Your SlideShare is downloading. ×
Presentatie Gestoorde Slaap1
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Presentatie Gestoorde Slaap1

1,360
views

Published on

Published in: Health & Medicine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,360
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Gestoorde Slaap 1 Aron Bijl 18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 2. Inhoud
    • Classificatie klachten en slaapstoornissen
    • Diagnostiek
    • Extrinsieke dyssomnieën
    • Intrinsieke dyssomnieën
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 3. Classificatie van Klachten
    • Insomnia
    • Hypersomnia
    • Storende verschijnselen tijdens de slaap
    • Slapen op verkeerde tijden
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 4. ICSD 18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 5. ICSD Categorie A
    • Dyssomnieën: insomnia en hypersomnia
    • Intrinsieke stoornissen
    • Extrinsieke stoornissen
    • Circadiane ritmestoornissen
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 6. ICSD Categorie B
    • Parasomnieën: storende lichamelijke verschijnselen:
    • Arousal stoornissen
    • Slaap  Waak Stoornissen
    • REM-slaap geassocieerde stoornissen
    • Andere parasomnieën
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 7. ICSD Categorie C+D
    • Categorie C: Secundaire stoornissen: medische of psychiatrische oorsprong
    • Categorie D: Andere stoornissen: (nog) niet in te delen
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 8. Diagnostiek
    • Anamnese: Interview, vragenlijsten, slaap/waak dagboek.
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 9. Diagnostiek
    • Polysomnografie
    • Psychologisch/psychiatrisch onderzoek
    • Fysiek onderzoek
    • Biochemisch onderzoek
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 10. Extrinsieke dyssomnieën
    • Externe factoren zijn verantwoordelijk
    • ICSD: 14 vormen
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
    • Inadequate Sleep Hygiene
    • Environmental Sleep Disorder
    • Altitude Insomnia
    • Adjustment Sleep Disorder
    • Insufficient Sleep Syndrome
    • Limit-Setting Sleep Disorder
    • Sleep-Onset Association Disorder
    • Food Allergy Insomnia
    • Nocturnal Eating (Drinking) Syndrome
    • Hypnotic-Dependent Sleep Disorder
    • Stimulant-Dependent Sleep Disorder
    • Alcohol-Dependent Sleep Disorder
    • Toxin-Induced Sleep Disorder
    • 14. Sleep disorder NOS
  • 11. Inadequate Slaaphygiëne
    • Gedragingen van patiënt die slaap verstoren (eigen controle):
    • Gedragingen die arousal doen toenemen
    • Gedragingen die het slaap/waak ritme verstoren
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 12. Omgevingsfactoren
    • Factoren uit de omgeving die de slaap verstoren (buiten eigen controle):
    • Lawaai, licht
    • Vreemde omgeving (psychosociale factoren)
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 13. Drugsafhankelijke Stoornissen
    • Chronisch gebruik van farmaca veroorzaakt problemen met slapen en/of waken:
    • Stimulantia
    • Sedativa
    • Overlap met categorie C
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 14. Intrinsieke Dyssomnieën
    • Interne factoren zijn verantwoordelijk
    • ICSD: 13 vormen
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
    • Psychophysiological Insomnia
    • Sleep State Misperception
    • Idiopathic Insomnia
    • Narcolepsy
    • Recurrent Hypersomnia
    • Idiopathic Hypersomnia
    • Posttraumatic Hypersomnia
    • Obstructive Sleep Apnea Syndrome
    • Central Sleep Apnea Syndrome
    • Central Alveolar Hypoventilation Syndrome
    • Periodic Limb Movement Disorder
    • Restles Legs Syndrome
    • 13. Intrinsic Sleep Disorder NOS
  • 15. Psychofysiologische Insomnia
    • Somatisatie van stress
    • Aangeleerde verkeerde associaties
    • Omgekeerd 1 e nacht effect
    • Behandeling gericht op deconditionering, soms ook medicamenteus (hypnoticum)
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 16. Idiopathische Insomnia
    • Aangeboren insomnia: geen duidelijke oorzaak, naast slaap/waak systeem zelf
    • Wellicht hyperactief arousalsysteem of hypoactief slaapsysteem
    • Associatie met neurologische afwijkingen tijdens kinderjaren
    • Behandeling richt zich vooral op bijkomende problemen
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 17. Slaap misperceptie
    • Subjectieve insomnia, zonder objectieve bewijzen
    • Of niet in staat slaaptijd goed in te schatten
    • Of huidige techniek niet verfijnd genoeg
    • Behandeling gericht op voorlichting
    • Chronische klacht: hypnoticum is riskant
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 18. Sensorimotor stoornissen
    • Restless Leg Syndrome (RLS): prikkels dwingen patiënt tot bewegen.
    • Periodic Limb Movement Disorder(PLMD): onvrijwillige spiercontracties tijdens de slaap
    • Idiopathische en secundaire vorm
    • Hypnoticum, L-Dopa
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 19. Slaapapneu – en hypopneu
    • Gehele (apneu) of gedeeltelijke (hypopneu) tijdelijke blokkering van de luchtwegen, die de ademhaling doet stoppen.
    • Ademhaling gaat verder na ontwaken
    • UARS:verhoogde weerstand leidt tot arousal
    • Centraal Apneu: ademhaling stopt, maar er is geen sprake van een blokkering
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 20. Idiopathische hypersomnia
    • Aangeboren hypersomnia, begint op jongvolwassen leeftijd.
    • Verhoogde slaapspoel-dichtheid in het EEG
    • Behandeling vergelijkbaar met die van Narcolepsie
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 21. Narcolepsie
    • Narcoleptische tetrade:
    • Kortdurende slaapaanvallen overdag
    • Kataplexie: wegvallen van vrijwillige spiertonus
    • Slaapparalyse: tijdelijke verlamming tijdens slaap  waak
    • Hypnagoge hallucinaties
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 22. Narcolepsie
    • 0,05 % van totale bevolking
    • 10 % heeft alle symptomen
    • Slaapaanvallen komen het meest voor; 95% van de gevallen
    • Hallucinaties het minst, 30%
    • Vaak ook aotomatisch gedrag, geheugenproblemen en slaapproblemen(?)
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 23. Narcolepsie
    • 1 e symptomen tussen kinderjaren en 50 e levensjaar, piek rond de 20 e
    • In 50% van de gevallen onstaan 1 e symtomen na speciale gebeurtenis
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 24. Narcolepsie
    • Paralyse en Kataplexie gevolg van incomplete REM slaap middels spierverlamming tijdens REM
    • Hallucinaties middels dromen tijdens REM
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 25. Narcolepsie
    • Storing in monoaminerge neurotransmissie: adrinerge receptoren betrokken bij kataplexie
    • Verminderde serotonine en dopamine turnover
    • Geen of weinig hypocretine
    • Afwijking HLA
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 26. 18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 27. 18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 28. 18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 29. Narcolepsie: diagnostiek
    • Slaaplatentie
    • SOREMP’s
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 30. Narcolepsie: behandeling
    • Symptomatische behandeling:
    • Gedragstraining
    • Psychostimulantie voor slaperigheid
    • Tricyclics en SSRI’s voor REM slaap verschijnselen
    • Evt. kortwerkend hypnoticum
    • GHB
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen
  • 31.
    • Vragen?
    18 April 2007 Slaap/Waak Stoornissen