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Oxigenoterapia 100202211409-phpapp01

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  • 1. Oxigenoterapia
  • 2. FISIOLOGIA RESPIRATORIA aporta Dióxido deAparato Oxígeno carbonorespiratorio Metabolismo celular pulmones sangre Aparato TEJIDOS circulatorio
  • 3. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)PA = 760 mm. Hg Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): LaAT = O2 cantidad de oxigeno medible o a+ + calculable administrada al N paciente.PG = 0.21FiO2 = 0.2 21 / 100
  • 4. Aire Ambiental OtrosOxígeno 1% 21% Nitrógeno 78%
  • 5. OXIGENO esencial funcionamiento celular ausencia insuficiente oxigenación conduce destrucción celular más afectadosCerebro – glándulas suprarrenales corazón – hígado y riñones
  • 6. OXIGENOTERAPIAEs el uso terapéutico del Oxígenosiendo parte fundamental de laTerapia Respiratoria.Debe prescribirse fundamentandouna razón válida y administrarse enforma correcta y segura comocualquier otra droga.
  • 7. OBJETIVOS Tratar la hipoxemia. Disminuir el esfuerzo respiratorio Disminuir sobrecarga cardiaca
  • 8.  Disminución de Pa O2 Disminución de ventilación alveolar Shock Hipovolemia
  • 9. INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA Hemoglobina Presencia de signos y síntomas de hipoxemia Paro cardiorespiratorio Insuficiencia respiratoria aguda
  • 10. CONTRAINDICACIONES En prematuros Enfermedades obstructivas crónicas Edad avanzada En concentración elevada produce disminución del estímulo respiratorio.
  • 11. Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno Saturación de la Hb.Saturación de la Hb. ointensidad del estimulo hipóxico Estimulo hipóxico 0 20 40 60 80 100 120 140 PaO2
  • 12. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer estado respiratorio basal Conocer los signos vitales del paciente Conocer antecedentes médicos del paciente.
  • 13. VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer tratamiento actual Evaluación sistemática del estado del paciente Capacitación en el manejo de equipos de Oxigenoterapia
  • 14. TOXICIDAD POR OXIGENOSe relaciona con la disminuciónde la sustancia tensoactiva y conla aparición de edema agudo nopulmonar.
  • 15. TOXICIDAD POR OXIGENO• Molestia Subesternal • Inquietud• Parestesia en • Fatiga extremidades • Malestar general• Disnea • Dificultad respiratoria• Anorexia progresiva.• Aleteo nasal
  • 16. Oximetría de pulso• 95 – 99% Normal• 91 – 94 % Hipoxia leve• 86 – 90 % Hipoxia moderada• < 86 % Hipoxia severa
  • 17. ADMINISTRACION DE OXIGENO• Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: • Fuente de suministro de oxígeno. • Manómetro y manorreductor. • Flujómetro. • Humidificador. • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.
  • 18. SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO ALTO FLUJO BAJO FLUJO Flujo total de gas que suministra el No proporciona totalidad de gas equipo, es suficiente para inspirado y parte del volumen proporcionar la totalidad del gas inspirado es tomado del medio inspirado. ambiente. • Cánula o cateter nasofaringeo• Máscaras de Venturi • Máscara sencilla • Mascarilla de re-respiración parcial • Mascarilla sin re-respiración
  • 19. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR CANULATASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 1 24 % 2 28 % 3 32 % 4 36 % 5 40 %
  • 20. CÁNULA NASALVentajas:Cómoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.Desventajas:Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellónauricular.Puede producir resequedad e irritación de la mucosanasal.
  • 21. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA TASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 5 40 % 6 50 % 8 60 %
  • 22. MÁSCARA SIMPLEVentajas:Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores.Puede proporcionar FIO2 de 0.6Desventajas:Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 23. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 60 % 7 70 % 8 80 % 9 90 % 10 95 %
  • 24. MÁSCARA CON RESERVORIO _ (REINHALACIÓN PARCIAL) _ _ Flujómetro _ _Reservorio
  • 25. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 35 % 7 40 % 8 45 % 9 50 % 10 a 15 60 %
  • 26. MÁSCARA CON RESERVORIO (REINHALACIÓN PARCIAL)Ventajas:Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderadaa severa.Desventajas:En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalaciónde CO2Poco tolerada por algunos pacientes.Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 27. MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN) _ _ Válvula _ exhalatoria _ Flujómetro Válvula _ unidireccionalReservorio
  • 28. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION VELOCIDAD CONCENTRACION DE FLUJO O2 6 55 % 7 60 % 8 70 % 9 80 % 10 a 15 90 %
  • 29. MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN)Ventajas:Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa.Desventajas:Requiere revisión para el correcto funcionamiento de lasválvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 30. EFECTO VENTURI P V aireO2 Mezcla O2/aire
  • 31. MASCARA DE VENTURI
  • 32. VÁLVULA DE BAJO VÁLVULA DE FLUJO ALTO FLUJO
  • 33. CONCENTRACION DE O2ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI TASA DE FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA 3 24 % 4 30 % 6 35 % 8 40 % 12 50 %
  • 34. MÁSCARA CON SISTEMA VENTURIVentajas:-Permite el suministro de una FIO2 confiable.-Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puededeprimirles el control respiratorio .Desventajas:-Poco tolerada en algunos pacientes.-Dificulta la expectoración.-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.-Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
  • 35. 3.-LLENAR EL FRASCO 4.-VERIFICAR LAHUMIDIFICADOR DE OXIGENO PERMEABILIDAD DELCON AGUA DESTILADA HASTA LASEÑAL DEL FRASCO. HUMIFICADOR.