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Où sont et qui sont les malades du paludisme ?
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Où sont et qui sont les malades du paludisme ?

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Où sont et qui sont les malades du paludisme ? - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Youssouf TOLO - Chercheur - Université, Faculté de Médecine - Bamako, Mali …

Où sont et qui sont les malades du paludisme ? - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Youssouf TOLO - Chercheur - Université, Faculté de Médecine - Bamako, Mali - babatolo@yahoo.fr

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  • 1. Où sont et qui sont les malades dupaludisme?Youssouf ToloMalaria Research and Training CenterDépartement d’Épidémiologie des Affections ParasitairesFaculté de Médecine de Pharmacie et d’Odonto-stomatologie,Université de Bamako, MaliEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  • 2. But de cette questionÉtablir un programme global de lutte contre le paludisme.
  • 3. Où sont les malades du paludisme ?Les conditions pour avoir le paludismeLes conditions environnementales:1) températures chaudes,précipitation, Humidité, + vecteur + homme porteur degamétocytes.paludisme
  • 4. Pourquoi les 80% sont à la maison?Possibilités d’accès aux soins- défaillance des structures sanitaires du pays en question.-insuffisance du personnel pour la couverture sanitaire.Breman JG,2001
  • 5. Possibilités d’accès aux soins-Accessibilité financière, géographique.-Facteurs socioculturels.-Instabilité politique.-Ignorance.
  • 6. Corn J, 1993Paludisme urbain et rural à Kinshasa:Urbain: A. gambiae 5,1p/p/n avec 1,8% desporozoites.Rural: A. gambiae 13,3 p/p/n avec 7,85% desporozoites.Au vue des ces résultats les paludéens sont grand nombredans les milieux ruraux dans les zones hautestransmission.
  • 7. Rabarijaona LP et coll, 2006.771 patients inclus fébriles.15/771(1,9%) de cas positif par bandelette, confirmé parfrottis mince.
  • 8. Conclusion: de façon générale les malades du paludisme sont enmilieu rural, dans les hôpitaux, dans les dispensaires,Limites de ces 80% :pas diagnostic de confirmation.beaucoup de cas de fièvre ne viennent pas en consultation (SnowRW et coll, 1999,Greenwood BM et coll 1987).Au Mali 1991, 53,9% des cas diagnostiqués comme paludismependant la saison des pluies présentaient des parasites, 4,5%pendant la saison sèche( Impact Malaria)
  • 9. Mesures de lutte dans la communautéAssainissement intra domiciliaire et péri domiciliaire.Inciter l’adhésion communautaireFormer des relais de distributeurs de médicamentsFormer des éducateurs de santéFormer des mamans reconnaître les signesprodiguer les soins
  • 10. Qui sont les malades du paludisme?A .Les enfants de moins de 5 ans payent le lourd tribut:absence de la prémunition en zone de transmission.
  • 11. Lutte contre la maladie:Prévention : Utilisation des MTICurative: diagnostic précoce et prise en charge correcte descas de paludisme par CTA.Lutte aussi contre la pauvreté:le risque de paludisme est 2,5 fois supérieur chez les résidentsde maisons pauvres par rapports aux résidents des maisonsà contruction moderne.(Gunawardena, D.M et coll ,1998 Koram, K.A et coll 1995)
  • 12. B. Femmes enceintesAnémie maternelleFaible poids de naissance(Desai M et coll, 2007)Moyen de lutte : MTI, TPI, diagnostic précoce et prise en chargecorrecte des cas de paludisme.C.Les sujets neufs:Les sujets des zones non endémiques en séjour dans unezone d’endémie palustre.Mesure de lutte prophylaxie
  • 13. BibliographieThe Africa Malaria Report 2003www.who.int/malaria/cmc_uplaodJoel G. BremanThe ears of hippopotamus: manifestations, determinants andestimates of the malaria burden. Am.J.Med.Hyg. 64(1,2)S, 2001pp1-11Report on the Zambia Roll Back Malaria baseline studyundertaken in 10 sentinel districts, July to August 2001.Zambia, RBM National Secrétariat, 2001.The World Health Report 2001. Mental health: newunderstanding, new hope. Geneva, World Health Organization,2001

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