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En condiciones normales de cirugía programada:




                                           7
DESCONOCIDA
 CONOCIDA            PREVIAMENTE
   PREVIAMENTE




                     PROTOCOLOS
PRESERVAR
Gold estándar:       A.S.A.
   VENTILACION
FIBROBRONCOSCOPIO
   ESPONTANEA        D.A.S.
                                   8
Se observan estructuras similares a la imagen del lactante. Se
aprecia epiglotis (1), cuerdas vocales (2), aritenoides (3),
pliegues ariteno-epliglóticos (4) y glotis (5).
Laringomalacia.        Quistes laríngeos.
Parálisis de Cs. Vs.   Hendidura laríngea.
Angioma subglótico.    Arco Vascular.
Estenosis laríngea.    Traqueomalacia.
Membrana laríngea.     Microtraquea.
Membrana sin           Quiste Broncogénico.
estenosis.
Fístula Traqueoesofágica   Traqueomalacia   Sarcoma
 Inmediatas:
    Debidas al Operador
    Debidas al Equipo
 Tardías:
    Comunes
    Infrecuentes
 Durante La Extubación
 Obstrucción intrínseca del Tubo: secreciones,
  sangre, tejido, etc.
 Obstrucción extrínseca del tubo: Tumor, manguito
  sobre inflado.
 Adherencia del bisel a la traquea produce una
  obstrucción parcial o total, continua o intermitente.
 La guía o estilete puede perforar la faringe o la
  laringe.
 El foco del laringoscopio puede fallar o soltarse.
 El Lubricante oleoso puede producir Neumonía
  grasa.
• Comunes:                   Infrecuentes:

  Extub. Accidental.         Subluxación cricoaritenoidea.
  Intub. Endobronquial.      Cicatriz y fijación.
  Obstruc.Secrecc. TOT.      Parálisis cuerdas vocales.
  Aspiración.
  Sinusitis.
                             Necrosis Traqueal.
  Fístula TE                 Ruptura traqueal.
  Úlcera cuerda vocal.       Absceso paratraqueal.
  Granuloma ídem.            Fístula arteria
  Atelectacia.               traqueoinnominada.
  Edema laríngeo.            Fístula traqueoesofágica.
  Laringotraqueoestenosis.
  Hemorragia vía aérea.
   Laringoespasmo
   Edema laríngeo.
   Aspiración
   Broncoespasmo
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Para asegurarnos una extubación
     exitosa deberíamos contar con las
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  la edad.
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 Estabilidad hemodinámica.
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 Recuperación completa del bloqueo neuromuscular.
 Con N2O espirado menor al 5 %.
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Complicaciones via aerea 2012 intubación endotraqueal

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. 5
  • 6. 6
  • 7. En condiciones normales de cirugía programada: 7
  • 8. DESCONOCIDA CONOCIDA PREVIAMENTE PREVIAMENTE PROTOCOLOS PRESERVAR Gold estándar: A.S.A. VENTILACION FIBROBRONCOSCOPIO ESPONTANEA D.A.S. 8
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Se observan estructuras similares a la imagen del lactante. Se aprecia epiglotis (1), cuerdas vocales (2), aritenoides (3), pliegues ariteno-epliglóticos (4) y glotis (5).
  • 17.
  • 18. Laringomalacia. Quistes laríngeos. Parálisis de Cs. Vs. Hendidura laríngea. Angioma subglótico. Arco Vascular. Estenosis laríngea. Traqueomalacia. Membrana laríngea. Microtraquea. Membrana sin Quiste Broncogénico. estenosis.
  • 19.
  • 20.
  • 21. Fístula Traqueoesofágica Traqueomalacia Sarcoma
  • 22.
  • 23.
  • 24.  Inmediatas:  Debidas al Operador  Debidas al Equipo  Tardías:  Comunes  Infrecuentes  Durante La Extubación
  • 25.
  • 26.  Obstrucción intrínseca del Tubo: secreciones, sangre, tejido, etc.  Obstrucción extrínseca del tubo: Tumor, manguito sobre inflado.  Adherencia del bisel a la traquea produce una obstrucción parcial o total, continua o intermitente.  La guía o estilete puede perforar la faringe o la laringe.  El foco del laringoscopio puede fallar o soltarse.  El Lubricante oleoso puede producir Neumonía grasa.
  • 27. • Comunes: Infrecuentes: Extub. Accidental. Subluxación cricoaritenoidea. Intub. Endobronquial. Cicatriz y fijación. Obstruc.Secrecc. TOT. Parálisis cuerdas vocales. Aspiración. Sinusitis. Necrosis Traqueal. Fístula TE Ruptura traqueal. Úlcera cuerda vocal. Absceso paratraqueal. Granuloma ídem. Fístula arteria Atelectacia. traqueoinnominada. Edema laríngeo. Fístula traqueoesofágica. Laringotraqueoestenosis. Hemorragia vía aérea.
  • 28. Laringoespasmo  Edema laríngeo.  Aspiración  Broncoespasmo  Disfonía.  Dolor de garganta.  Odinofagia.  Edema pulmonar no cardiogénico.  Desorden de deglución.  Dislocación de la mandíbula.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Para asegurarnos una extubación exitosa deberíamos contar con las siguientes condiciones:  Ventilación espontánea con frecuencia normal para la edad.  Sin obstrucción mecánica.  Patrón ventilatorio regular y normal.  Estabilidad hemodinámica.  Reflejos protectores presentes.  Recuperación completa del bloqueo neuromuscular.  Con N2O espirado menor al 5 %.  Saturación de O2 97 - 100 %.  CO2t 40-45 mm/Hg.  VC 5-8 ml/kg  PIM x 15-25 cm H2O.
  • 32.
  • 33. Granuloma de cicatrización Úlceras de contacto posterior a una cordotomía posterior con láser de CO2