Penkes After CABG
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Penkes After CABG

on

  • 8,782 views

 

Statistics

Views

Total Views
8,782
Views on SlideShare
8,456
Embed Views
326

Actions

Likes
3
Downloads
160
Comments
1

5 Embeds 326

http://aripurwahyudi.com 292
http://www.slideshare.net 19
https://nurainiicupjnhk64.blogspot.com 6
http://nurainiicupjnhk64.blogspot.com 6
http://webcache.googleusercontent.com 3

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
  • ari ini ela lg post bs mau tanya aku dapat pasien post op cabg 3vd mengangkat masalah nyeri post op hr ke 2 pasien ada di iw bedah data2 yang mendukung apa yg bikin kuat menegakannya dan impementasinya teknik relaksasi ;nafas dalam dan batuk efektif.tolong kirim kemail izna.noer @ ymail
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Penkes After CABG Penkes After CABG Presentation Transcript

  • PENDIDIKAN KESEHATAN PASIEN PASCA BEDAH CABG PUSAT JANTUNG NASIONAL HARAPAN KITA JAKARTA 2008 OLEH : ARI PN
  • Pengertian Coronary Artery Bypass Graft (CABG) merupakan salah satu penangangan intervensi dari Penyakit Jantung Koroner (PJK), dengan cara membuat saluran baru melewati bagian arteri koroner yang mengalami penyempitan atau penyumbatan, menggunakan vena dan atau arteri di dalam tubuh.
  • Tujuan CABG mengatasi kurang/terhambatnya aliran arteri koroner akibat adanya penyempitan atau penyumbatan.
  • Tujuan PenKes pada pasien pasca bedah CBG Mengurangi resiko komplikasi yang terjadi akibat penyakit jantung, termasuk kemungkinan serangan jantung ualangan dan atau kematian Membantu pasien merasa lebih baik dan mempunyai energi lebih untuk sembuh.
  • Teknik CABG
    • CABG off pump : tidak menggunakan mesin pintas jantung paru (CPB).
    • CABG on pump : menggunakan mesin pintas jantung paru (CPB).
  • Masalah Keperawatan Yang Timbul Pasca Operasi CABG
    • Pada kondisi yang relatif stabil pasca operasi CABG dengan atau tanpa mesin CPB, masalah yang sering muncul pada pasien pasca bedah CABG adalah :
    • Nyeri, berhubungan dengan tindakan invasif : sternotomy, pemasangan drainage, pemasangan alat alat invasif.
    • Cemas berhubungan dengan kurang mampu memahami kondisi sekarang dan tindakan lanjutan selama di ICU dan ruang perawatan lanjutan serta perawatan di rumah.
  • Masalah Keperawatan Yang Timbul Pasca Operasi CABG Resiko kematian berhubungan dengan serangan jantung akut pasca bedah CABG dan restenosis. Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan aktifitas sehari hari berhubungan dengan ketidakmampuan memahami aktifitas pasca bedah CABG.
  • Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG Sebelum operasi : Dilakukan oleh perawat ruangan dan atau ruang rawat intermediate tentang semua persiapan operasi termasuk kelengkapan data : laboratorium, foto thoraks, dan data penunjang yang lain. Dilakukan oleh perawat ICU ketika pasien melakukan kunjungan ke ICU sebelum hari operasi (orientasi).
  • Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG Setelah operasi : Di Ruang ICU : Diberikan kepada pasien setelah pasien sadar, dan atau kepada keluarganya mengenai hal hal yang berhubungan dengan penatalaksanaan pengobatan dan perawatan di ICU : melatih napas saat masih menggunakan mesin bantu napas. Memberikan bantuan kebutuhan aktifitas selama pasien tidak dapat memenuhi kebutuhan aktifitas sehari harinya.
  • Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG Setelah operasi : Di Ruang perawatan Memberikan bantuan kebutuhan aktifitas selama pasien tidak dapat memenuhi kebutuhan aktifitas sehari harinya. Memberikan pendidikan kesehatan yang berhubungan dengan kemampuan aktifitas lanjutan di rumah
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Pulang dari RS 
    • Sebelum meninggalkan Rumah Sakit
    • Pengobatan
    • Perawatan Luka
    • Perawatan di Rumah
    • Kapan waktunya mencari bantuan
    • Rehabilitasi jantung
    • Mengurangi Faktor Resiko
    • Kapan Sex Aman?
    • Dimana mendapatkan lebih banyak informasi 
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Pulang dari RS 
    • Pasien tanpa komplikasi yang berarti dapat pulang dari rumah sakit setelah 5 – 7 hari paska bedah CABG.
    • Perpanjangan lama tinggal di RS sesuai dengan kondisi yang menyertai pasien. Jelaskan secara ringkas, jelas dan tepat sesuai dengan kapasitas dan kolaborasi.
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Sebelum meninggalkan Rumah Sakit
    • Sangat penting bagi pasien dan keluarga untuk turut serta dalam program rencana pulang
    • Yakinkan dengan tanya jawab yang benar dan tepat tentang semua program terapi/obat di rumah.
    • Berikan arahan tertulis tentang konsumsi obat di rumah (dosis, waktu minum obat, dan lamanya penggunaan obat tersebut)
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Pengobatan
    • Beritahukan obat obat emergency dan harus tersedia serta obat obat yang mendukung penyembuhan pasca bedah CABG
    • Obat antiplatelet (aspirin, aspilet, dll)
    • Obat Beta Bloker
    • Nitrat
    • ACE Inhibitor (Captopril, dll)
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Perawatan Luka
    • Setelah pasien pulang dari rumah sakit anjurkan untuk melakukan perawatan luka seperti yang dikerjakan di rumah sakit. Ajarkan dan libatkan perawatan luka terakhir sebelum pulang dari rumah sakit
    • Anjurkan untuk mencari bantuan tenaga ahli/ terlatih bila merasa belum mampu merawat luka dengan benar
    • Beritahu pasien untuk mengurangi gerakan yang menggunakan bahu berlebih (main tenis, baseball, golf) untuk mendukung penyembuhan sternum
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Perawatan di Rumah
    • Anjurkan untuk tetap memonitor resiko serangan jantung koroner dengan memperhatikan tanda vital : memeriksa tekanan darah secara rutin, berolahraga teratur, mengurangi gaya hidup yang mendukung hiperkolesterol, stop merokok, istirahat cukup.
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Kapan waktunya mencari bantuan
    • Ajarkan cara mengenali waktu segera untuk segera mencari bantuan :
    • Demam lebih dari 38 0 C
    • Nyeri baru atau nyeri yang lebih parah pada daerah insisi (sternum dan kaki)
    • Denyut nadi yang cepat
    • Luka yang kemerahan, nyeri, dan bernanah
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Rehabilitasi jantung
    • Anjurkan pasien untuk mengikuti rehabiltasi lanjutan sesuai dengan tahap kemampuan yang disesuaikan dengan kondisi pasien.
    • Anjurkan untuk memeriksakan diri secara teratur dan meminta pemeriksaan penunjang yang mendukung (MSCT untuk mengecek patensi graft, treadmill test untuk mengetahui kemampuan jantung dan atau echo untuk mengetahui curah jantung) 
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Mengurangi Faktor Resiko
    •  
    Diskusikan rencana dan cara yang mendukung kemauan untuk mengurangi faktor resiko PJK ulangan : stop merokok, kontrol kadar kolesterol, gaya hidup sehat Kolaborasi dan diskusikan rencana diit di rumah yang menunjang kesehatah jantung Sertakan tenaga supervisi dan kolaborasikan dengan tim rehabilitasi  Berikan rasa aman dan hindarkan hal hal yang membuat cemas, gelisah Ajarkan dan anjurkan untuk mengurangi stres
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Kapan Sex Aman?
    • Beritahukan satu atau dua minggu tanpa komplikasi serangan nyeri. Beritahukan resiko ini akan berkurang setelah enam minggu paling ideal
    • Anjurkan berkonsultasi dengan psikologist berhubungan dengan penurunan kualitas seksual berhubungan dengan pasca bedah CABG
  • Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Pasien Pasca Bedah CABG
    • Dimana mendapatkan lebih banyak informasi 
    • Beritahukan dan rekomendasikan tempat tempat yang dapat digunakan untuk mendapat informasi seputar kesehatannya pasca bedah CABG (Puskesmas terdekat, dokter praktek sekitar rumah, dan berikan nomer telpon penting yang segera dapat di hubungi)
    • Anjurkan dan dukung pasien untuk mendapat sebanyak mungkin informasi tentang penyakitnya dari berbagai media
  • DENGAN KETULUSAN HATI TERDALAM BERIKANLAH PELAYANAN TERBAIK BAGI PASIEN
  • T E R I M A K A S I H
  • REFERENCES Clark, AM, Hartling , L, Vandermeer , B, McAlister, FA. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med 2005; 143:659. Leon, AS, Franklin, BA, Costa, F, et al. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. An American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in Collaboration with the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation 2005; 111:369. Balady , GJ, Williams, MA, Ades , PA, et al. Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardiology; the Councils on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention, and Nutrition, Physical Activity, and Metabolism; and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation 2007; 115:2675. Thompson, PD, Franklin, BA, Balady , GJ, et al. Exercise and acute cardiovascular events placing the risks into perspective: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Clinical Cardiology. Circulation 2007; 115:2358.