El documento habla sobre las enfermedades respiratorias, específicamente las infecciones respiratorias agudas (IRA). Explica que las IRA son infecciones del sistema respiratorio causadas por virus o bacterias con una evolución menor a 15 días y síntomas como tos, rinorrea y dolor de garganta. Las IRA más comunes son la rinitis, faringitis y otitis aguda, siendo la mayoría de origen viral.

1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

2. Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y
muertes por enfermedades
del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la
neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de
mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso
como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, se engloban en un grupo de infecciones respiratorias
agudas (IRA) que representan la
primera causa de consulta a los servicios de salud. Estas afecciones
pueden ser prevenidas con medidas de higiene (lavado de manos,
aseo del
hogar), aislamiento respiratorio y, sobre todo, la aplicación de
vacunas (antigripal, antineumococcica,
trivalente bacteriana).

3. Sistema respiratorio
El sistema respiratorio es el responsable de aportar oxígeno a la sangre y
expulsar el dióxido
de carbono.
Vías respiratorias altas
Están comprendidas por la nariz (fosas nasales), los senos paranasales
(cavidades de la cara y de
la base del cráneo que se comunican con la nariz), la garganta (faringe) con
las amígdalas y el oído
medio y la epiglotis, lengüeta que tapa la vía respiratoria cuando tragamos
algo.
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Cuando un microorganismo se asienta en alguno de estos órganos decimos
que el paciente tiene
"infección respiratoria
Cuando un microorganismo se asienta en alguno de estos órganos decimos
que el paciente tiene
"infección respiratoria alta" y se habla entonces de rinitis, rinofaringitis,
faringoamigdalitis, epiglotitis,
laringitis o de sus complicaciones que son: sinusitis y otitis.

4. Vías respiratorias bajas
Comprende a la tráquea, o sea el tubo grueso que continúa la
laringe hacia abajo y que luego se
bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmón, dentro
de los cuales se ramifican en
millares de pequeños bronquios y bronquiolos diminutos, que
desembocan en los alvéolos, especie
de saquitos que constituyen el pulmón propiamente dicho y donde
la sangre que viene del corazón
toma el oxígeno del aire y expele el gas carbónico.
Cuando un microbio, sea virus o bacteria, se asienta en alguno de
estos sitios, decimos que el
paciente tiene "infección respiratoria baja" y se habla entonces de
traqueítis, bronquitis, bronquiolitis,
neumonitis, etc.

5. Infecciones respiratorias agudas (IRA)
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas
infecciones del aparato
respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una
evolución menor a 15 días
y que se manifiestan con síntomas relacionados con el aparato respiratorio
El término "aguda" no necesariamente significa gravedad, lo que quiere decir
es que la
dolencia se ha iniciado recientemente, es decir, hace unos pocos días, en
todo caso, menos de
quince.
La rinitis, la faringitis y la otitis aguda son los cuadros más frecuentes; y la
mayoría de ellos
son de origen viral.
La adecuada evaluación y valoración de los signos de infección respiratoria
aguda por parte
del médico es clave para evitar la automedicación y la inadecuada y
excesiva prescripción de
antibióticos, que son los principales factores del incremento de la resistencia
bacteriana.

6. Síntomas
En general, las infecciones respiratorias agudas se presentan con estos
síntomas:
• Tos
• Rinorrea (secreción nasal)
• Obstrucción nasal
Odinofagia (dolor al tragar)
• Disfonía (Trastornos de la voz o dificultad respiratoria)
• Acompañados o no de fiebre
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Prevención
• Vacunación: Mantener el calendario de vacunación al día y consultar al
médico sobre la
vacuna antigripal, antineumocócica, y triple bacteriana (Incorpora vacuna
para la tos
convulsa)

7. • Lavado de manos: Lavarse las manos con agua y jabón varias veces al día.
• Cubrir la boca y nariz al toser o estornudar: con el pliegue del codo o con
pañuelos
descartables, una vez usados, arrojar los pañuelos al cesto de basura y lavarse
las manos.
• Ventilar ambientes, durante una hora al día. No permitir que se fume y
extremar la
limpieza usando lavandina diluida. Evitar la contaminación con humo de
braseros o cocinas a
leña.

8. • Evitar lugares cerrados, con aglomeraciones.
• Realizar actividad física periódica y alimentarse en forma saludable.
• Evitar que los animales domésticos permanezcan en la habitación del
niño.
Preferentemente, deben estar fuera del hogar.
• Lactancia materna. Mantenerla en forma exclusiva hasta los 6 meses y
continuar hasta los
dos años. La leche materna protege a los niños contra las infecciones.
• Consultar al médico si tiene síntomas: Concurrir al centro de salud más
cercano.
No automedicarse.

9. OXIGENOTERAPIA EN EL NIÑO
PROPOSITO
MEJORAR LA DISTRIBUCION E INTERCAMBIO GASEOSO MEDIANTE LA
ADMINISTRACION DE OXIGENO POR MEDIO DE CATETER O CANULA
NASAL PARA EVITAR LA HIPOXIA
RECURSOS HUMANOS
-1 OPERADOR
RECURSOS MATERIALES
-FUENTE DE OXIGENO CENTRALIZADO
-CATETER NASAL SEGÚN TAMAÑO DE ACUERDO A LA EDAD DEL NIÑO
-CINTA ADHESIVA
-1 SACHE DE SUERO FIDIOLOGICO DE 100CC
-1 JERINGA DE 1 A 2,5 CC.
-OCASIONALMENTE FRASCO LAVADOR
-SACHE DE AGUA DESTILADA

10. -TUBULADURA DE PVC
-DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
-LEA LA HISTORIA CLINICA
-EXPLICAR EL PRECEDIMIENTO AL NIÑO SI LA EDAD LO PERMITE Y A L
FAMILIAR
-LAVESE LAS MANOS
-LLEVE TODO EL MATERIAL A LA UNIDAD DEL PACIENTE
-COLOQUE LA CAMA A 45º
-ARME EL CIRCUITO
-ABRA LA LLAVE DEL OXIGENO SEGÚN L/MIN
-COLOQUE EL CATETER O CANULA NASAL
-COLOQUE UNA ALMOHADA PARA SOSTEN DEL NIÑO SI ES
PEQUEÑO, PARA QUE NO SE CORRA HACIA ABAJO POR LA POSICION.
-OBSERVE LA TOLERANCIA DEL NIÑO
-ORIENTE A LA MADRE EN LO QUE DEBE VIGILAR
-LAVESE LAS MANOS
-CONTROLAR SATURACION DE OXIGENO(98-100)
-REGISTRE EL PREOCEDEMIENTO Y LA TOLERANCIA DEL NIÑO AL MISMO

11. OBSERVACIONES
-CUANDO EL MEDICO REALIZA INDICACIO DE COLOCACION DE
OXIGENOTERAPIA CON CATETER HUMEDO, SE DEBE COLOCAR A LA
FUENTE DE OXIGENO EL FRASCO LAVADOR CONTENIENDO AGUA
BIDESTILADA ESTERIL
RECOMENDACIONES
-MANTENER LA PERMEALIDAD DE LA VIA AREA MEDIANTE TECNICAS DE
INSTILACION Y ASPIRACION, PREVIAMENTE A LA COLOCACION DEL
CATETER NASAL Y REALIZARLO CADA 6 HORAS MINIMO
-LA CONSENTRACION DE OXIGENO DEBE SER INDICACION MEDICA

12. HUMECTACION DE LA VIA RESPIRATORIA EN EL NIÑO
PROPOSITO
MEJORAR LA DISTRIBUCION GASEOSA MEDIANTE HIDRATACION
,PROGRESION,DESPRENDIMIENTO,EXPULSION O EXTRACION DE
SECRECIONES,EVITANDO ATELECTASIA E INFECCION DE LA VIA RESPIRATORIA
RECURSOS HUMANOS
-1 OPERADOR
RECURSOS MATERIALES
-UN MACRO NEBULIZADOR OHIO QUE CONSTA DE :
-UN FRASCO DE ACRILICO CON TAPA CABEZAL DE PLASTICO
-TUBO CORRUGADO
-UNA CARPA CEFALICA (HOOD) DE ACRILICO
-FUENTE DE OXIGENO CENTRALIZADO
-UNA BOTELLA DE AGUA DESTILADA

13. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
-LEA LA HISTORIA CLINICA
-EXPLIQUE EL PROCEDIEMIENTO AL NIÑO Y AL FAMILIAR
-CORROBORE EL BUEN ESTADO DE HIGIENE DE TODO EL MATERIAL
-LAVESE LA MANOS
-LLEVE TODO EL MATERIAL A LA UNIDAD DEL PACIENTE
-ARME EL CIRCUITO
-ABRA LA LLAVE DE OXIGENO
-CORROBORE QUE PRODUZCA UNA BUENA NIEBLA EN EL INTERIOR DE LA
CARPA
-ASESORE A LA MADRE SOBRE LA ROPA QUE NECESITA EL NIÑO
- COLOQUE LA CAMA A 45º
- COLOQUE UNA ALMOHADA PARA SOSTEN DEL NIÑO SI ES PEQUEÑO, PARA
QUE NO SE CORRA HACIA ABAJO POR LA POSICION.
-SUJETE EL HOOD O CARPA AL RESPALDO DE LA CAMA SI POR LA POSICION
NO QUEDA SEGURO Y SE CORRE HACIA ABAJO
-COMPRUEBE LA PRESENCIA DE BUENA NIEBLA, VIGILANDO LA PERMEALIDAD
DEL CABEZAL
-OBSERVE LA TOLERANCIA DEL NIÑO
- ORIENTE A LA MADRE EN LO QUE DEBE VIGILAR
-LAVESE LAS MANOS
-REGISTRE EL PROCEDIMIENTO EN HC Y TOLERANCIA DEL NIÑO AL MISMO

14. OBSERVACIONES
ARMADO DEL CIRCUITO OHIO
-EL TUBO FINO SE CONECTA DIRECTO A LA ENTRADA O2 DEL
FRASCO
AL ORIFICIO DE SALIDA (MAS ALEJADO DE LA ENTRADA DE O2) SE
CONECTA EL TUBO CORRUGADO DIRIGIDO A LA CARPA
VIGILAR GRADUACION DE LA TEMPERATURA DEL TERMOSTATO
LA CARPA DEBE CONTAR CON UN ORIFICIO DE ENTRADA DEL
CORRUGADO Y OTRO PARA LA SALIDA DEL CO2
*ANTES DEL COLOCAR AL NIÑO EN AMBIENTE HUMEDO HAGA UNA
BUENA VALORACION .
SI TIENE OTALGIA NO LO COLOQUE HASTA QUE LO CONTROLE EL
MEDICO.

16. NEBULIZACIONES
PROPOSITO
ESE PROCEDIMIENTO QUE FACILITA A LA
DISPERSION DE UNA SOLUCION
MEDICAMENTOSA EN PARTICULAS MUY
PEQUEÑAS, MICRO O MACRO GOTAS ,POR LA
ACCION DE UNA CORRIENTE CONTINUA DE
O2,ADQUIRIENDO UNA VELOCIDAD
CONSIDERABLE QUE LA IMPULSA A DISTANCIA
EN FORMA DE NIEBLA
RECURSOS HUMANOS
-1 OPERADOR

17. RECURSOS MATERIALES
-BANDEJA CONTENIENDO
-TARJETA DE MEDICACION
-NEBULIZADOR ESTERIL
-MEDICACION
-JERINGA DE 5CC
-SUERO FISIOLOGICO
-TOALLA DE PAPEL
-BOLSA DE NYLON PARA RESIDUOS
-VASO CON AGUA
-RIÑON DESCARTABLE
-TUBULADURA
-MASCARA

18. EQUIPO
FUENTE DE OXIGENO CENTRALIZADO
DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
-LAVESE LAS MANOS
-PREPARE LA BANDEJA
-PREPARE PSICOLOGICAMENTE AL PACIENTE INSTRUYENDOLO
SOBRE EL MANEJO DEL NEBULIZADOR SI LA EDAD LO PERMITE
-COLOQUE AL PACIENTE EN POSICION SEMI-SENTADO

19. CONTROLE QUE LA FUENTE DE O2 ESTE EN CONDICIONES DE SER USADA
-LAVESE LAS MANOS
-CARGUE EL NEBULIZADOR CON LA MEDICACION INDICADA
-CONECTE EL NEBULIZADOR CON LA MASCARA A LA TUBULADURA
-ABRA LA FUENTE DE OXIGENO DEJANDOLO PASAR DE 4 A 5 L
-COLOQUE EL NEBULIZADOR SEGÚN INDICACION: NARINA O BOCA
-INSTRUYA Y CONTROLE QUE EL NIÑO RESPIRE AL RITMO NORMAL
-CONTROLE LA INTENSIDAD DE LA NEBULIZACION Y SU TOLERANCIA
-UNA VEZ TERMINADA LA NEB. OFREZCALE AGUA PARA ENJUAGARSE LA
BOCA SI LA EDAD SE LO PERMITE.
-ACONDICIONE AL PACIENTE Y EL MATERIAL PARA SU NUEVO USO
-REGISTRE EN HC :HORA,MEDICACION,DOSIS,DIA,TOLERANCIA Y FIRMA

20. OBSERVACIONES
-LOS NEBULIZADORES SON DE USO INDIVIDUAL
-TODO NEB. DEBE CAMBIARSE CADA 24HS
-TENER EN CUENTA EL HORARIO QUE SE REALIZA EL PROCED. ,NO DEBE
SER DESPUES DE LAS INGESTAS PUES PUEDE PRODUCIR VOMITOS