la salud permite al ser humano realizar las actividades propias de su papel en la familia y la sociedad. La salud es posibilidad de actuar.<br /> 4. Capacidad de Comunicación: por su naturaleza social, la imposibilidad de comunicarse provoca un grado de sufrimiento tal, como la falta de aire o de alimentación<br />
  • 9. Salud y Ética: Salud, un derecho, un deber<br />Derecho: todo ciudadano tiene el derecho a recibir del Estado los cuidados necesarios para mantener su salud.<br /> Deber: simultáneamente al derecho que tiene a la salud, el ciudadano está obligado a cuidar de su propia salud y la de su comunidad.<br />
  • 10. Salud y Ética: ¿Salud para qué?<br />Para una persona con adecuada jerarquía de valores, la salud no es el fin de la vida.<br /> Fundamenta el rechazo a tratamientos médicos riesgosos.<br /> Restricciones absolutas impiden que el individuo perciba la vida. <br />
  • 11. Salud y Ética: Concepto de Enfermedad<br />Conclusión: No hay enfermedad para el paciente, falta de bienestar. <br />Igualmente concluimos, que el interés de todo el personal sanitario debe ser el de aliviar el sufrimiento y no solamente diagnosticar y tratar la patología. .<br />
  • 12. Salud y Ética: Concepto de Dolor<br />Fenómeno que el ser humano comparte con otros seres vivos como animales.<br />Definición: sensación de displacer.<br />Dolor de Intensidad igual, producen sensaciones diferentes en dos personas. Umbral del dolor. <br />
  • 13. Salud y Ética: Componentes del Dolor<br />Psicológico, Físico y cultural<br />A mayor comodidad, más bajo el dintel del dolor.<br />El dolor juega un papel protector, al ser el primer síntoma de la enfermedad.<br />Relación del placer y el dolor a causado por el hedonismo<br />
  • 14. Salud y Ética: Sufrimiento<br />Razón de ser de la ciencia médica<br />El sufrimiento en una experiencia más abarcadora que la enfermedad y el dolor. Incluye a la psiquis, la soma y el yo profundo= representación mental.<br />Tenemos la tendencia a desdeñar lo no cuantificable= deshumanización.<br />
  • 15. Salud y Ética: Marco Regulatorio de la Salud Panameña<br /> Constitución de 1972, última modificación en el 2004, <br />TÍTULO III DERECHOS Y DEBERES INDIVIDUALES Y SOCIALES, Capítulo Sexto (Salud, Seguridad Social y Asistencia Social), artículos 109-117<br />“ Es función esencial del Estado velar por la salud de la población de La República. El individuo, como parte de la comunidad, tiene derecho a la promoción, protección, conservación, restitución y rehabilitación de la salud y la obligación de conservarla, entendida ésta como el completo bienestar físico, mental y social”<br />
  • 16. Salud y Ética: Marco Regulatorio de la Salud Panameña, Código Sanitario.<br />Ley 66 de 10 de noviembre de 1947.<br />El presente Código regula en su totalidad los asuntos relacionados con la salubridad e higiene públicas, la policía sanitaria y la medicina preventiva y curativa.<br />Capítulo 1.<br />Art. 3.<br />Las disposiciones de este Código aplicarán de preferencia a toda otra disposición<br />legal en materia de salud pública y obligan a personas naturales o jurídicas y<br />entidades nacionales o privadas, nacionales o extranjeras existentes o que en el<br />futuro existan, transitoria o frecuentemente, en el territorio de la República.<br />
  • 17. Salud y Ética: Marco Regulatorio de la Salud Panameña.<br />
  • 18. Salud y Ética: Marco Regulatorio de la Salud Panameña (micro)<br />
  • 19. Salud y Ética: Marco Regulatorio de Referencia de la Atención según Asignación Laboral<br />Nivel Nal.<br />Responsable de un programa de salud<br />En una sala general de un hospital <br />A CARGO DE UN CENTRO DE SALUD<br />PUESTO DE SALUD<br />
  • 20. Salud y Ética: Marco Regulatorio de la Salud Panameña.<br />EJEMPLO <br />DE <br />UNA <br />LEY EN ANEXOS<br />
  • 21. Salud y Ética: Orígenes<br />II guerra mundial, los hallazgos de los campos de concentración nazis.<br />Le siguen diversos movimientos por los derechos civiles, derecho a la salud, defensa de los derechos del paciente….<br />Transformaciones económicas y políticas, la escasez de recursos= generan nuevos y complejos dilemas éticas. Costo beneficio, eficiencia, pocos recursos etc.<br />
  • 22. Salud y Ética: Orígenes<br />La salud se ha convertido en un negocio, donde los intereses de los inversionistas, que rara vez coinciden con los de la gente, adquieren preeminencia absoluta<br />Ejemplos reales:<br />“La industria farmacéutica es la segunda en magnitud económica después de la industria de armamentos”.<br />El cáncer de pulmón y la industria tabacalera.<br />
  • 23. Salud y Ética: Orígenes<br />El desigual acceso a los beneficios de los adelantos médicos.<br />La tendencia moderna de utilizar la medicina no solo para conservar la salud, sino para obtener belleza: cirugía estética<br />Avances genéticos: tendencia a transformar en objetos de compra y venta a los tejidos y órganos humanos.<br />
  • 24. Salud y Ética: Razón de Ser<br />Por que el ser humano es la razón de ser de salud<br />Por que a través de nuestra relación con el paciente y las exigencias propias de la ciencia que profesamos, nos surgen las siguientes dudas: <br />¿Es el paciente un objeto de estudio o un semejante? ¿Quién debe tomar las decisiones: el médico, el paciente, la familia? ¿Hasta dónde se debe someter al paciente a determinadas terapias en nombre de una supuesta curación? ¿Se puede probar medicación nueva con los pacientes? ¿Hasta dónde prolongar una vida que agoniza? ¿Se debe decir toda la verdad al paciente? ¿Es válido el secreto médico?.<br />
  • 25. Salud y Ética: Razón de Ser<br />Aunque no es fácil responder a estas interrogantes, estamos seguros que el mejor criterio lo obtendremos estudiando los conceptos recogidos dentro de la ciencia ética.<br />
  • 26. Ética y Bioética, <br />Orígenes y Propósitos <br />
  • 27. Ética y Bioética, <br />Orígenes y Propósitos <br />
  • 28. Ética y Bioética, <br />Orígenes y Propósitos <br />
  • 29. Ética y Bioética, Definición<br />
  • 30. Ética y Bioética, Definición<br />
  • 31. Ética y Bioética, Propósito<br />
  • 32. Ética y Bioética<br />
  • 33. Ética y Bioética, Principios<br />
  • 34. Ética y Bioética, Principios<br />
  • 35. Ética y Bioética, Principios<br />
  • 36. Ética y Bioética, Principios<br />En salud, seremos más justos en cuanto consigamos una mayor igualdad de oportunidad para compensar desigualdades<br />
  • 37. Ética y Bioética, Ética y la Investigación en Salud<br />
  • 38. Ética y Bioética, Ética y la Investigación en Salud<br />
  • 39. Ética y Bioética, Ética y la Investigación en Salud<br />
  • 40. Ética y Bioética, Ética y la Investigación en Salud, Según el CIOMS<br />
  • 41. Ética y Bioética, Declaración de Helsinki, enfoque filosófico básico<br />
  • 42. Ética y Bioética, Ética y la Investigación en Salud<br />
  • 43. Ética y la Investigación en Salud. Guía para identificar y analizar modelos dilemas éticos <br />Revisar la situación tal como se presenta y :<br /><ul><li>Determinar el problema de salud existente
  • 44. Identificar las decisiones a tomar, es decir cuáles son todas las opciones posibles.
  • 45. Identificar los actores y sus roles
  • 46. Separar los aspectos éticos de la decisión, de aquellos que puedan basarse únicamente en principios de conocimiento científicos
  • 47. Identificar a todos los individuos o grupos que puedan salir afectados.</li></ul>2.Antes de decidir o seguir una líneas de acción, determinar cuál es la información adicional que se necesita y recopilarla<br />3. Identificar los aspectos éticos involucrados: valores, principios, responsabilidad profesional, derechos humanos, normas éticas de atención/ investigación<br />4. Identificar los conflictos de valores que puedan existir e el caso<br />
  • 48. Ética y la Investigación en Salud. Guía para identificar y analizar modelos dilemas éticos <br />FIN DE LA UNIDAD<br />Recomendaciones generales: internalice el concepto de salud y enfermedad contemporáneo. Analice su significado y cómo éste afecta o influye en la forma en yo debo ofrecer la atención a mis usuarios<br />

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