Rhb Postquirurgica Parte1

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Fisioterapia y rehabilitación tras cirugía mínima invasiva

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Rhb Postquirurgica Parte1

  1. 1. SECOM Fisioterapia y rehabilitación tras cirugía minimamente invasiva Clínica Kranion Marta Zorrilla García
  2. 2. <ul><li>La ATM forma un conjunto biomecánico inseparable con el cráneo y la cintura escapular. </li></ul><ul><li>A través de las cadenas musculares, la ATM está influenciada por la postura general del individuo </li></ul><ul><li>Por ello, es importante realizar un enfoque diagnóstico y terapéutico MULTIDISCIPLINAR </li></ul>
  3. 3. <ul><li>¡¡¡ ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL !!! </li></ul>
  4. 4. Motivos de consulta (Físicos / Psíquicos)‏ Diagnóstico Anamnesis + Explorac. Física & Psiquica Patol. del organo / sistema Factores contribuyentes Tratar Controlar/Modificar
  5. 5. <ul><ul><li>¿QUÉ ENTENDEMOS POR EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN DCM? </li></ul></ul><ul><ul><li>Inicialmente el paciente es diagnosticado por el </li></ul></ul><ul><ul><li>Dentista/cirujano , psicólogo y fisioterapeuta , para </li></ul></ul><ul><ul><li>posteriomente, en las sesiones clínicas, </li></ul></ul><ul><ul><li>establecer unos objetivos y pautas de </li></ul></ul><ul><ul><li>tratamiento, donde se delimitará la </li></ul></ul><ul><ul><li>responsabilidad de miembro del personal </li></ul></ul><ul><ul><li>médico. </li></ul></ul>
  6. 6. <ul><li>Dirección del equipo. </li></ul><ul><li>Educación del paciente. </li></ul><ul><li>Control de la dieta. </li></ul><ul><li>Realización de Tto.oclusales </li></ul><ul><li>Control de la medicación. </li></ul><ul><li>Infiltraciones, bloqueos. </li></ul><ul><li>Tratamientos quirúrgicos. </li></ul><ul><li>PSICOLOGO </li></ul><ul><li>Educación del paciente. </li></ul><ul><li>Control de </li></ul><ul><li>fact.contribuyentes </li></ul><ul><ul><li>Comportamentales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sociales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Emocionales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cognitivos. </li></ul></ul><ul><li>FISIOTERAPEUTA </li></ul><ul><li>Educación del paciente. </li></ul><ul><li>Programa de ejercicios. </li></ul><ul><li>Terapia ocupacional. </li></ul><ul><li>Terapia física. </li></ul>MÉDICO
  7. 7. ¡¡ El mejor tratamiento, es sin duda, llegar a un correcto diagnóstico !!
  8. 8. Tratamiento <ul><li>Objetivos del tratamiento . </li></ul><ul><li>- Eliminar o reducir el dolor. </li></ul><ul><li>Restablecer la función mandibular </li></ul><ul><li>Supervisar y controlar los hábitos parafuncionales. </li></ul><ul><li>Limitar la recurrencia de la sintomatología. </li></ul>
  9. 9. ¿ Qué tipo de tratamientos se realizan en una clínica de DCM ?
  10. 10. Tratamientos Odontológicos
  11. 11. Tto. Quirúrgicos
  12. 12. Tratamientos Fisioterápicos
  13. 13. Tratamiento de fisioterapia <ul><li>Siempre coordinado con el tto médico y quirúrgico consiste en: </li></ul><ul><ul><li>- Medicina Física y cinesiterapia. </li></ul></ul><ul><ul><li>- Reeducación del paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>- Autocuidados en el domicilio. </li></ul></ul>
  14. 14. BASICAMENTE VEREMOS TRES TIPOS DE PACIENTES: Postraumáticos
  15. 15. POSTQUIRÚRGICOS
  16. 16. DCM con componente cervico-dorsal o postural
  17. 17. TRATAMIENTO CONSERVADOR PREQUIRURGICO
  18. 18. AUTOCUIDADOS. <ul><li>Reposo muscular y articular: </li></ul><ul><ul><ul><li>Dieta blanda. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evitar masticación de objetos, chicles,etc.. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evitar apretar y/o rechinar los dientes. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Limitar los grandes bostezos y aperturas. </li></ul></ul></ul>
  19. 19. <ul><li>- Evitar el estrés : </li></ul><ul><ul><ul><li>Evitar el chocolate, café, té y otras bebidas estimulantes antes de acostarse. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evita, en lo posible, las situaciones estresantes laborales. </li></ul></ul></ul>
  20. 20. <ul><li>Evitar el estrés : </li></ul><ul><ul><ul><li>Disponer de un pequeño tiempo diario para el relax y el ocio. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dormir de 7-9 h. diarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No abusar del alcohol, miorrelajantes, ansiolíticos y otros fármacos. </li></ul></ul></ul>
  21. 21. EDUCACIÓN: <ul><ul><li>Se informará al paciente de su problema, mediante el uso de: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>FOLLETOS DIBULGATIVOS: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>S.E.D.C.Y.D.O </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>A.A.O.P. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  22. 24. Cinesiterapia
  23. 25. CINESITERAPIA: 0bjetivos <ul><li>El objetivo principal es devolver al músculo su longitud, postura y ángulo de movimientos articular normales, consiguiendo así: </li></ul><ul><ul><li>Aumentar la movilidad mandibular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejorar la coordinación mandibular (propiocepción) </li></ul></ul><ul><ul><li>Relajar la musculatura craneo-cervical </li></ul></ul><ul><ul><li>Restructurar y estabilizar la postura cráneo-cervical. </li></ul></ul>
  24. 26. CINESITERAPIA <ul><li>La Cinesiterapia consiste en el tratamiento de las enfermedades por los movimientos y el ejercicio muscular. </li></ul><ul><li>Las técnicas más útiles en rehabilitación muscular incluyen: </li></ul><ul><ul><li>La elongación muscular. </li></ul></ul><ul><ul><li>La postura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los ejercicios de movilidad y flexibilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Los ejercicios de acondicionamiento . </li></ul></ul>
  25. 27. CINESITERAPIA <ul><li>Aunque relacionadas entre si, realizamos dos tipos de Cinesiterapia: </li></ul><ul><ul><li>Una Cinesiterapia Mandibular , dirigida a la musculatura masticatoria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Una Cinesiterapia Global , dirigida a la relación Cráneo-Cérvico-Mandibular y a la postura general del cuerpo. </li></ul></ul>
  26. 28. <ul><li>DISTRACCIÓN CON PROTRUSIÓN: </li></ul><ul><ul><li>Indicada para restaurar la traslación condilar disminuida por una retracción capsular o un desplazamiento anterior del disco. </li></ul></ul>
  27. 29. <ul><li>DISTRACCION CON LATERALIZACION: </li></ul><ul><li>Se utiliza fundamentalmente para facilitar la recapturación del disco que se encuentra desplazado anterior y lateralmente. </li></ul>
  28. 31. <ul><li>Técnica del Hiperboloide de A. Pereira. </li></ul><ul><ul><li>El Hiperboloide es un elemento elástico, de forma biconcaba, que al situarse entre los incisivos simula el movimiento del complejo condilo-disco-temporal, evitando el contacto dentario. </li></ul></ul>
  29. 34. <ul><li>TERMOTERAPIA. </li></ul><ul><ul><li>Frio: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>INDICACIONES: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Episodios postraumáticos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Episodios postquirúrgicos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Tensión muscular refleja. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Espasmo muscular. </li></ul></ul></ul></ul>
  30. 35. <ul><li>TERMOTERAPIA. </li></ul><ul><ul><li>- Frio: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>EFECTOS: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Disminuye el edema. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Mejora la contracción isométrica. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Aumenta la extensividad muscular. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Relaja el músculo espástico residual. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  31. 38. <ul><li>- TERMOTERAPIA. </li></ul><ul><ul><li>Calor: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>EFECTOS: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Relaja la musculatura. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Vasodilatador. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Aumenta el edema/hematoma. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mejora el metabolismo y aumenta la demanda oxígeno. </li></ul></ul></ul></ul>
  32. 39. <ul><li>- TERMOTERAPIA. </li></ul><ul><ul><li>- Calor: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>INDICACIONES: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Rigidez muscular. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dolores crónicos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cicatrices dolorosas. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Procesos crónicos con predominio de fibrosis y falta de elasticidad. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Precalentamiento antes fisioterapia. </li></ul></ul></ul></ul>
  33. 41. Electroterapia

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