La toxicología estudia los venenos y sus efectos sobre los organismos vivos. Examina el origen, propiedades y comportamiento de los tóxicos, así como sus manifestaciones clínicas, detección, prevención y tratamiento. Algunas ramas son la toxicología ambiental, industrial, clínica, analítica y forense. Las intoxicaciones pueden ser agudas, crónicas o retardadas, dependiendo de la dosis, frecuencia y tiempo de exposición. Los orígenes incluyen intoxicaciones ejecución, criminales, voluntarias y accident
2. TOXICOLOGIA.
La toxicología es la ciencia que estudia los
venenos. Sustancias de diversos orígenes,
usadas por el hombre desde la antigüedad.
Estudia el origen, naturaleza y propiedades
de los tóxicos, su comportamiento cinético
y sus efectos sobre los organismos vivos, las
manifestaciones clínicas de la intoxicación
la detección y cuantificación del TOXON,
los procedimientos adecuados de
prevención y tratamiento y las
implicaciones médico-legal
3. Historia
El veneno en la caza, la mitología y el delito
Paleolítico: impregnaban punta de lanzas o flechas.
Papiro de Ebers - siglo XVII a.C.: sita más antigua acerca de
medicamentos y venenos, con referencia a plomo, antimonio,
cobre, cáñamo índico, papaver, hioscina, opio, etc.
Biblia - Éxodo: plagas de Egipto (aguas rojas del Nilo).
Grecia “Veneno del Estado”:, Platón describe el cuadro
clínico de la ejecución, con Cicuta, de Sócrates.
4. Historia
Dioscórides 40 a.C. (médico de Nerón): aporta en su obra De
Universa Medica, al discutir sobre venenos y antídotos,
agrupándolos según su origen vegetal, animal o mineral.
Maimonides (1198): Los venenos y sus antídotos, escribe consejos
para evitar intoxicaciones y prescribe el uso de antídotos.
Thompson (1931) - Poisons and Poisoners: Envenenamientos
durante los siglos XVI y XVII, como amenaza pública en Italia,
Francia, Holanda e Inglaterra.
5. Theophrastus Bombastus Von
Hohenheim
- “dosis sola facit venenum”
- Solamente la dosis determina que una
cosa sea o no veneno:
Paracelso
(1493 - 1541)
No hay sustancias inocuas solo hay formas inofensivas de manejarlas
6. Ramas de la toxicología
1. Toxicología Ambiental.
2. Toxicología Industrial.
3. Toxicología Clínica,
4. Toxicología Analítica.
5. Toxicología Forense.
7. Toxicología Ambiental.
Rama que estudia los efectos
tóxicos producidos por los
contaminantes ambientales
sobre: la atmósfera, agua, y
suelo, como también el efecto
de los residuos tóxicos de los
alimentos.
8. Toxicología Industrial.
Rama que estudia los efectos que
sobre el personal expuesto, ejercen
las sustancias tóxicas empleadas en
los procesos industriales, o estudia
los efectos tóxicos producidas en los
individuos expuestos a sustancias
tóxicas en el curso de la actividad
laboral.
9. Toxicología Industrial.
La toxicología industrial debe tenerse
en cuenta lo siguiente:
1. Los tóxicos son químicos.
2. Cantidades son pequeñas.
3. Naturaleza del tóxico es conocida.
(fichas de riesgo o toxicológicas).
4. La vía de ingreso más importante es
la respiratoria.
10. Toxicología Clínica.
Estudia los signos y síntomas
que producen los toxónes
sobre el organismo y su
tratamiento.
11. Toxicología Analítica.
Estudia la aplicación de
procedimientos de
laboratorio para la detección y
clasificación de sustancias
tóxicas.
12. Toxicología Forense.
Determina si un caso en
estudio tiene implicaciones
médico-legales para proceder
a aplicar las normas
establecidas.
13. Tóxico.
Es cualquier sustancia que puede producir
algún efecto sobre un ser vivo y alterar su
equilibrio dinámico u homeóstasis.
Los tóxicos se clasifican en:
1. Tóxicos exógenos.
2. Tóxicos endógenos.
14. Toxicidad
Capacidad para producir daño a un organismo
vivo, en relación con la cantidad o dosis de
sustancia administrada o absorbida, la vía de
administración y su distribución en el tiempo
(dosis única o repetidas), tipo y severidad del
daño, tiempo necesario para producir éste, la
naturaleza del organismo afectado y otras
condiciones intervinientes.
15. Toxina
Denominamos toxina al producto químico
segregado por un ser vivo (bacteria, planta,
insecto, reptil, etc.), y es sinónimo de
biotoxina.
16. FARMACO.
Es cualquier sustancia que
interacciona con un organismo
vivo produciendo en él
modificaciones bioquímicas y
fisiológicas
17. MEDICAMENTO.
Es cualquier principio
farmacológico activo de origen
mineral, animal, vegetal,
sintético o semisintético que
puede usarse para la prevención,
diagnóstico o tratamiento de las
enfermedades de los hombres o
los animales.
18. XENOBIOTICO
Lo que es extraño a la vida,
toda sustancia ajena a un ser
vivo, tales como agentes
benignos, los inactivos y los
nocivos y excluye las hormonas
y las vitaminas.
19. TOXON
Es la denominación de un
XENOBIOTICO que posee
efectos nocivos sobre el
organismo, así sean tan solo
indeseables y no
necesariamente dañinos.
20. VENENO
Es una SUSTANCIA PELIGROSA,
es un TOXON potente y
peligroso.
21. INTOXICACION
Conjunto de perturbaciones fisiopatológicas
y/o anatomopatológicas producido por los
diversos principios activos, su severidad
depende de:
1. Calidad.
2. Cantidad.
3. Vía de penetración.
4. Duración de la exposición.
22. Formas de intoxicación
De acuerdo con la pauta de absorción del
tóxico y la rapidez de aparición de los
síntomas se puede clasificar en:
1. Intoxicación aguda
2. Intoxicación subaguda
3. Intoxicación crónica
Acumulación de dosis
Sumación de efectos Ejemplo
4. Intoxicación retardada
23. 1. Intoxicación aguda. Debida a exposiciones de
corta duración, con absorción rápida del tóxico.
Obedecen a una dosis única o a dosis múltiples
absorbidas en un período de tiempo breve que
normalmente se fija en un máximo de 24 horas.
Pueden ser más o menos graves.
2. Intoxicación subaguda. (También llamada a
veces "subcrónica"). Suele ser debida a
exposiciones frecuentes o repetidas en un
período de varios días o semanas antes de que
aparezcan los síntomas. El tiempo máximo
considerado en este tipo de toxicidad es de 90
días.
24. 3. Intoxicación crónica. Es aquella que aparece
en un plazo más o menos largo por absorciones
repetidas. "Se debe a una exposición repetida al
tóxico durante mucho tiempo, con absorción de
dosis incluso mínimas, casi inapreciables. Este
tipo de toxicidad es frecuente en el medio laboral
y también tiene importancia en Toxicología
alimentaria y Toxicología ambiental. El
mecanismo puede obedecer a dos causas:
25. a) Acumulación de dosis (Absorción > Eliminación)
Este mecanismo es característico de tóxicos acumulativos:
metanol, compuestos orgánicos clorados, derivados del
arsénico y flúor, metales pesados (Pb, Hg, Cd, Tl), etc. que son
retenidos en el organismo a causa de afinidades de tipo físico
(liposolubilidad) o químico (fijación a un determinado
componente celular). Alternativamente la retención puede ser
debida a una acción lesiva sobre el riñón que entorpezca la
eliminación (p. ej. metales pesados). A consecuencia de esta
acumulación se alcanzan niveles suficientes del tóxico para que
se manifieste la intoxicación. El tiempo requerido depende de
la magnitud de la dosis absorbida, la velocidad de eliminación y
del intervalo entre exposiciones.
26. b) Efectos aditivos (Sumación de efectos).
En este caso no es la dosis la que se acumula, sino
el efecto producido en el organismo por cada
dosis.
Experimentalmente se ha visto que la
administración de p-dimetilaminoazobenceno a
ratas produce cáncer de hígado. Este efecto
aparece más o menos tarde en función de la
pauta de administración del tóxico (en el
hipervínculo se reproduce tal experiencia).
27. Efectos aditivos
Dosis total
PDAB (mg)
3 350 1050
5 190 950
10 95 950
20 52 1040
30 34 1020
PDAB p-dimetilaminoazobenceno
Tiempo de
aparición
del tumor
(días)
Dosis diaria de
PDAB (mg)
28. 4. Intoxicación retardada.
Es aquella que aparece a mayor o menor plazo tras una única exposición.
Algunos tóxicos tras una dosis única y, después de haber desaparecido
del organismo, provocan efectos tóxicos (más o menos graves) tras una
fase de latencia más o menos prolongada. Son muchos los ejemplos
conocidos de toxicidad retardada. Ejemplos:
paraquat. Algunas semanas después de la ingestión de una dosis que
sólo haya producido alteraciones gastrointestinales, este tóxico puede
dar lugar a una fibrosis pulmonar que puede ser mortal.
insecticidas organofosforados. Algunos compuestos de este tipo
producen una polineuropatía retardada que consiste en una parálisis
fláccida de las extremidades inferiores, debido a una degeneración
axonal, que suele aparecer 2-3 semanas después de la fase aguda,
cuando el paciente ya se ha recuperado totalmente del cuadro
colinérgico agudo.
nitrosaminas y nitrosamidas. Es un caso mucho más dramático
(carcinogénesis transplacentaria). La administración de metil nitrosourea
a ratas gestantes, a dosis que no producen efectos perjudiciales en el
animal, induce cáncer de cerebro en la progenie en edad adulta.
29. Tipos de intoxicación
Según el origen, causa o finalidad
1. Intoxicación ejecución.
2. Intoxicación criminal.
3. Intoxicación voluntaria. (Autolesión, drogadicción)
4. Intoxicación accidental.
Alimenticias
Medicamentosas (yatrogenias, automedicación)
Domésticas (productos limpieza, CO)
Picaduras de animales
Drogadicción
Intoxicaciones profesionales (agudas, crónicas)
Contaminación medioambiental
30. 1. Intoxicación ejecución. Prototipo de
intoxicación aguda. Se emplea un tóxico para
ejecutar la pena capital, a dosis elevadas y
absorbidas con rapidez. Ejemplos: cicuta, CNH
en la cámara de gas, inyección letal, etc.
31. 2. Intoxicación criminal. Corresponde al empleo
intencional del tóxico con fines criminales. El
tóxico debe reunir ciertos requisitos, entre ellos:
no presentar propiedades organolépticas, ser de
fácil adquisición, eficaz a dosis bajas, que
produzca síntomas fácilmente confundibles con
otras enfermedades banales y de fácil aplicación
en comidas y bebidas. Los tóxicos utilizados con
fines criminales a lo largo de la Historia han sido,
entre otros, arsénico, cianuro, plaguicidas, etc.
32. 3. Intoxicación voluntaria. Este tipo de
intoxicación corresponde a los suicidios por
intoxicación. En un % muy elevado los tóxicos
empleados son medicamentos. También se
utilizan bastante los plaguicidas, sobre todo en
el medio rural. Una característica importante de
estas intoxicaciones es la reincidencia, siendo la
morbilidad mucho mayor que la mortalidad.
33. 4. Intoxicación accidental. Es aquella que se
produce de forma fortuita. Las intoxicaciones
accidentales son muy numerosas y por sus
propias características es posible prevenirlas
mediante educación sanitaria, medidas de
seguridad, aplicación estricta de la ley, etc. Son
muy importantes en los niños. De hecho más del
90% de las intoxicaciones infantiles son
accidentales y de ellas el 85% se producen en
niños de 2-4 años. Los orígenes de las
intoxicaciones accidentales pueden ser muy
variados:
34. Alimenticias. Consumo de productos contaminados. Ej.:
Frutos y semillas contaminados por pesticidas.
Picaduras de animales.
Absorción accidental (domésticas): por gases (CO),
ingestión de productos de droguería.
Medicamentosas: pueden deberse a: autoprescripción,
errores de dosis y pautas de tratamiento, confusión en el
producto, ingestión en la infancia
Drogadicción. Por sobredosis, impurezas y contaminantes.
Profesionales. En la Industria se pueden producir dos tipos
de intoxicaciones con calificación jurídica distinta: aguda
(accidente de trabajo) y crónica (enfermedad profesional).
Contaminación medioambiental por vertidos industriales o
actividades diversas (industriales, agrícolas, etc.).