Realidad de la salud en peru

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Esta presentación tiene como finalidad, el dar a conocer la situación de PERÚ en el campo de la Salud y poder tener una visión del actual panorama regional Mundial, así como un breve análisis de la zona mas deprimida de nuestra querida patria

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Realidad de la salud en peru

  1. 1. 20/09/2012 LA SALUD PUBLICA EN UNA REGION HUANCAVELICAGRUPO 4Integrantes: - LISSON, Enrique - GUISADO, Renzo - GRANDA, Ernesto - HUAYANCA, Armando - GUZMAN, Jorge 1
  2. 2. POLITICAS Y LINEAMIENTOS DE SALUD EN EL PERU. PERIODO 2001-2012
  3. 3. Grupo 4 20/09/2012 POLITICA La política, es la fuerza que mueve las naciones. Ya que todas las circunstancias o decisiones importantes, pasan por una momento político. Y es que todo gobierno democrático, depende de la política, para poder ejercer autoridad y tomar decisiones en pro de los ciudadanos. 3
  4. 4. Grupo 4 20/09/2012 LA POLITICAla política tiene relación con el ejercicio del poder, elcual, debe conllevar el bien común de las personas. Yaque la política, es una rama más de la ética. La cual seestudia, para enderezar los actos humanos. Parapoder discernir entre lo que es correcto y lo que no loes. Es por lo mismo, que la política, pertenece al rangode estudio de la ética. Ya que la política, se realizamediante actos humanos, libres y voluntarios. Y al serparte de las ramas filosóficas, la política debe de tenerun fin último. Y este según Tomás de Aquino, es el biencomún. 4
  5. 5. Grupo 4 20/09/2012 POLITICA La política es una actividad orientada en una forma ideológica a la toma de decisiones de un grupo para alcanzar ciertos objetivos. También puede definirse como el ejercicio del poder para la resolución de un conflicto de intereses. 5
  6. 6. Grupo 4 20/09/2012 POLITICA EN SALUDLa política sanitaria se refiere a la mirada deprincipios, normas, reglamentos y directrices queexisten para operar las finanzas, y la prestación deasistencia sanitaria . Más la aplicación de una políticareal,La política de salud abarca una serie de problemasrelacionados, incluyendo: la financiación, saludpública, la salud preventiva, enfermedades crónicas,la discapacidad, la atención a largo plazo, y la saludmental. 6
  7. 7. Grupo 4 20/09/2012 LINEAMIENTOS Un lineamiento es una tendencia una dirección o un rasgo característico de algo. Por ejemplo: un presidente puede tomar una decisión y afirmar que respeta su lineamiento político. “Es decir” que se encuentra en sintonía con su ideología o con su partido político. El término también puede ser utilizado como un conjunto de órdenes o directivas que un líder realiza a sus seguidores o subordinados 7
  8. 8. Grupo 4 20/09/2012 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA 2002-2012PROBLEMAS PRIORITARIOS LINEAMIENTOS GENERALES Deficiente salud ambiental, alta prevalencia 2002 - 2012 de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles 1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Elevada desnutrición infantil y materna 2. Atención integral mediante la extensión y Elevada mortalidad infantil y materna Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Reducida cobertura y aumento de la Integral de Salud-SIS, Essalud, otros) exclusión 3. Política de suministro y uso racional de los Limitado acceso a los medicamentos medicamentos. Política andina de medicamentos. Ausencia de política de recursos humanos 4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos Segmentación e irracionalidad en el sector con respeto y dignidad salud 5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y Desorden administrativo y ausencia de Descentralizado de Salud rectoría del Ministerio de Salud 6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Financiamiento insuficiente e inequitativo 7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de Limitada participación ciudadana y conducción sectorial promoción de la misma 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad 9. Democratización de la salud 8
  9. 9. Grupo 4 20/09/2012PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Se requiere contar con un modelo de promoción de la salud que incorpore con mayor fuerza y decisión la política, el diálogo democrático en las relaciones del sector salud con la población y sus organizaciones representativas La Política de Salud se orienta a promover también una adecuada nutrición de los peruanos para reducir principalmente la desnutrición crónica infantil y la desnutrición materna en el largo plazo Se orientará la inversión para proteger integralmente el potencial del desarrollo humano de la población materna e infantil, con prioridad a madres gestantes, lactantes y niños de 6 a 24 meses a través de acciones integradas con un enfoque de salud y nutrición pública a nivel nacional 9
  10. 10. Grupo 4 20/09/2012 FOMENTO DE LA BUENA NUTRICIÓN PARA CONTRIBUIR A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS Y DAÑOS NUTRICIONALES Uno de los principales problemas nutricionales del país es el retardo en el crecimiento o desnutrición crónica. El mismo que afecta a uno de cada cuatro niños menores de 5 años (25.4% según la encuesta ENDES 2000). La situación es mucho más grave en el ámbito rural donde afecta a 4 de cada 10 niños y en este grupo los indicadores nos muestran que el problema se ha incrementado en los últimos años. La reducción de la prevalencia de anemia en niños y mujeres en edad fértil es otra de las prioridades nutricionales de nuestro país; así, la anemia afecta al 50% de los niños menores de 5 años y al 31% de las mujeres en edad fértil según ENDES 2000. En los niños, la anemia afecta la capacidad física y cognitiva, lo que reduce el potencial intelectual y productivo en la vida adulta. En las mujeres gestantes contribuye a incrementar el riesgo de mortalidad materna y perinatal, así como el bajo peso al nacer. 10
  11. 11. Grupo 4 20/09/2012 ATENCIÓN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIÓN Y UNIVERSALIZACIÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD La Política del Sector trabaja por lograr el aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la desatención de las familias en contingencias. El Seguro Social de Salud (EsSalud), sólo cubre en la actualidad al 20% de la población que tiene trabajo estable, habiéndose reducido como consecuencia del cierre de empresas y despidos producidos durante la década de los 90’s. Se estima que sólo el 3% de la población accede a seguros privados y otro 12% accede a servicios privados no siendo asegurados. Por equidad, un aseguramiento por parte del Estado es una inversión social plenamente justificada mientras las políticas macroeconómicas generan puestos de trabajo que absorban en el mediano y largo plazo a desempleados y sub empleados Por eso se justifica un mecanismo estatal de aseguramiento, orientado a la población pobre y extremadamente pobre que no tiene cómo acceder a los servicios de salud, particularmente niños y mujeres en edad fértil. Eso es precisamente lo que busca lograr el Seguro Integral de Salud (SIS). 11
  12. 12. Grupo 4 20/09/2012 SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOSProvisión de medicamentos para los diferentes servicios de atención, garantizando que se encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad.Los principales nudos críticos a resolver con relación a los medicamentos son:a) Accesibilidad: garantizando que la atención de los sectores pobres, mediante el seguro público en sus diferentes modalidades y el seguro social, incorporen la provisión necesaria de medicamentos, disminuyendo el gasto de bolsillo en los mismos.b) Calidad: desarrollando mecanismos de garantía de calidad en la adquisición, distribución y uso de los medicamentos en los servicios públicos de salud instalando un sistema de vigilancia ética de la dispensación. desarrollando los estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad.c) Uso racional de medicamentos: a través de la información a la población respecto a las condiciones cuando se necesita usar medicamentos y mediante la reducción de barreras para el acceso a los servicios con consulta profesional.d) Regulación: Se modificará el sistema de registro. Se mejorarán los instrumentos de negociación de costos de insumos y medicamentos. Se promoverá que en lo posible cada farmacia cuente con un profesional químico-farmacéutico, responsable de velar por la adecuada dispensación de los medicamentos, priorizando medicamentos genéricos y desarrollando una vigilancia ética. 12
  13. 13. Grupo 4 20/09/2012 POLÍTICA DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDADLa política de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalización de lagestión de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con unaclara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio. La promoción de los recursoshumanos profesionales y técnicos se fundamenta en la aplicación de un sistema de méritos, el respetoa la línea de carrera, remuneraciones idóneas y fomento de la solidaridad en el desempeño y en laorganización para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario. Para ello impulsa:  El crecimiento planificado de la formación de personal de salud. Mediante la formación de una unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de información sobre los recursos humanos.  La priorización de la formación de médicos generales integrales con capacidad para desenvolverse con eficiencia en cualquier lugar del país y principalmente en los primeros niveles de atención.  La protección de la línea de carrera del funcionario público del sector y la generación de una política de incentivos familiares, personales y profesionales.  Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes que cumpla la función de vincular la práctica de los profesionales jóvenes con las necesidades de salud de la población.  La formación y capacitación de los equipos de salud a distancia.  Una política de capacitación permanente abierta a todos los profesionales y no profesionales que integran el sector. 13
  14. 14. Grupo 4 20/09/2012CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS).El Perú puede aspirar a una mejor salud para todos sus habitantes. Paraello se necesita el compromiso de toda la sociedad. Cada persona, cadafamilia, cada grupo social, cada institución, puede contribuir a que mejore lasalud de todos los peruanos. La conformación de la Comisión de Alto Nivel para la creación del SistemaNacional Coordinado Descentralizado de Salud (SNCDS), es el primer pasoen la articulación de todos los subsistemas del sector para que, respetandola autonomía de cada uno de ellos, se logre el máximo de consenso posibleen las políticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividada proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permite crear los procedimientospara contar con información en salud completa e integrada para la toma dedecisiones sobre el sector. Uno de sus principales logros es laDescentralización, que al 2008 alcanzó al 100%.Aspiramos a que este proceso iniciado en el más alto nivel de lasinstituciones de salud sea desarrollado también en los niveles regionales ylocales con la participación de las organizaciones de la sociedad civil. 14
  15. 15. Grupo 4 20/09/2012 NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Frente a la problemática de las brechas aún existentes en la situación de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo de atención fragmentado, el MINSA impulsará un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades de salud de las personas (percibidas o no por la población), las familias y la comunidad, basado en los principios de universalidad en el acceso, la equidad, integralidad de la atención, la continuidad de los servicios, la calidad de la atención, la eficiencia, el respeto a los derechos de las personas, la promoción de la ciudadanía y la satisfacción de los usuarios. Esto se logra apoyando los programas sociales y servicios de mayor calidad, especialmente para la infancia y otros grupos de riesgo como la tercera edad. También se contribuye promoviendo propuestas de desarrollo integral en las diferentes regiones y localidades del país, incluyendo la promoción de la salud mental. 15
  16. 16. Grupo 4 20/09/2012 MODERNIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD Y FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE CONDUCCIÓN SECTORIAL Se ha iniciado un proceso de reestructuración del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, ágil, con rectoría nacional y capacidad para concertar políticas con los demás actores del sector: Para lograr la atención integral de las personas, se redimensionarán en 3 programas los servicios de Salud. Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se implementará la Dirección General de Promoción de la Salud (DIGEPROS) para que elabore el Plan Nacional respectivo, como base de la diferenciación de la acción de promoción de salud de las acciones de recuperación. Se desarrollará una adecuación estructural del Ministerio, en base a la nueva Ley del Ministerio de Salud. Se promoverá la rendición de cuentas del MINSA y los establecimientos de salud, ante los usuarios de los servicios y el conjunto de la sociedad. Se institucionalizarán todos los programas y proyectos con financiamiento de cooperación externa que venían actuando con autonomía y paralelamente a las estructuras normales del MINSA. Se fortalecerá el sistema de vigilancia epidemiológica del MINSA y el ámbito sectorial, para poder encarar los principales riesgos de salud que deben ser enfrentados así como cualquier emergencia que se presente. Se mejorará el servicio de INFOSALUD como parte de las acciones iniciales para promover la vigilancia ciudadana sobre las prestaciones de salud. Se implementará el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el Centro Nacional de Salud Intercultural. Se proveerá de equipamiento, insumos básicos y medicamentos a todas las unidades operativas para que estén en condiciones de brindar los servicios de salud que la población del país necesite. Igualmente, se procederá a culminar la integración de los sistemas de comunicación e información administrativa. Se promoverá la inversión en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y también en los hospitales. Se impulsarán los acuerdos de gestión con las unidades operativas para fortalecer mecanismos de cumplimiento con las prioridades nacionales. Se evaluarán las experiencias realizadas en este campo para extraer las lecciones aprendidas y ponerlas a disposición de todos los actores en salud. Se constituirá un Comité Permanente de Control de la Inversión y el Financiamiento que se encargue de auditar el cumplimiento de dichas funciones. 16
  17. 17. Grupo 4 20/09/2012 FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES MÁS POBRES Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el cumplimiento cabal de sus funciones; señalar los programas protegidos en materia presupuestal. Reorientación del gasto en función de la inversión en infraestructura y equipamiento de los establecimientos para la atención de los sectores de menores recursos. Organización del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) recientemente creado, como fondo de solidaridad para cofinanciar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se busca lograr la intangibilidad de los fondos de la Seguridad Social para ser usados exclusivamente en el financiamiento de la promoción, prevención y atención de salud de los asegurados. Se trabajará en la orientación del financiamiento externo hacia las principales prioridades del sector salud, evitando duplicidad y mejorando la eficiencia en la inversión de los recursos. 17
  18. 18. Grupo 4 20/09/2012 DEMOCRATIZACIÓN DE LA SALUD Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante el acceso universal a los servicios de salud. Esto significa reconocer los siguientes derechos ciudadanos: Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad. Libre acceso a prestaciones de salud. Que los bienes destinados a su atención correspondan a los atributos que acreditaron su autorización y que los servicios cumplan los estándares. Recibir atención de emergencia. Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento quirúrgico sin su consentimiento previo. Recibir información en materia de salud. Recibir información completa sobre toda prescripción (medicamentos, productos, procedimientos diagnósticos o terapéuticos, ayuda diagnóstica) para poder tomar decisiones con la adecuada información. Recibir órganos o tejidos en buen estado, necesarios para su salud y disponer altruistamente de los suyos en beneficio de sus semejantes. Recibir tratamiento y rehabilitación en caso de discapacidad. Alimentación sana y biológicamente suficiente. Recuperación y rehabilitación de su salud mental. Recibir certificación de su estado de salud. Participaren programas de promoción de la salud Para lograr que se desarrollen adecuadamente los diferentes procesos de democratización de la salud es indispensable aplicar una estrategia de comunicación para la salud que provea de información a los ciudadanos y ciudadanas y promueva mayores niveles de educación en salud. 18
  19. 19. Grupo 4 20/09/2012PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2008 – 2011 MINSA 19
  20. 20. Grupo 4 20/09/2012 INTRODUCCIONEl Ministerio de Salud (MINSA), como ente rectordel Sector Salud, tiene la misión de proteger ladignidad personal, promoviendo la salud,previniendo las enfermedades y garantizando laatención integral de salud de todos los habitantesdel país; proponiendo y conduciendo las políticassanitarias en concertación con todos los sectorespúblicos del Estado y los actores sociales públicosy privados. 20
  21. 21. Grupo 4 20/09/2012 FINALIDADOrientar y determinar el rumbo que deberáseguir el Ministerio de Salud (entidades ydependencias del Pliego 011), para alcanzarlos objetivos planteados en el mediano ylargo plazo 21
  22. 22. Grupo 4 20/09/2012 OBJETIVOEstablecer el marco directriz para la gestión de lasentidades y dependencias del Ministerio de Salud –Pliego 011, para el período 2007-2011, mediante laimplementación del Plan Estratégico Institucional,el mismo que incorpora los lineamientos de políticasectorial, definición de las prioridades y objetivosde mediano y largo plazo, orientadas alcumplimiento de las funciones del Ministerio deSalud. 22
  23. 23. Grupo 4 20/09/2012 1.-ROL ESTRATÉGICO2.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL 23
  24. 24. Grupo 4 20/09/2012 MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE SALUD El Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud establece como Misión, proteger la dignidad de la persona humana, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los habitantes del país proponiendo y conduciendo los Lineamientos de Políticas Sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y actores sociales. En este contexto, el Ministerio de Salud articula sus acciones con compromisos supranacionales, nacionales y sectoriales ya establecidos. 24
  25. 25. Grupo 4 20/09/2012MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE SALUDLos Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs)sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos delmonitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados yconstituyen programas acordados por todos lospaíses y principales instituciones del mundodedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto deobjetivos sencillos pero de gran envergadura quecualquier persona puede comprender y apoyar sindificultad.Desde su aprobación, los objetivos han impulsadolos esfuerzos realizados para responder a lasnecesidades de los más pobres del mundo. 25
  26. 26. Grupo 4 20/09/2012 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007 – 20201. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.3. Aseguramiento Universal.4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.6. Desarrollo de los Recursos Humanos.7. Medicamentos de calidad para todos/as.8 . Financiamiento en función de resultados.9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.10. Participación Ciudadana en Salud11. Mejora de los otros determinantes de la Salud 26
  27. 27. Grupo 4 20/09/2012PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD El Plan Nacional Concertado de Salud, establece los Lineamientos de Política de Salud para el periodo 2007 – 2020; así como, los objetivos estratégicos y metas al 2011. Define además, los Principios Rectores y Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector. 27
  28. 28. Grupo 4 20/09/2012 PRINCIPIOS RECTORES1. Universalidad:Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar paratodos.2. Inclusión social:El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten alas personas acceder a ellos, sin discriminación de sexo, raza, religión,condición social o económica.3. Equidad:Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud,privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de suspotencialidades y alcanzar una vida saludable.4. Integralidad:El Estado asume que la situación de salud de la persona es consecuencia de sucarácter multidimensional y bio-psicosocial, por tanto, una mirada integralimplica reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resoluciónrequiere que las acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia ycomunidad.5. Complementariedad:La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto,requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades 28públicas y privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e
  29. 29. Grupo 4 20/09/2012 PRINCIPIOS RECTORES 6. Eficiencia: Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los recursos, las estrategias deberían estar basadas en evidencias y los resultados deberían estar expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente aquellas intervenciones menos costosas o en lugares con mayor probabilidad de éxito o impacto por ser áreas accesibles, con mayor población y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los principios de calidad y solidaridad. 7. Calidad: El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz, respetando sus derechos. 8. Solidaridad: Este principio exige que los más ganan contribuyan por los más pobres, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad. 9. Sostenibilidad: Garantiza la continuidad de las políticas y los compromisos asumidos 29
  30. 30. ENFOQUES Grupo 4 20/09/2012 El PNCS considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se expresarán en las intervenciones y estrategias1. Derecho a la salud: Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal de brindar garantías oportunas para la igualdad en el trato y la no discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad.2. Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y madre.3. Interculturalidad: Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la atención.4. Participación Social: Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la población, para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.5. Comunicación en salud: La comunicación para la salud, es un proceso estratégico social y político que desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y el desarrollo de prácticas saludables. 30
  31. 31. VISION Grupo 4 20/09/2012A mediados de la década 2010 - 2020, la salud de todas las personasdel país será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico,del fortalecimiento de la democracia, de los derechos yresponsabilidades ciudadanas basados en la ampliación de fuentes detrabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en laeducación en valores orientados hacia la persona y una cultura desolidaridad, así como en el establecimiento de mecanismos equitativosde accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacionalcoordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una políticanacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicinatradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestrapoblación. 31
  32. 32. MISION Grupo 4 20/09/2012El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidadpersonal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades ygarantizando la atención integral de salud de todos los habitantesdel país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticassanitarias en concertación con todos los sectores públicos y losactores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a lacual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechosfundamentales de todos los peruanos, desde antes de sunacimiento y respetando el curso natural de su vida,contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo detodos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Saludsomos agentes de cambio en constante superación para lograr elmáximo bienestar de las personas. 32
  33. 33. Grupo 4 20/09/2012II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 33
  34. 34. Grupo 4 20/09/2012 LINEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOSLa definición de Objetivos Estratégicos constituye elpunto de referencia para el planeamiento y es porello que se han mantenido reuniones de coordinacióncon los Institutos Especializados, Direcciones deSalud, Organismos Públicos Descentralizados yÓrganos de Línea del Ministerio de Salud, con el finde diseñar las líneas estratégicas de lasintervenciones. Este ejercicio fue reforzado contemas básicos como el análisis de situación de saludde cada DISA, considerando los elementosimportantes que han permitido definir claramente laforma como se relacionan objetivos, actores yprocesos. 34
  35. 35. Grupo 4 20/09/2012 LINEAS ESTRATÉGICASFocalización del gasto:– Identificación de la población con mayor vulnerabilidad de enfermar o morir.– Priorización de la atención del niño y la madre.– Áreas rurales dispersas y de exclusión social.Optimización de la Oferta:– Ampliación de la consulta externa en los hospitales– Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los servicios de salud.– Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones).Descentralización:– Fortalecimiento y Delegación de facultades,– Transferencia de la Función Salud a los Gobiernos Locales– Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y descentralizado de Salud 35
  36. 36. Grupo 4 20/09/2012 PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN:– Cogestión de Servicios de Salud del primer nivel– Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital social de salud– Fortalecimiento de decisores estratégicos (partidos políticos, fuerzas sociales, instituciones privadas, gubernamentales, personalidades, gobiernos regionales)– Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables– Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles. 36
  37. 37. Grupo 4 20/09/2012 ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD:– Diseño de políticas, normas, directivas, guías y otros documentos técnicos con enfoque integral– Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo 37
  38. 38. Grupo 4 20/09/2012 ATENCIÓN A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS– Ampliación de los equipos de atención integral en salud a poblaciones dispersas y excluidas.– Voluntariado en salud: Responsabilidad social de instituciones en salud.– Fortalecimiento de las competencias de los equipos AISPED para las acciones de prevención promoción y recuperación de la población objetiva.– Fortalecimiento de los mecanismos de articulación con la oferta móvil 38
  39. 39. Grupo 4 20/09/2012 GESTIÓN POR RESULTADOS:– Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA y de la Autoridad Sanitaria Nacional.– Fortalecimiento de la Rectoría Regional y de la Autoridad Sanitaria Regional.– Fortalecimiento en todos los niveles para una adecuada gestión de los servicios– Fortalecimiento del acuerdo de gestión con los gobiernos regionales– Convenios internacionales basados en la gestión por resultados 39
  40. 40. Grupo 4 20/09/2012INTERVENCIÓN ARTICULADA INTERSECTORIAL EINTRASECTORIAL EN SALUD:– Integración de los equipos técnicos intra- sectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles. – Fortalecimiento de las acciones de salud pública para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re- emergentes 40
  41. 41. Grupo 4 20/09/2012 ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD Y USO RACIONAL DE LOS MISMOS:– Selección racional: Implementación de un Petitorio Único de Medicamentos Esenciales.– Transparentar información para reducir asimetría de información sobre precios calidad y disponibilidad: Observatorio de precios.– Implementación de mecanismos de compras corporativas.– Inducción al mayor consumo de medicamentos genéricos.– Fortalecimiento de la promoción del Uso Racional de Medicamentos a profesionales y comunidad.– Implementación de una red de aseguramiento de la calidad.– Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos.– Fortalecimiento de la lucha contra el comercio informal y falsificación de productos.– Fortalecimiento del sistema de Fármaco Vigilancia. 41
  42. 42. Grupo 4 20/09/2012OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES 42
  43. 43. Grupo 4 20/09/2012 1. REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL La reducción de la mortalidad materna es una prioridad sanitaria establecida en el Acuerdo Nacional y en los Objetivos del Milenio. El Estado ha diseñado e implementado estrategias como: la afiliación de las gestantes al Seguro Integral de Salud, la aplicación del enfoque de interculturalidad en la atención de parto y las 274 casas de espera en funcionamiento en todo el país en el año 2006, cercanas a los establecimientos de salud con recursos críticos. Por otro lado, con el esfuerzo de los otros sectores, a través del segundo Programa Estratégico (Salud Materno Neonatal) en el marco del Presupuesto por Resultados, se realizarán las siguientes intervenciones:• Ampliar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en zonas rurales y dispersas e introducir métodos altamente eficaces para prevenir los riesgos relacionados al embarazo y al parto.• Fortalecer la capacidad resolutiva y la adecuación intercultural de los Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas Neonatales (FON) con énfasis en las zonas rurales.• Adecuación de los servicios de salud para una atención integral enfatizando en la salud sexual y reproductiva diferenciada por grupos: adolescente, grupos de mayor vulnerabilidad, entre otros. 43
  44. 44. Grupo 4 20/09/2012 2. REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOSSe proyecta la reducción de la desnutricióncrónica infantil a través de la estrategia“Crecer” que busca articular todos losesfuerzos, de manera multisectorial, paradesarrollar intervenciones costo efectivasque logren la meta de disminuir en cincopuntos porcentuales en los próximos cincoaños la desnutrición crónica infantil. 44
  45. 45. Grupo 4 20/09/2012 3. REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICODEGENERATIVAS, ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Y AQUELLAS ORIGINADAS POR FACTORES EXTERNOS. El objetivo se centra en realizar un conjunto de acciones para prevenir y controlar las enfermedades crónicas degenerativas: diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, entre otras. Asimismo, nos enfocaremos en la búsqueda de mecanismos e intervenciones eficaces que coadyuven la reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y próstata, entre las más importantes. Es necesario mantener coberturas de vacunación por encima del nivel óptimo 95%; garantizando la inmunización de niños y niñas, con vacunas básicas21, asimismo, promover la introducción de nuevas vacunas. Incrementar las coberturas de vacunación en las zonas de difícil acceso, de la Selva y Sierra peruana, mediante la extensión de la oferta de servicios. Por otro lado, se hace necesario reducir la mortalidad por accidentes de transito mediante la prevención y educación, incorporando en la curricula educativa escolar, tecnológica y universitaria, la prevención de accidentes, primeros auxilios y medios de ayuda inmediata en casos de accidentes. 45
  46. 46. Grupo 4 20/09/2012 4. PRIORIZAR LAS INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN DE LASENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES PROMOVIENDO ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLESEste objetivo permitirá desarrollar habilidades personales y generar losmecanismos administrativos, organizativos y políticos concertados conelGobierno Nacional, Regional, Local y la Sociedad Civil que faciliten alas personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla,se busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el quelos individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar ylograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacerfrente a su entorno, mediante intervenciones sobre los principalesfactores condicionantes de las enfermedades transmisibles y notransmisibles. 46
  47. 47. Grupo 4 20/09/20125. ASEGURAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD Los medicamentos, cuando son necesarios y se usan adecuadamente, pueden conferir beneficios a la salud si van acompañados al suministro de agua segura, estilos saludables de vida, apropiadas condiciones de saneamiento, nutrición y provisión de educación; y su uso, cuando corresponde, se considera como una intervención costo-efectiva. Por ello, es necesario este objetivo, orientado a emprender los principales problemas que se han identificado en este campo. Mediante las compras corporativas se busca el abastecimiento de los EE.SS. con medicamentos de calidad y bajo costo. También se busca asegurar la calidad de los productos farmacéuticos con la modificación de la Ley General de Salud, y la implementación de un nuevo sistema de registros sanitarios, que incluye información científica sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos, estudios de estabilidad, estudios de bio-equivalencia, exigencia del cumplimiento de buenas prácticas de manufactura; logrando así para el 2011, que los medicamentos sean de calidad asegurada. 47
  48. 48. Grupo 4 20/09/2012 6. MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD EN BENEFICIO DE LAPOBLACIÓN EN GENERAL CON ÉNFASIS EN LOS GRUPOS POBLACIONALES VULNERABLES El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. La población indígena de la amazonía peruana está compuesta por familias lingüísticas y grupos étnicos, actualmente se encuentran distribuidos en 11 familias lingüísticas que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos. En tal sentido, para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesario quelos diferentes integrantes del sistema de salud tanto pública como privada, establezcan redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertándolos con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica de los beneficiarios. Para ello, se pondrá en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos y estomatológicos, las unidades relativas de valor (URV), el tarifario de intercambio de servicios entre prestadores de salud a través de una cartera de servicios acreditados por establecimiento. 48
  49. 49. Grupo 4 20/09/20127. FORTALECER EL ROL DE RECTORÍA DE SALUD EN LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO.Las acciones serán orientadas a reducir la probabilidad deocurrencia de determinadas enfermedades, actuando sobre losfactores de riesgo para poblaciones enteras (por ejemplo, controlde la calidad del agua y provisión de agua segura para elconsumo humano), sobre las conductas nocivas para lapreservación y mejoramiento de la salud (por ejemplo, control detabaquismo, del alcoholismo). En consecuencia comprendenactividades de control y mejoramiento del medio ambiente, asícomo actividades de información, educación y comunicación. Ladescentralización de la función salud es una prioridad para unaefectiva y sostenida regionalización, y un resultado importanteserá el porcentaje de facultades de salud transferidas a losGobiernos Regionales y Provinciales, según el Plan deTransferencia de Mediano Plazo (100% al 2008). 49
  50. 50. Grupo 4 20/09/20128. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Un gran problema que afronta la realidad sanitaria nacional es la inadecuada distribución de personal asistencial, estando concentrada en las capitales de departamentos y grandes urbes (Lima, Arequipa, Callao, Tacna, La Libertad), por lo que un resultado esperado importante es la redistribución del personal hacia otras regiones, de tal forma que se pueda alcanzar una tasa de profesionales médicos de 6 por 10 000 habitantes en zonas como Huancavelica, Cajamarca, Amazonas, Apurímac, Huánuco, San Martín, Ucayali, Puno entre otros que están por debajo de esta tasa. Asimismo, es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud mediante una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables. Se busca fortalecer la oferta de recursos humanos en salud, en el primer nivel de atención 50
  51. 51. Grupo 4 20/09/20128. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD El Acuerdo Nacional incluye 31 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, siendo de competencia del Ministerio de Salud las siguientes: 51
  52. 52. Grupo 4 20/09/2012ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL (13º POLÍTICA DE ESTADO). Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables, y promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud 52
  53. 53. Grupo 4 20/09/2012PROMOCIÓN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN (15º POLÍTICA DE ESTADO). Señala el establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral. 53
  54. 54. Grupo 4 20/09/2012COMO ESTAMOS CON RESPECTO A LOS PAISES DE LA REGIÓN 54
  55. 55. Grupo 4 20/09/2012 COMO ES LA REALIDAD EN EL CONTEXTO REGIONAL A NIVEL MUNDIAL La salud es reconocida universalmente como un derecho básico de todas las personas y como un importante factor para el desarrollo social y económico en el largo plazo. De acuerdo con este principio los gobiernos de todo el mundo han jugado un papel primordial en el financiamiento y la prestación de servicios de salud. El compromiso de los gobiernos con el sector salud responde a una preocupación fundamental por la equidad y la eficiencia. Veamos a trazos generales cada uno de ellos 55
  56. 56. Grupo 4 20/09/2012ARGENTINA Datos estadísticos Población total 40,276,000 habitantes Ingreso nacional bruto per cápita USS.14,000 Esperanza de vida al nacer h/m 72/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 15 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) 160/88 Gasto total en salud por habitante USS.1,387 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 9.5 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 56
  57. 57. Grupo 4 20/09/2012 ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Datos estadísticos Población total 9,863,000 hbts. ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,140 Esperanza de vida al nacer h/m (años)66/70 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 51 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)203/132 Gasto total en salud por habitante USS. 213 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 4.8 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 57
  58. 58. Grupo 4 20/09/2012 REPÚBLICA FEDERATIVA DE BRASIL Datos estadísticos Población total 193,734,000 hbts, Ingreso nacional bruto per cápita USS. 10,080 Esperanza de vida al nacer h/m 70/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 21 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) 205/102 Gasto total en salud por habitante USS 943 Gasto total en salud como porcentaje del PIBI 9.0 Salvo indicación contraria, las cifras 58
  59. 59. Grupo 4 20/09/2012 CHILE Datos estadísticos Población total 16,970,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 13,250 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 76/82 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)9 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) 116/59 Gasto total en salud por habitante USS. 1,172 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009) 8.2 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 59
  60. 60. Grupo 4 20/09/2012 COLOMBIA Datos estadísticos Población total 45,660,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) 8,430 Esperanza de vida al nacer h/m 73/80 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)19 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)166/80 Gasto total en salud por habitante USS. 569 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 6.4 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 60
  61. 61. COSTA RICA Grupo 4 20/09/2012 Datos estadísticos Población total 4,579,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 10,960 Esperanza de vida al nacer h/m (años)77/81 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)11 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)115/69 Gasto total en salud por habitante USS1,165 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)10.5 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 61
  62. 62. Grupo 4 20/09/2012 CUBA Datos estadísticos Población total 11,204,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. ,no disponible Esperanza de vida al nacer h/m (años)76/80 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)6 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)120/78 Gasto total en salud por habitante USS. 503 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)11.8 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 62
  63. 63. ECUADOR Grupo 4 20/09/2012 Datos estadísticos Población total13,625,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 7,780 Esperanza de vida al nacer h/m (años)73/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)24 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)173/96 Gasto total en salud por habitante USS. 503 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.1 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 63
  64. 64. Grupo 4 20/09/2012 EL SALVADOR Datos estadísticos Población total6,163,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 6,630 Esperanza de vida al nacer h/m (años)68/76 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)17 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)281/128 Gasto total en salud por habitante USS. 427 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.4 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 64
  65. 65. Grupo 4 20/09/2012 GUATEMALA Datos estadísticos Población total14,027,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,690 Esperanza de vida al nacer h/m (años)66/73 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)40 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)280/151 Gasto total en salud por habitante USS. 337 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)7.1 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 65
  66. 66. GUYANA Grupo 4 20/09/2012 Datos estadísticos Población total762,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 3,030 Esperanza de vida al nacer h/m (años)64/70 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)35 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)286/224 Gasto total en salud por habitante USS. 258 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)8.1 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 66
  67. 67. Grupo 4 20/09/2012 HONDURAS Datos estadísticos Población total7,466,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 3,830 Esperanza de vida al nacer h/m (años)67/73 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)30 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)237/134 Gasto total en salud por habitante USS. 230 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.0 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 67
  68. 68. Grupo 4 20/09/2012 HAITI Datos estadísticos Población total10,033,000 Ingreso nacional bruto per cápita (no disponible) Esperanza de vida al nacer h/m (años) 60/63 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 87 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) 278/227 Gasto total en salud por habitante ( 2009) 71 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.1 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 68
  69. 69. Grupo 4 20/09/2012 MEXICO Datos estadísticos Población total 109,610,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 14,340 Esperanza de vida al nacer h/m (años)73/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)17 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)157/88 Gasto total en salud por habitante USS. 846 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.5 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 69
  70. 70. Grupo 4 20/09/2012 NICARAGUA Datos estadísticos Población total5,743,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 2,620 Esperanza de vida al nacer h/m (años)71/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)26 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)210/122 Gasto total en salud por habitante USS. 254 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)9.5 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 70
  71. 71. Grupo 4 20/09/2012 PANAMÁ Datos estadísticos Población total 3,454,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,630 Esperanza de vida al nacer h/m (años)74/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)23 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)145/82 Gasto total en salud por habitante USS. 1,081 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)8.3 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 71
  72. 72. PARAGUAY Grupo 4 20/09/2012 Datos estadísticos Población total 6,349,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,660 Esperanza de vida al nacer h/m (años)72/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)23 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)168/98 Gasto total en salud por habitante USS. 305 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)7.1 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 72
  73. 73. Grupo 4 20/09/2012 PERU Datos estadísticos Población total 29,165,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 7,950 Esperanza de vida al nacer h/m (años)74/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)21 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)123/96 Gasto total en salud por habitante USS. 400 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)4.6 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 73
  74. 74. Grupo 4 20/09/2012 REPUBLICA DOMINICANA Datos estadísticos Población total 67,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 8,300 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 72/76 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 10 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes) 192/103 Gasto total en salud por habitante USS. 626 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009) 6.4 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 74
  75. 75. Grupo 4 20/09/2012 URUGUAY Datos estadísticos Población total 3,361,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,550 Esperanza de vida al nacer h/m (años)72/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)13 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)156/84 Gasto total en salud por habitante USS. 979 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)7.4 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 75
  76. 76. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Grupo 4 20/09/2012 Datos estadísticos Población total 28,583,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,850 Esperanza de vida al nacer h/m (años)71/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)18 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)196/92 Gasto total en salud por habitante USS. 275 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)no disponible Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 76
  77. 77. Grupo 4 20/09/2012 EL EL AMBITO LOCAL NACIONAL La República de Perú cuenta en el año 2011 (julio), con una población estimada de 29,549,517 habitantes . Expectativa de vida al nacer 74 h / 77m. Con una tasa de crecimiento poblacional de 1.016% al año. Tasa de mortalidad infantil 21.5/1000 n.v Tasa de mortalidad materna 9.8/10000h.n.v. Gasto total salud como porcentaje de PIB 4.6 Camas de hospital 1.5/1000 hbts 77
  78. 78. DETERMINANTES SOCIALES Grupo 4 20/09/2012 En el periódo 2000-2005 el Perú ha fortalecido su proceso democrático, manteniendo su estabilidad económica e incrementando sustancialmente los ingresos fiscales de la nación: sus reservas internacionales se incrementaron de USS 8,180 millones a USS 13,831 mientras que el déficit fiscal se redujo de 3,2% del producto bruto interno (PBI) a 1% en el mismo período. En el cierre de Agosto 2012 las reservas inter., se encuentran en USS. 60,445 78
  79. 79. Grupo 4 20/09/2012 SIN EMBARGO, UN ASPECTO TRASCENDENTAL del contexto Peruano son las enormes desigualdades en las condiciones de vida y de bienestar entre grupos poblacionales, entre territorios y entre zonas urbanas y rurales, poblaciones indígenas, población femenina y regiones de la selva y sierra central y sur. Este buen desempeño en la economía con sus resultados macroeconómicos palpables, no se ha traducido necesariamente en una mejoría de las condiciones de vida de la mayoría de la población, en términos de 79
  80. 80. Grupo 4 20/09/2012 80
  81. 81. Grupo 4 20/09/2012CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS En este contexto no causa extrañeza que la región mas pobre del país siga siendo Huancavelica, ubicándose en el V estrato, junto con Apurímac, y Ayacucho. Con una razón de dependencia la mas alta por parte del Gobierno Central. De acuerdo al mapa de pobreza se conoce que el 15% de sus distritos se encuentran en extrema pobreza, 54% muy pobre, 30% pobre, y sólo San Miguel de Mayocc distrito de Churcapampa tiene un nivel de vida regular, (1%) de los 94 distritos. Puesto que el 99% son pobres. En relación a los hogares, la estructura de la canasta básica familiar del poblador está destinada a cubrir las necesidades mas elementales ( alimento, vivienda, y vestido) con un 79.5%, el 4.10% es destinado para educación, y un 1.2% para salud. Sin embargo se abren brechas entre el área urbana 96.1%de hogares NBI y rural 78.8% NBI (según INEI). 81
  82. 82. Grupo 4 20/09/2012 82
  83. 83. ANÁLISIS INTEGRAL DE LA SITUACIÓNGrupo 4 20/09/2012 Como se ha podido apreciar en el gráfico de pobreza nacional, la región mas deprimida es HUANCAVELICA Por la que presentaremos un breve análisis de su Problemática Situacional.  83
  84. 84. Grupo 4 20/09/2012DISTRIBUCION Y DENSIDAD POBLACIONAL POR PROVINCIAS 84
  85. 85. Grupo 4 20/09/2012 85
  86. 86. Grupo 4 20/09/2012DINAMICA POBLACIONAL  La tasa de crecimiento demográfico anual se ha incrementado ligeramente en un 0.06%, sin embargo se mantiene debajo del promedio nacional.  Consecuente mente tiene la natalidad y mortalidad mas alta del País 86
  87. 87. Grupo 4 20/09/2012 87
  88. 88. Grupo 4 20/09/2012PREVALENCIA DE MORBILIDAD 88
  89. 89. Grupo 4 20/09/2012CAUSAS DE MUERTE SEGÚN TASA DE MORTALIDAD 89
  90. 90. Grupo 4 20/09/2012 OFERTA DE SERVICIO DE SALUD CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNAESTA SITUACIÓN LLAMA LA ATENCIÓN PORQUE ENUNA REGIÓN CON 431,088 HABITANTES CONPROBLEMAS PRIORITARIOS EN EL ÁREA DEMATERNO/INFANTIL. SE ADOLEZCA DE ESPECIALISTAS 90
  91. 91. Grupo 4 20/09/2012HOSPITALES EN EL PERÚ 91
  92. 92. RESPUESTA DEL SECTOR SALUD Grupo 4 20/09/2012 La dirección regional de salud Huancavelica, es una entidad dependiente del ministerio de Salud, y se encuentra conformada administrativamente por: - 01 Hospital Departamental - 44 Centros de Salud - 244 Puestos de SaludLa Dirección Regional de Huancavelica tiene propuesta 14 Redes de Salud que son las siguientes:-Red 1 : Huancavelica -Red 8 : Castrovirreyna-Red 2 : Izcuchaca -Red 9 : Villa de Arma-Red 3 : Acobamba -Red10: Huaytará-Red 4 . Paucará -Red11: Santiago de Cochorvos-Red 5 : Lircay -Red12: Pampas-Red 6 : Julcamarca -Red13 :Acostambo-Red 7 :Cchurcampa -Red14: San Isidro de 92
  93. 93. Grupo 4 20/09/2012 SERVICIOS DE SALUD QUE SE BRINDAN - S.I.S. Seguro Integral de Salud ( médica, odontológica, obstétrica ) - Inmunizaciones -Control de crecimiento y desarrollo - Control de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas - Planificación familiar - Control del embarazo y puerperio - Atención del parto - Salud del escolar y adolescente - Salud ambiental - Control de enfermedades trasmisibles - enfermad mental - Farmacia - Tópico 93
  94. 94.  Dentro de la conformación Socio sanitaria, la Región 4 20/09/2012 Grupo Huancavelica fué y es sin duda alguna.., la más olvidada de la administración estatal, puesto que a pesar de contribuir notoriamente con la economía nacional a través de la hidroeléctrica del Mantaro; proporcionando aproximadamente el 50% de la energía eléctrica del país, el sector minero dota de apreciables divisas, y no reciben en retribución los recursos indispensables para salir del estado de pobreza extrema, analfabetismo y la situación de deterioro generalizado de la salud de l a población. En esta problemática se encuentra el sistema de salud de la región, basta para comprender esta situación la presencia de un solo hospital regional con 120 camas para atender a un aproximado de 431,088 habitantes, donde se brinda servicios generales, puesto que existe carencia de profesionales especialistas en salud y de administración, así como el equipamiento que ayuden a responder mínimamente las necesidades de salud actuales y 94
  95. 95. Grupo 4 20/09/2012 CONCLUSIONES Las condiciones Climáticas y de extrema pobreza, eleva notablemente la presencia de factores psicosociales, culturales : ( alcoholismo, machismo, desvalorización de la vida, asistencialismo, etc. ) que condicionan la presencia de entidades nosológicas mencionadas. Indicadores de accesibilidad cultural. - desde el punto de vista de la comunidad.- el 35% de los pobladores son analfabetos, siendo una de las tasas mas altas a nivel nacional. El parto institucional se mantiene en promedios bajos con un 23.6% - desde el punto de vista de los servicios de salud.- la mayoría de las consultas son poco óptimas puesto que esperan para recibir la atención pasa de los 30 minutos. En Infraestructura y recursos humanos.- se tiene un déficit por debajo del promedio de disponibilidad de recursos del nivel nacional, sumado esto al déficit de infraestructura y a la 95
  96. 96. Grupo 4 20/09/2012 RECOMENDACIONES El reconocido investigador de la Salud Pública Vicente E. Mazzáfero, nos recuerda que “ Sin embargo, ya que la Salud representa un ideal, resulta muy difícil afirmar que se trata de un derecho, es decir de un estado o condición seguramente disponible que se puede alcanzar y otorgar a voluntad. La circunstancia de que sólo una reducida proporción de la población pueda aproximarse a la Salud ratifica la dificultad de aceptar con ligereza que la salud sea un derecho fundamental de todos los hombres” Al respecto en la década de los 80´ el Gasto Social del país se redujo notablemente impactando negativamente en los sectores de salud y educación, cuyos presupuestos se redujeron en formas drástica llegando al mínimo el presupuesto asignado a bienes de capital y mantenimiento de infraestructura. Asimismo, al inicio de los años 90, luego de aplicarse el Programa de estabilización y de ajuste estructural, se manifestó una reducción en los niveles de vida de la población lo cual se evidenció en el 96
  97. 97. Grupo 4 20/09/2012 A mediados de los noventas esta tendencia comenzó a revertirse; sin embargo: para el 1996 el 41% de los peruanos se encontraba en situación de pobreza. Siguiendo la línea de tiempo en 1994, mediante ley de presupuesto público, se crea el programa de focalización del gasto social básico del sector salud, que tuvo como objetivo priorizar la intervención selectiva y focalizada a favor de los sectores mas necesitados, facilitando el acceso de la población a un paquete de servicios básicos, a mejorar la infraestructura y el equipamiento, medicinas y personal asistencial en los establecimientos de primer nivel de atención del Ministerio de Salud. En este sentido se observa una mejora en algunos indicadores del gasto como por ejemplo el gasto per cápita que subió de 22 dolares a 38 dólares americanos. Asimismo como porcentaje del PBI, se incrementó de 0.96% a 1.09%. Siendo el promedio recomendado por la OMS el de 5%. .Ahora en el 2012 nos encontramos en 4.6 cifra que aún se encuentra bajo en promedio en América de sur, SIENDO EL ÚLTIMO EN LA REGION. 97
  98. 98. Grupo 4 20/09/2012 A nivel País el gasto per cápita es de USS. 89, sin embargo sólo 3 departamentos superan el promedio ( Lima, Arequipa y Moquegua), todos los demás departamentos están por debajo del mismo; en ese sentido se observa inequidad en la asignación del gasto especialmente en las regiones del trapecio andino ( Huancavelica, Cusco, Apurímac y Ayacucho). Al respecto Lima y Callao obtienen el 66% de los recursos del sector salud y para el resto del país sólo se asigna el 34%, a pesar de que en la distribución espacial de la población Lima y Callao tienen el 32%, mientras que el resto del país se encuentra el 68% restante. En ese sentido se hace necesario una mejora en la distribución geográfica del gasto público, que permita la reducción en las inequidades inexistentes y que a su vez se traducen en diferencias en los indicadores de salud al interior del país. En este estudio se observa que la región mas necesitada es Huancavelica quien representa mayores necesidades de salud, sin embargo es la que registra los menores niveles de gasto per cápita. A pesar de que se ha logrado en los últimos años una reducción)98
  99. 99. Grupo 4 20/09/2012 Otro indicador importante es la desnutrición crónica, que en la región Huancavelica alcanza el 50.3% de los niños menores de 5 años , mientras que en Lima este indicador llega a 10.7%. Por otro lado, existe un gran porcentaje de morbi-mortalidad por enfermedades transmisibles como las infecciones respiratorias agudas (relacionadas a la calidad de la vivienda), enfermedades diarreicas(relacionadas al saneamiento ambiental y a los servicios básicos de las vivienda como el agua y desagüe. En ese sentido se evidencia que los indicadores de salud se encuentran relacionados con los indicadores socioeconómicos, por lo que se puede hablar de patologías del sub-desarrollo (enfermedades crónicas y de estilo de vida). En ese sentido se hace imprescindible mejorar la eficiencia y efectividad del gasto de salud que permita garantizar un mayor grado de equidad, buscando mejorar las condiciones y posibilidades de vida de la población mas pobre, que garantice un efectivo acceso a los servicios de salud 99
  100. 100. Grupo 4 20/09/2012 Finalmente es importante señalar que para mejorar la salud de la población se necesita un esfuerzo multisectorial y por lo tanto es necesaria una Política Social agresiva e integral a nivel del gasto público, donde se deben incluir diversos aspectos como: Empleo, salud, educación y nutrición. Asimismo se deben mejorar los mecanismos de asignación del gasto en las zonas mas deprimidas del país para dotar de una mayor y mejor Infraestructura, equipos, capacitación del recurso humano sin dejar de lado el tema del resarcimiento equitativo 100
  101. 101. Grupo 4 20/09/2012 101

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