1. Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Equipo 7 Coordinador:
Carapia Ojeda Ariadna Itzel Dr. José Francisco León Ledezma
Carrillo Sánchez Janeth
García Cordero Zyanya
González Austria Stephanie Andrea
2. Es el más grande de los nervios craneales.
Mixto
Sensitivo para la cara, mucosa oral y nasal.
Moto para los músculos de la masticación.
ASG y AVG
EVS
EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO, ED CIENTÍFICAS, MÉXICO 2003.
P. PUBTZ Y P. PABST, ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA SOBOTTA, PANAMERICANA, 21 ED, MADRID,2002
4. Cuerpos celulares de la porción sensitiva.
Ganglio de Gasser
P. PUBTZ Y P. PABST, ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA SOBOTTA, PANAMERICANA, 21 ED, MADRID,2002
5. Cuerpos celulares de la porción sensitiva del nervio trigémino
P. PUBTZ Y P. PABST, ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA SOBOTTA,
PANAMERICANA, 21 ED, MADRID,2002
6.
7. P. PUBTZ Y P. PABST, ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA SOBOTTA, PANAMERICANA, 21 ED, MADRID,2002
8. SENSITIVO
Oftálmico: conjuntiva, córnea, párpado superior, frente, raíz de
la nariz, piel cabelluda.
Maxilar superior: Táctiles, dolorosas, térmicas.
Mejilla, lat nariz, dientes, muc. Úvula, paladar óseo, nasofaringe,
porción inf de cav nasal.
Maxilar inferior: mandíbula, pabellón de la oreja, porción
anterior del conducto auditivo externo, mitad homolateral de la
lengua, piezas dentarias in, encías, piso bucal, carrilos.
EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO, ED CIENTÍFICAS, MÉXICO 2003.
9. o MOTOR:
o Músculos de la masticación.
o Temporal
o Pterigoides
o Masetero
EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO, ED CIENTÍFICAS, MÉXICO 2003.
10. Sensación desagradable concentrada en alguna parte del cuerpo.
Proceso penetrante o destructivo de los tejidos o reacción emocional
o corporal.
Conlleva ansiedad y deseo de suprimir esa sensación.
Sensación / emoción
Agudos : excitación / estrés
○ Presión arterial
○ FC
○ Dm pupilar
○ Concentraciones de Cortisol en plasma
○ Contracciones musculares
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA, INST MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
11. STEPHEN L. HAUSER, HARRISON, NEUROLOGÍA EN MEDICINA CLÍNICA,
MC GRAW HILL, MEXICO 2005.
12. STEPHEN L. HAUSER, HARRISON, NEUROLOGÍA EN MEDICINA CLÍNICA, MC GRAW HILL, MEXICO 2005.
13. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, ARTHUR C. GUYTON, JOHN E. HALL, ELSEVIER, 11º EDICION,
14. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, ARTHUR C. GUYTON, JOHN E. HALL, ELSEVIER, 11º EDICION, 2006
15. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, ARTHUR C. GUYTON, JOHN E. HALL, ELSEVIER, 11º EDICION,
17. La clasificación del dolor la podemos hacer atendiendo a:
Duración
Patogenia
Localización
Curso
Intensidad
Factores pronóstico de control del dolor
Farmacología
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA, INST
MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
18. Según duración:
Agudo
Crónico
Según patogenia:
Neuropático
Nociceptivo
Psicógeno
Según localización:
Somático
Visceral
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA, INST MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
19. Según su curso:
Continuo
Irruptivo
Según intensidad:
Leve
Moderado
Severo
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA, INST MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
20. Según pronóstico:
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA, INST MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
21. Según pronóstico:
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA, INST
MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
22. Según farmacología:
Responde a opiáceos.
Parcialmente sensible a opiáceos.
Escasamente sensible a opiáceos.
F. PUEBLA DÍAZ, TIPOS DE DOLOR Y ESCALA TERAPÉUTICA DE LA OMS. DOLOR IATROGÉNICO, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA, INST
MADRILEÑO DE ONCOLOGÍA SAN FRANCISCO DE ASÍS, MADRID, 2005
25. En 1655, John Locke describe y
trata una afección facial dolorosa
diferente al dolor de diente.
En 1756, Nicolás André describe
la entidad clínica e informa 5 casos,
la llama "Tic Doloroso" y considera el
abordaje y la destrucción directa del
nervio como tratamiento.
En 1773, John Forthergill
presenta a la sociedad médica de
Londres 14 casos de dolores en la
cara y denomina la enfermedad "Una
Afección Facial Dolorosa".
26. International Association for the study of
Pain:
Es el dolor paroxístico, unilateral, severo,
penetrante, de corta duración, recurrente,
en la distribución de una o varias de las
ramas del V par craneal.
García H. M.G. et all; Neuralgia del trigémino, Departamento de anestesia centro medico ABC, Vol. 57, Núm. 1, 2012, P
27. • La Sociedad Internacional de Dolor
de Cabeza la define como:
Ataque de dolor paroxístico con una
duración de segundos a dos
minutos que afecta una o más
divisiones del nervio trigémino. Sinónimos.
Tic Douloureux (tic doloroso)
Neuralgia Trifacial
Neuralgia Mayor
Prosopalgia
Enfermedad de Fothergill
Sinónimos.
Tic Douloureux (tic doloroso)
Neuralgia Trifacial
Neuralgia Mayor
Prosopalgia
Enfermedad de Fothergill
García H. M.G. et all; Neuralgia del trigémino, Departamento de anestesia centro medico ABC, Vol. 57, Núm. 1, 2012, P
28. Constituye el 89% de todas las
algias faciales. Correspondiendo el
10.5% de las neuralgias
sintomática
Personas mayores 50 años
(promedio: 63 años).
Prevalencia de 3 a 5 por cada
100,000 individuos.
Ramas del trigémino son afectados
de la siguiente forma: V1, V2 y V3
con 20, 44 y 36%,
respectivamente, y con mayor
frecuencia el lado derecho
Franco J. S., Ditto R.S. et all; Neuralgia del trigémino, Instituto nacional de
Neurología, México, Vol. 10, No. 2, 2005, p. 95-104.
29. Problemas de desmielinización
a nivel ganglionar, que origina
un estado de hipersensibilidad
de las ramas aferentes del
trigémino, secundario a un
ingreso excesivo de sodio a las
neuronas.
Teoría postulada por Jannetta
en la cual existe una
compresión o deformación de
la raíz dorsal del trigémino en
la entrada de la protuberancia,
ocasionada por
malformaciones o variantes
anatómicas vasculares.
30. La teoría formulada por Fromm:
«Teoría epileptógena» en la cual se
propone que una irritación crónica de
las terminaciones nerviosas del
trigémino, induce alteraciones en los
sistemas inhibitorios segmentarios
(núcleos sensitivos del trigémino) y,
por tanto, un aumento en la actividad
de estos núcleos, secundario a la
activación de potenciales de acción
ectópicos.
31. Supone que la etiología es
una elongación de las raíces
del trigémino por un descenso
posterior del encéfalo a
consecuencia del
acortamiento de la columna
vertebral en el proceso de
envejecimiento.
Shaber , describió como causa
de este cuadro; a la
osteopatía alveolar cavitaria, la
cuál es una enfermedad de
origen infeccioso caracterizada
por lesiones cavitarias
osteoblásticas alveolares no
detectables radiológicamente y
generalmente secundarias a
exodoncia por procesos
infecciosos crónicos en el
hueso alveolar.
32. Da silva. A.F., Dos santos M.F., the role of sensory Fiber Demography in trigeminal and post herpetic neuralgias School of Dentistry, University of Michigan,
USA, 91(1):17-24, 2012
33. Boto G. R., Neuralgia del trigémino, Servicio de Neurocirugía, España, Vol. 21, No. 1, 2010, p.
361-372.
44. Puede realizarse a tres niveles: periférico, ganglio y raíz del
trigémino en la fosa posterior.
A nivel periférico: crioterapia, alcoholización u neurectomías
ofrecen escasas ventajas y muchas complicaciones (anestesia
dolorosa).
ROBAINA, F. Neuralgia del trigémino. Revisión del tratamiento médico y quirúrgico. Rev. Soc. Esp. Dolor 4:248-256; 2008.
45. ROBAINA, F. Neuralgia del trigémino. Revisión del tratamiento médico y quirúrgico. Rev. Soc. Esp. Dolor 4:248-256; 2008.
46. ROBAINA, F. Neuralgia del trigémino. Revisión del tratamiento médico y quirúrgico. Rev. Soc. Esp. Dolor 4:248-256; 2008.
47. ROBAINA, F. Neuralgia del trigémino. Revisión del tratamiento médico y quirúrgico. Rev. Soc. Esp. Dolor 4:248-256; 2008.
48.
49.
50. Dolor de carácter neuropático que puede persistir por más de un
mes, incluso años, una vez cicatrizadas las erupciones dérmicas
iniciales en pacientes con herpes zoster.
RAMIREZ, A; SOLIS, G. Neuralgia postherpética. Foro de investigación y tratamiento del dolor para la comunidad médica. 11-13.
51. SITIO LOESSER (%) BARUTELL (%)
Torácico 55 52
Craneal (Oftálmico) 15 18
Lumbar 14 11
Trigéminal 12 16
Sacro 3 3
Generalizado 1 0
RAMIREZ, A; SOLIS, G. Neuralgia postherpética. Foro de investigación y tratamiento del dolor para la comunidad médica. 11-13.
56. DOLOR AGUDO
TX AGRESIVO PACIENTES
DE EDAD AVANZADA E
INMUNODEPRIMIDOS.
DOLOR AGUDO
TX AGRESIVO PACIENTES
DE EDAD AVANZADA E
INMUNODEPRIMIDOS.
TX PREVENTIVO
DIAGNOSTICO OPORTUNO
DENTRO DE LAS PRIMERAS 72
HRS .
TX PREVENTIVO
DIAGNOSTICO OPORTUNO
DENTRO DE LAS PRIMERAS 72
HRS .
ACICLOVIR REDUCE LA LA
NEURALGIA POSHERPÉTICA
UN 30%
ACICLOVIR REDUCE LA LA
NEURALGIA POSHERPÉTICA
UN 30%
DOSIS ES DE 400-800 mgDOSIS ES DE 400-800 mg
5 veces al dia durante 7-10
dias
5 veces al dia durante 7-10
dias
Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 12, N.º 8,
Noviembre-Diciembre 2005
