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Aines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
 

Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideos

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    Aines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideos Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideos Presentation Transcript

    • (AINES) ANALGESICOS-ANTI INFLAMATORIOSNO ESTEROIDEOS.ODONTOPEDIATRIA IIERIKA DAVALOSFANNY LARAALEJANDRO BURGOS
    • ¿Qué es un aine?Los aines son inhibidores competitivos reversibles de laCOXo En la actualidad los antiinflamatorios no esteroides son lapiedra angular en el tratamientode diversas condicionesconvirtiéndose en el grupo masterapéutico mas utilizadoalrededor del mundo.La mayoría de los aines sonácidos orgánicos
    • Mecanismo de acción Inhiben la actividad de la enzima ciclo - oxigenasa (cox)resultando la disminución de la formación deprostaglandinas y tromboxanos a partir del acidoaraquidónico.
    •  Los aines tradicionales inhiben de manera no selectiva laactividad enzimática de las isoformas cox-1 y cox-2 o entodo caso en mayor medida la actividad de la cox-1 locual trae como consecuencia la aparición de efectossecundarios a nivel gastrointestinal, renal y decoagulaciónCICLOXIGENASA.COX-1(constitutiva)COX-2 (inflamación)todas las célulasSu actividad tieneque ver con laparticipación de PG ytromboxanosInducible en determinadascélulas bajo circunstanciaspatológicas por el curso decito quininas y mediadoresde la inflamación
    • Acciones de los aineso Efecto analgésico_ bloquea la generación del impulso deldolor vía periférica, ocasionada por la reducción de PG einhibición de la síntesis de otras sustancias que sensibilizanlos receptores del doloro Efecto anti inflamatorio_ reduce la producción de PG enestos sitios y la síntesis y/o acciones de otros mediadoreslocales de la respuesta inflamatoriao Efecto antipirético_ actúa en el centro regulador de latemperatura a nivel hipotálamo para producir vasodilataciónperiféricao Efecto antirreumático_ actúa por mecanismos analgésicos yanti inflamatorios en las articulaciones
    • o Efecto antidismenorreico_ disminuye lacontractibilidad y presión uterina, incrementa laperfusión uterina y alivia tanto el dolor isquémicocomo espasmódico. También puede aliviarsíntomas extrauterinos como dolor de cabeza,nauseas y vómitos
    • EFECTOS ADVERSOS.o Ulcera e intolerancia gastrointestinalo Inhibición de la función plaquetariao Inhibición de la motilidad uterinao Reacciones alérgicaso Alteraciones en la función renal
    • Diferentes tipos de AINES por suestructura química.Derivados del ácido salicílico: AAS. (aspirina)Derivados del Paraaminofenol. Acetaminofen.Derivados del ácido arilpropiónico: Naproxeno. Ibuprofeno. Ketoprofeno.Ácidos heteroaril acéticos: Diclofenaco. Ketorolaco.Derivados del ácido indenacético: Indometacina. Sulindac.Ácido enólico: Piroxicam. Meloxicam.Sulfonanilidas: (COX-2) Nimesulide.Pirazoles: (COX-2) Celecoxib.
    • ACIDO ACETIL SALICILICO.El ácido salicílico es tan irritante, quesolo se usa externamente y por ellose han sintetizado derivados de esteácido para el uso sistémico.Farmacocinética:Los salicilatos se absorbenrápidamente en el tractogastrointestinal (20-60 minutos), enparte en el estómago, peroprincipalmente en la primera porcióndel intestino delgado por difusiónpasiva de las moléculas no ionizadas.
    • o Cuando la droga esadministrada con antiácidos o conleche se dificulta la absorción.La tasa de absorcióngeneralmente es más rápida consoluciones ya sea efervescentes ono y es más lenta en tabletas concubierta entérica.Los salicilatos se metabolizanprincipalmenteen el hígado, por el sistemaenzimático microsomalhepático.METABOLISMO.
    • Los salicilatos y sus metabolitosson rápida y totalmenteexcretados por orina.oPequeñas cantidades tambiénse eliminan por sudor, saliva yheces.La eliminación es por filtraciónglomerular y secreción tubular. Laeliminación renal aumenta hasta4 veces cuando el pH urinario esigual o mayor que 8.A ese pH el salicilatose ioniza y no puedereabsorberse.EXCRESION.Propiedades farmacológicasAnalgesia:alivian el dolor de moderada abaja intensidad, sobre todo elde origen tegumentario(mialgias, artralgias, cefaleas).Acción antipirética:disminuyen con rapidezla temperatura corporal elevada.
    • ASOCIASION CON EL SINDROME DE REYE.La asociación de aspirina consíndrome de Reye cuandose utiliza en infeccionesvirales (principalmentevaricela e influenza) hareducido las indicaciones de laaspirina en pediatría, es másprudente utilizar paracetamolo ibuprofeno en este grupoetario para tratamiento de lafiebre.Efectos adversos:El efecto adverso más comúnque ocurre con dosisterapéuticas de aspirina es anivel gastrointestinal, puedeproducir trastornos comonáuseas, vómitos, dispepsia.También puede producirirritación de la mucosa gástricaconerosión, ulceración, hematemesis y melena
    • Dosis:o La dosis oral recomendadapara dolorleve es de 325 a 650 mg c/4ho en artritis reumatoide es de2.6 a 5.2 g/día;en la fiebre reumática agudaes de 6 a 8 g/do para ataques de isquemiatransitoria es de 650 mg 2veces al día .Las dosis pediátricas son de 65mg/kg/dcomo analgésico.Como antipirético no serecomienda.Se usan dosis de 100 mg/kg/den la fiebre reumática.Las dosis pediátricasantiagregantes plaquetarias son de 1a 2mg/kg /24 hrs
    • CONTRAINDICACIONES Pacientes sensibles al acido acetil salicílico Pacientes que vaya a ser ingresados a un procedimientoquirúrgico Pacientes con lesiones gastricas Acido urico elevado Disfunciones renales y hepaticas Niños deshidratados y alergicos Niños menores a 1 año Pacientes con problemas hemodinamicos
    • INTERACCIONES Potencian: alcohol, barbituricos, sedantes, metrotexato Acortan: probenecid(uricosurico) Interacciona: benzilpenicilina, betabloqueadores,corticoides. Diclofenaco, paracetamol.
    • IBUPROFENOEl ibuprofeno es el prototipo de losderivados del ácido propiónico, seabsorbe rápido porvía gastrointestinal, alcanzando picosmáximos en 1-2 hs.Se metaboliza en el hígado, losmetabolitos se excretan por orina(cerca del 1% de droga libre).CARACTERISTICAS FARMACOCINENICAS:Se puede mencionar que se excretan de formabastante completa por vía oralAtraviesan la placenta y alcanzan concentracionesmuy bajas de leche materna
    • Efectos colaterales:los efectos colateralesprimarios son gastrointestinales(nausea, dolor epigástricoprecordialgia).Otros efectoscolaterales incluyen discrasiassanguíneas, mareos, cefaleas,meningitis aséptica, edema, sangradoGI, nefrotoxicidad, reacciones de piely ambliopía tóxica.Usos clínicos:se utiliza en el manejo de laartritis reumatoide, osteoartritis,dismenorrea primaria y síndromesdolorosos moderados.Los pacientes que no responden aibuprofenopueden responder a otros Aines.
    • Dosis:en artritis reumatoide la dosis usuales de 1200 a 3200 mg/díaen dolor moderado400 mg cada 4 a 6 hsen dismenorrea primaria 400 mg cada 4 horas.La dosis máxima es de 3200 mg/día .Dosis pediátrica:20 mg/kg/día en dosis divididas, no exceder los 500mg/día
    • PRESENTACIONES
    • CONTRAINDICACIONES Pacientes con ulcera gastroduodenal. Embarazadas Lactancia Insuficiencia renal hipersensibilidad
    • KETOROLACO.Acción Terapéutica:Analgésico del grupo de losantiinflamatorios no esteroides (AINE)Indicación:Por vía oral:tratamiento a corto plazo del doloragudo de moderado a grave.Por vía parenteral: tratamiento acorto plazo del dolor pos-operatorioagudo de moderado a grave.El Ketorolaco no está indicado parael tratamiento de dolores crónicos.
    • Reacción adversas:Los efectos adversos, en general, sonmás frecuentes con el uso prolongadoy en altas dosis.Trastornos gastrointestinales, náuseas,dispepsia, epigastralgia, constipación,diarrea, flatulencia, vómitos,estomatitis.Otros: edema, hipertensión, prurito,somnolencia, mareos, cefalea,sudoración.
    • Contraindicaciones:Hipersensibilidad al Ketorolac.Embarazo, parto y lactancia. Menoresde 16 años de edad. Mayores de 65años de edad. Insuficiencia hepáticasevera y/o insuficiencia renal moderadao severa.Ulcera gastroduodenal en evolución ocon antecedentes de úlcera o dehemorragia digestiva.Pacientes con hemorragiasgastrointestinales o cerebro vascularessospechadas o confirmadas; de aquelloscon diátesis hemorrágicas y conhipovolemia o deshidrataciónaguda.
    • INDICACIONES.Solo debe indicarse en dolores intensosagudos, no crónicos.· En el postoperatorio solo debe indicarse silos pacientes tienen una función renalnormal y si no hay alteraciones de lahemodinamia renal.· Aún en estos casos debe monitorearse lafunción renal y evaluar la hemodinamiarenal.· Debe administrarse por cortos períodosde tiempo (no más de 5 días)· El Ketorolac debe ser una droga de reserva,de uso limitado y estricto control.
    • Comprimidos:Dosis inicial 10 mg. Dosis de mantenimiento de 10 a 20 mg. cada 6horas, no debiendo exceder la duración del tratamientolos 5 días.Ampollas:uso por vía intramuscular oendovenosa:Dosis inicial: 10 mg, Dosis subsiguientes: 10 a 30 mg, cada 8horas. Duración máxima del tratamiento: 2 días. Enlos pacientes que han recibidos el Ketorolac inyectable y que seantransferidos a comprimidos de 10 ó 20 mg, la dosis diariacombinada no deberá exceder los 90 mg.Uso por venoclisis:Se aconseja administrar Ketorolac por vía venoclisis utilizando unadilución de 60 mg. en 500 ml. de soluciónfisiológica o dextrosa al 5%. La dosis inicialdeberá ser de 10 mg. (equivalente a 83,33ml. de lasolución), respetando las dosis diarias máximas especificadasanteriormente.
    • •No se debe administrar por mas de 10 días comoanalgésico, ni mas de 3 días como antipirético
    • PRESENTACION
    • NAPROXENO Es un antiinflamatorio con propiedades analgésicas,antitérmicas y antiinflamatorias. Actúa por inhibicióncentral y periférica de la enzima ciclooxigenasa,interrumpiendo de esta manera la síntesis deprostaglandinas, importantes mediadores del dolor,fiebre e inflamación.
    • Se absorbe casi completamente en el tractogastrointestinal.Actividad analgésica dentro de la primera horaSu efecto se mantiene por más de 7 horas. Se liga a lasproteínas plasmáticas en más del 99% y tiene una vidamedia de aproximadamente 13 horas.Aproximadamente el 95% de la dosis es excretada en laorina como metabolitos conjugados. Atraviesa laplacenta y es excretado por la leche materna.
    • DOSIS Adultos: una tableta cada 6 a 8 hrs. VO: 250 mg tabletas. Administrar 500 mg la primeradosis. Niños mayores de 2 años VO: 5-7 mg/kg/8-12 hrs Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kgcada 8 horas. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kgal día después del primer día de tratamiento.
    • CONTRAINDICACIONES En pacientes que tienen reacciones alérgicas a laprescripción. También está contraindicado en pacientesen quienes el ácido acetilsalicílico u otros agentesanalgésicos antiinflamatorios no esteroidales inducen elsíndrome de asma, rinitis y pólipos nasales. Ambos tiposde reacciones pueden ser fatales. Por tanto, antes de empezar la terapia es importanteinvestigar cuidadosamente con el paciente aspectoscomo asma, pólipos nasales, urticaria ehipotensión, asociados con fármacos antiinflamatorios noesteroidales. Además, el tratamiento debe sersuspendido si durante la terapia ocurren estos síntomas.No se ha establecido la seguridad y efectividad en niñosmenores de 2 años.
    • INTERACCIONES No se recomienda la admi-nistración concomitante deNAPRO-XENO y ácido acetilsa--licílico porqueNAPROXE-NO es desplazado de sus sitios de unión,resultando en menores concentraciones plasmáticas ymenores niveles plasmáticos máximos. NAPROXENO y otros agentes antiinflamatorios noesteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo delpropranolol y otros beta bloqueadores.
    • PRESENTACION
    • PARACETAMOL ( ACETAMINOFEN) El paracetamol es un metabolito de la fenacetina, creadopor el norteamericano Harmon Morse en 1873, pero suuso médico llegó con posterioridad. Su vida media es aprox. De 2 hrs. Después de suadministración Es un agente que se absorbe rápido en y completamenteen el tracto gastrointestinal. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC ybloquea la generación del impulso doloroso a nivelperiférico.
    •  Es un analgésico y antipirético eficaz para el control deldolor leve o moderado causado por afeccionesarticulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogénico,neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc.También es eficaz para el tratamiento de la fiebre, comola originada por infecciones virales, la fiebrepostvacunación. Se metaboliza en el higado La acción antipirética se produce por el bloqueo delpirógeno endógeno generado en el hipotálamo,responsable de regular la temperatura. El calor se disipapor vasodilatación, sudoración y aumento del flujosanguíneo periférico.
    • DOSIS 10-15 mg/kg/dosis La dosis normal para adultos y niños mayores de 12años es de 325-650 mg cada 4-6 horas, según seanecesario. No se deben tomar más de 4 g (4.000 mg) en24 horas. Debido a que el medicamento puede dañar elhígado, las personas que beben alcohol en grandescantidades debe tomar mucho menos paracetamol oincluso no tomarlo. Para niños de 6-11 años, la dosis habitual es de 150-300mg, 3-4 veces al día. Se aconseja consultar al médico encuanto a las dosis para niños menores de seis años.
    •  Niños menores de 1 año: 12 gotas cada 6 - 8horas. Niños de 1 a 3 años: 12 - 24 gotas 3 a 4 vecesal día. Niños de 3 a 6 años: 24 gotas 3 a 4 veces aldía. No administrar más de 750 mg diario a menores de 6años ni más de 2,5 g a niños entre 6 y 12 años, ni másde 300 mg a menores de 1 año. Dosis máxima toxica 6 g al día.
    • CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el hígado, se debeadministrar con precaución en pacientes con dañohepático, al igual que en aquellos que están recibiendomedicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
    •  Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por periodosprolongados, puede aumentar el riesgo de daño hepáticoo sangrado del tubo digestivo asociado al uso dePARACETAMOL, por lo que se deben considerar estascondiciones al prescribir el medicamento
    • INTERACCIONES Aumenta efecto (a dosis > 2 g/día) de: anticoagulantesorales. Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida. Biodisponibilidad disminuida y potenciación de latoxicidad por: anticonvulsivantes. Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos. Disminuye efecto de: diuréticos. Acción aumentada por:probenecid, isoniazida, propranolol. Efecto disminuido por: anticolinérgicos, colestiramina. Absorción aumentada por: metoclopramida.
    •  Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol. Lab. Sangre: aumento de glucosa, teofilina y ác. úrico;reducción de glucosa por método oxidasa-peroxidasa. Orina: aumenta valores de metadrenalina y ác. úrico;falsos + en determinación de ác. 5-hidroxi indol acéticoen pruebas con el reactivo nitrosonaftol. Aumenta tiempo de protrombina. Suspender 3 días antes de pruebas de funciónpancreática mediante bentiromida.
    • PRESENTACION
    • METAMIZOL SODICO ( dipirona) Este medicamento se absorbe de manera inmediata yaque al tener contacto con agua comienza su vía deabsorción y se metaboliza en el hígado. Pirazolona con efectos analgésicos, antipiréticos yespasmolíticos. Alcanza una concentración máxima de 1 a 1,5 h por víaintramuscular. La vida media de eliminación es alrededorde 7 h y los metabolitos son totalmente eliminados en laorina. Es un inhibidor relativamente débil de la síntesis deprostaglandinas.
    •  Su acción sobre la ciclooxigenasa es dosis-dependiente, competitiva por el substrato y reversible, loque le hace menos lesivo para la mucosa gástrica. Al ser un analgésico no ácido, tiene cierta afinidad por lostejidos nerviosos. Efecto antiespasmódico: Ejerce una ligera acción relajantede la musculatura lisa, lo que puede hacerlo útil en doloresde tipo cólico. La salificación con magnesio le confiere unmayor efecto espasmolítico. Efecto antipirético: El metamizol puede reducir de formamarcada la fiebre. Efecto antiinflamatorio: Metamizol posee una actividadantiinflamatoria propia, evidenciada a dosis farmacológicassobre la capacidad migratoria de los neutrófilos, tantoespontánea como inducida por estímulos quimiotácticos.
    •  ComprimidosEl principio activo es metamizol sódico. Los demás componentes(excipientes) son: almidón de maíz, bicarbonatosódico, lactosa, talco, estearato de magnesio. CápsulasEl principio activo es metamizol magnésico. Los demás componentesson estearato de magnesio, indigotina (E 132), eritrosina (E127), dióxido de titanio (E 171) y gelatina. SobresCada sobre contiene 1 ó 2 g de metamizol en forma de metamizolmagnésico. Los excipientes son: Sacarina sódica, manitol (E-421), povidona K29/32, aroma de naranja, amarillo anaranjado S(E-110). AmpollasMetamizol magnésico y agua bidestilada apirógena. La especialidadneomelubrina contiene metamizol sódico. SupositoriosEl principio activo es metamizol magnésico. Cada supositorio contiene500 mg o 1000 mg de metamizol magnésico. El otro componente estriglicéridos de ácidos grasos.
    • INDICACIONES Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático yquirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódicoasociado con espasmos del músculo liso como cólicos enla región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tractourinario inferior. Reducción de la fiebre refractaria aotras medidas. Debido a que puede inyectarse por víaI.V., es posible obtener una potente analgesia enmuchas condiciones y tener control del dolor. Aun conaltas dosificaciones no causa adicción ni depresiónrespiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsisintestinal, o expulsión de cálculos. Sólo se debe usar la solución de METAMIZOLSÓDICO inyectable en los casos en los que no es posiblesu administración por otra vía.
    • DOSIS vía parenteral (IM), adultos: 0,5-1 g por dosis. Niños: 10-12 mg/kg por dosis. Dosis máxima 3 gr.
    • DOSIS Oral: mayores de 15 años: 500 mg/6-8 h; 5-14 años:250-375 mg lactantes > 4 meses-4 años: 50-150 mg, hasta 4veces/día. IM o IV lenta: mayores de 15 años: máx. 2.500 mg/12 h 12-14 años: máx. 800 mg/6 h; 8-11 años: máx. 500mg/6 h; 5-7 años: máx. 400 mg/6 h. 3-4 años: máx. 300 mg/6 h. 1-2 años: máx. 200 mg/6 h. IM sólo: lactantes 6-11 meses: máx. 150 mg/6h 3-5 meses: máx. 100 mg/6 h.
    •  NIÑOS :El metamizol en niños debe utilizarse en casos severos ycuando otras medidas hayan resultado ineficaces, o elpaciente sea intolerante a otros agentes antipiréticos.Deberá administrarse durante el periodo más cortoposible. Se recomienda estricto control clínico en niñosmenores de 1 año.
    • CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas Función de la médula ósea deteriorada o trastornossistema hematopoyético Broncoespasmo o reacciones anafilácticas ( p. ej.urticaria, rinitis, angioedema) por analgésicos Niños < 3 meses o peso < 5 kg; 3 er trimestre deembarazo y lactancia, debido a la posibilidad detrastornos de la función renal.
    •  No administrar vía parenteral en pacientes conhipotensión o hemodinámicamente inestables. Insuficiencia hepática o renal grave. Úlcera péptica activa. En algunos países se a dejado de utilizar en pacientesinfantiles y adultos ya que se a demostrado que puedeocasionar derrame cerebral.
    • INTERACCIONES clorpromazina: puede producirse hipotermia severa si seadministran de forma concomitante. Ciclosporina: disminuye su concentración. Alcohol: incrementa el efecto de la dipirona. Anticoagulantes: riesgo de hemorragia pordesplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. Potencia en dosis elevadas, los efectos de algunosdepresores del SNC. Metotrexato: posible potenciación de su toxicidad pordisminución de su aclaramiento renal.
    • PRESENTACION
    • CLONIXINATO DE LISINA El clonixinato de lisina (derivado del ácido antranílico)actúa inhibiendo la enzima prostaglandinasintetasa, responsable de la síntesis de prostaglandinasalfa estimulantes directos de los neurorreceptores deldolor. El clonixinato de lisina es considerado unantagonista directo de mediadores del dolor gracias a sumecanismo de inhibición de la bradicinina ya producidas.Después de su administración parenteral, el clonixinatode lisina se absorbe rápidamente, el efecto analgésico sepresenta a los 5 minutos, alcanzando concentracionesséricas máximas en 60 minutos. Se distribuyeampliamente en todos los tejidos. Es metabolizadoparcialmente a nivel hepático y se elimina por orina.
    • INDICACIONES Pacientes que cursan con dolor agudo o crónico. Cirugía: dolor postquirúrgico en ginecología, ortopedia,urología y cirugía general. Traumatología: dolor postraumático, luxaciones,esguinces, fracturas, mialgias, periartritis y neuritis. Ginecología: dismenorrea, mastalgias, anexitis,episiotomía y dolor puerperal. Odontología: odontalgias, dolor postcirugía. Gastroenterología: cólicos, colelitiasis, cirugíaproctológica, hemorroides. Medicina general: dolor reumático, gota, afecciones detejidos blandos, otalgias, sinusitis, herpes zóster,neuritis, neuralgias. Urología: cistitis, prostatitis, urolitiasis.
    • DOSIS Adultos: oral, 125mg a 250mg cada 6 horas; parenteral, 100mg a 200mg por vía IM o IV cada 6horas. Niños: 100mg a 400mg por día.
    • CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo. Niños menores de 12 años. Embarazo y lactancia. Úlcera péptica activa (PRECAUCIÓN) Hemorragia gastrointestinal.
    • INTERACCIONES Alcohol Anticoagulantes orales Antihipertensivos Betabloqueantes Diuréticos Glucocorticoides (corticosteroides) Hipoglucemiantes orales
    • PRESENTACIONIM, ORAL
    • LOXOPROFENO Analgésico. Antiinflamatorio. Es un moderno antiinflamatorio no esteroide relacionadoquímicamente con el ibuprofeno, que desarrolla unarápida y potente acción antiinflamatoria y analgésica. Setrata de una prodroga del ibuprofeno como el isómerodextrógiro dexibuprofeno, que por esta característicaposee una óptima tolerancia digestiva con mínimagastrolesividad. Como todos estos AINES actúabloqueando la cascada de las prostaglandinas flogógenasy algógenas al interferir en forma preferencial sobre laciclooxigenasa 2 (COX-2). Administrado por vía oraltiene una rápida y completa absorción digestiva. Sebiotransforma en el hígado y se elimina por la orina.
    • INDICACIONES Patologías inflamatorias y dolorosas de diferenteetiología. Dismenorrea. Osteoartritis. Fibrositis. Lumbalgia. osteoartritis. Posoperatorio.
    • DOSIS 60mg cada 8 horas tomados preferentemente despuésde las comidas. Dosis máxima: 180mg/día.
    • CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a algún componente del producto. No debe usarse durante la lactancia, embarazo o cuandose sospeche de su existencia. Existe el potencial de sensibilización cruzada con el ácidoacetilsalicílico y otros AINEs. No debe ser administrado a pacientes que presentenasma, pólipos nasales, urticaria asociada a laadministración previa de ácido acetilsalicílico u otrosAINEs, úlcera péptica activa, insuficiencia hepáticasevera, insuficiencia renal severa en pacientes que noestén siendo dializados, Niños y adolescentes de menos de 15 años de edad.
    • INTERACCIONES Acetilsalicílico ácido Alcohol Anticoagulantes orales Glucocorticoides (corticosteroides) Hipoglucemiantes orales Probenecid
    • PRESENTACION
    • GRACIAS