Danni da rumore
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Danni da rumore

  • 3,843 views
Uploaded on

Danno da esposizione a rumore e meccanismi di protezione. Rumore condizionante. Risultati di uno studio sperimentale sull'effetto protettivo del sistema efferente olivo-cocleare ...

Danno da esposizione a rumore e meccanismi di protezione. Rumore condizionante. Risultati di uno studio sperimentale sull'effetto protettivo del sistema efferente olivo-cocleare

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
3,843
On Slideshare
3,769
From Embeds
74
Number of Embeds
3

Actions

Shares
Downloads
41
Comments
0
Likes
0

Embeds 74

http://www.otoiatria.it 64
http://www.slideshare.net 9
http://www.docseek.net 1

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Università di Roma “La Sapienza” Dipartimento di Neurologia e Otorinolaringoiatria Giuseppe Attanasio, MD, PhD www.otoiatria.it
  • 2. TRAUMA ACUSTICO Energia acustica che viene processata allo stesso modo di uno stimolo non traumatizzante  Il danno riflette l’organizzazione tonotopica delle strutture sensoriali  Amplificazione di 10-15 dB delle frequenze da 3 a 5 kHz
  • 3. Direzionalità del suono (binauralità) Rinforzo dell’energia meccanica Differenza tra la pressione sonora misurata vicino alla membrana timpanica e quella misurata in campo libero (guadagno massimo tra 2 e 5 kHz, picco a 3-4 kHz)
  • 4. MAGGIORE SENSIBILITA’ AL DANNO DA PARTE DELLE CELLULE CILIATE ESTERNE La localizzazione lungo l’organo di Corti provoca uno spostamento più ampio e più rapido
  • 5. LA TRASDUZIONE DEL SEGNALE SONORO L’onda sonora muove la membrana basilare su e giù. Le stereocilia delle OHCs in contatto con la membrana tectoria vengono spostate verso la stria , si aprono i canali ionici del K+ e le cellule si depolarizzano contrazione La contrazione delle OHCs amplifica il movimento dell’Organo di Corti e permette l’ancoraggio delle stereocilia delle IHCs alla membrana tectoria Il depiazzamento delle stereocilia delle IHCs le depolarizza e attiva il messaggio elettrico che viene inviato alla fibre nervosa afferente (tipo I)
  • 6. L’ORGANO DEL CORTI
  • 7. LE STEREOCILIA
  • 8. DANNO ALLE STEREOCILIA  Rottura dei legamenti crociati e apicali  minore sensibilità allo stimolo acustico : ipoacusia  Distacco della membrana tectoria dalle sterocilia  si riduce l’ampiezza del movimento applicato  Depolarizzazione dei filamenti di actina nelle sterocilia e a livello del piano cuticolare  minore rigidità e anomala deflessione
  • 9. MECCANICO METABOLICO (Alta intensità e breve periodo) (Bassa intensità e lungo periodo) ANDAMENTO BIFASICO DEL RECUPERO UDITIVO DOPO ESPOSIZIONE A RUMORE IMPULSIVO (Immediatamente e dopo 8-10 ore)
  • 10. Rilascio di TRAUMA glutammato a livello ACUSTICO delle sinapsi IHC ACUTO Eccitotossicità Rigonfiamento e poi distruzione delle terminazioni post- sinaptiche IPOACUSIA Grazie alla plasticità è possibile una rigenerazione delle terminazioni dendritiche e quindi una riparazione del danno sinaptico che risulta in una ripresa della funzionalità.
  • 11. DANNO DA RUMORE  IPOACUSIA  RECRUITMENT  ACUFENI  ALTERATA SELETTIVITA’ IN FREQUENZA  ALTERAZIONE DEI FENOMENI PSICOACUSTICI:  loudness,  integrazione temporale  remote masking
  • 12. UNA PROGRESSIVA RIDUZIONE DEL DANNO ACUSTICO A SEGUITO DI RIPETUTE ESPOSIZIONI ALLO STESSO SUONO
  • 13. OBN 4kHz, 85 dB SPL
  • 14. RUMORE IMPULSIVO
  • 15. ‘TOUGHENING’ EFFECT
  • 16. CTRL
  • 17. 5 DAYS CTRL 18 H
  • 18. MECCANISMI DI RESISTENZA AL RUMORE  PROTEINE DEL CITOSCHELETRO  FLUSSO VASCOLARE COCLEARE  SISTEMA EFFERENTE COCLEARE
  • 19. DISTRIBUZIONE DELL’ACTINA NELL’ORGANO DI CORTI
  • 20. ESPOSIZIONE AL RUMORE RIDUZIONE DEL FLUSSO VASCOLARE COCLEARE ? NOISE INDUCED HEARING LOSS (NIHL)
  • 21. CBF NHIL FAILURE TO PROVIDE ADEQUATE SUPPLIES OF NUTRIENTS AND/OR TO REMOVE WASTE PRODUCTS (Hawkins, 1971)
  • 22. Effetto protettivo del sistema efferente cocleare durante l’esposizione a trauma acustico
  • 23. Fascio OC mediale Fascio OC laterale
  • 24. Spiral Large, radial distribution distribution and and synapse synapse exclusively predominantly with with the dendrites receptors cells Fascio laterale Fascio mediale
  • 25. EFFECTS OF THE COCHLEAR EFFERENT SYSTEM • Suppression of the auditory nerve responses (Guinan & Gifford, 1988; Liberman, 1989) • Protection during noise-exposure (Rajan et al., 1988; Attanasio et al., 1999) • Anti-masking effect on masked signals (Nieder & Nieder, 1970; Kawase, 1993)
  • 26. MATERIAL AND METHODS  6 GUINEA PIGS  RIGHT VESTIBULAR NEURECTOMY AND PERMANENT ELECTRODES IMPLANT  10 DAYS RECOVERY  HEARING THRESHOLD MEASUREMENT (ABR)  CONDITIONING NOISE EXPOSURE  HEARING THRESHOLD MEASUREMENT AT THE END OF EACH EXPOSURE
  • 27. MATERIAL AND METHODS CONDITIONING NOISE EXPOSURE PARAMETERS  OBN centered at 4 kHz  85 dB SPL  6 hours on/18 hours off  10 consecutive days
  • 28. COMBINED SURGICAL APPROACH TO ENDOLYMPHATIC SAC AND VESTIBULAR NERVE IN THE GUINEA PIG
  • 29. RESULTS dB 60 50 THRESHOLD SHIFT 40 OCB SECTION 30 AVG CONTROL 20 EAR AVG 10 0 PRE-EXP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DAYS OF NOISE-EXPOSURE
  • 30. NORMAL EFFERENT SYSTEM AFTER COCB SECTION
  • 31. RESULTS SECTIONING OF THE COCHLEAR EFFERENT SYSTEM IN GUINEA PIG CAUSES PERSISTENT HEARING LOSS DURING 10 DAYS OF CONDITIONING NOISE EXPOSURE
  • 32. IF THE OC SYSTEM DOES PLAY A PROTECTIVE ROLE, UNDERSTANDING THIS NATURAL DEFENSE MECHANISM MAY HELP EXPLAIN WHY SOME INDIVIDUALS ARE MUCH SUSCEPTIBLE TO ACOUSTIC INJURY THAN OTHERS AND MAY PROVIDE CLUES AS TO HOW SUCH NATURAL DEFENSES COULD BE ENHANCED