Shock Anafiláctico

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Shock Anafiláctico

  1. 1. Urgencia y Emergenciaen OdontologíaShock AnafilácticoDiego Rivera J.Dr. Eduardo CelisMayo 2013Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto
  2. 2. Shock AnafilácticoReacción alérgica sistémica severay potencialmente fatal que ocurrerápida y súbitamente luego de elcontacto con un alergeno
  3. 3. Signos y SíntomasRápida apariciónPrúritoMalestar GeneralOpresión TorácicaVómitosEdema LaríngeoHipotensiónBroncoespasmo
  4. 4. Manejo Inmediato• Intervención rápida• Mantener vía aérea, respiración y circulación(ABC)• Paciente cumple con cualquiera de los 3 criteriosde Anafilaxis(*)  Epinefrina inmediata(*)Criterios Diagnósticos Anafilaxis
  5. 5. EpinefrinaEpinefrina Acuosa. Dosis máxima 0,5 mg.(1:1000. 0,3 – 0,5 ml 0,01mg/Kg en niños)Aplicación intramuscular cada 5 a 15minutos (controlar síntomas y mantener PA)Intervalo de 5 minutos puede variar segúnla necesidad
  6. 6. Epinefrina EndovenosaHipotensión severa o paro cardiaco, queno responden a epinefrina intramuscularHipotensión: 5 – 10 mgIntravenosoColapso Cardiovascular: 0.1 – 0.5mg IVForma mas segura:Administración continua y debajas dosisPotencial generación de arritmias  Monitoreocardiaco continuo
  7. 7. Medidas Generales• Decúbito supino con las piernas elevadas(excepto en presencia de vómitos)Posición• Administrar a razón de 6-8 L/minOxígeno• Tratamiento sintomático (Urticaria,prúrito)Antihistamínicos• Puede requerir traqueotomía ocricotiroidectomíaVía Aérea
  8. 8. Bibliografía• Hugh A. Sampson, MD et all. Second symposium on thedefinition and management of anaphylaxis: Summaryreport—Second National Institute of Allergy and InfectiousDisease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium.• Moisés Santos Peña, MD. Urgencias clínico-estomatológicas.Guías para el diagnóstico y tratamiento. Rev CubanaEstomatol v.37 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2000• Stephen F. Kemp, MD. Anaphylaxis: A review of causes andmechanisms. Current reviews of allergy and clinicalimmunology
  9. 9. Anexo: Criterios DiagnósticosAnafilaxisVolver

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