Reforma De Los Sistemas De Salud Final
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Reforma De Los Sistemas De Salud Final

on

  • 1,212 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,212
Views on SlideShare
1,207
Embed Views
5

Actions

Likes
1
Downloads
16
Comments
0

2 Embeds 5

http://www.linkedin.com 4
https://www.linkedin.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • El Estado comienza a tomar una parte activa: Después de Caseros (1852) se crea el Consejo Nacional de Higiene que luego se transforma en el Departamento Nacional de Higiene dependiente del Min. del Interior 1891: Departamento Nacional de Higiene (M. del Interior) 1906: Comisión Asesora de Asilos y Hospitales (M. Rel.Ext. y Culto) 1944: Se unen en la Direc. Nac. de S. Pública y A. Social
  • El Estado comienza a tomar una parte activa: Después de Caseros (1852) se crea el Consejo Nacional de Higiene que luego se transforma en el Departamento Nacional de Higiene dependiente del Min. del Interior 1891: Departamento Nacional de Higiene (M. del Interior) 1906: Comisión Asesora de Asilos y Hospitales (M. Rel.Ext. y Culto) 1944: Se unen en la Direc. Nac. de S. Pública y A. Social

Reforma De Los Sistemas De Salud Final Reforma De Los Sistemas De Salud Final Presentation Transcript

  • VI Congreso Internacional de Economía y Gestión - ECON 2012Facultad de Ciencias Económicas – Universidad de Buenos AiresReforma de los sistemas de saludCaso: Argentina Lic. Ariel Goldman Profesor Adjunto
  • Índice El Sistema de Salud Argentino Las reformas hasta nuestros días Contexto actual. Oportunidades y amenazas La necesidad de nuevas reformas Conclusiones
  • El Sistema de Salud Argentino Aspectos demográficos -Población total, según grupos de edadEdad/años 2000 % 2005 % 2010 %0-4 3.498.802 9.4 3.570.190 9.1 3.337.652 8,35-9 3.421.723 9.2 3.498.060 8.9 3.381.219 8,410-14 3.344.391 9.0 3.426.604 8.7 3.503.446 8,715-19 3.296.966 8.9 3.357.402 8.5 3.542.067 8,820-29 6.178.923 16.7 6.671.930 17.0 6.430.658 16,030-64 13.701.766 37.0 14.895.365 35.9 15.817.406 39,465 y más 3.592.474 9.7 3.880.509 9.9 4.104.648 10,2Total 37.035.045 100.0 39.300.060 100.0 40.117.096 100.0Fuente: INDEC.
  • El Sistema de Salud ArgentinoAspectos demográficosDesde la perspectiva de la atención de la salud de la poblaciónargentina se distinguen tres tipos de regiones:Zonas de población dispersa y ámbito rural. Pocos o nulosrecursos humanos y físicos propiamente de salud.Zona constituida por los grandes aglomerados de población,tanto en el núcleo urbano central como en su corona periurbana.Concentración de efectores, profesionales y tecnologíaZona de ciudades medianas y pequeñas (por ejemplo:Laboulaye, San Martín de los Andes, Goya) Capacidad potencial deautoabastecerse de la mayor parte de los servicios médicos de usocorriente y solo depende del resto de la región o provincia paracierta atención especializada y para la alta complejidad.
  • El Sistema de Salud ArgentinoAspectos económicosMapa de NBI de la ArgentinaCenso 2001
  • El Sistema de Salud Argentino Aspectos sanitarios. Tasa de mortalidad por mil habitantes, según grupo de edad. Total del país. Años 1980/2009 AñosGrupo de edad y sexo 1980 1990 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009Total del país 8,6 8,0 7,5 7,7 7,6 7,5 8,0 7,6 7,6Menores de 1 año 33,2 25,6 16,6 14,4 13,3 12,9 13,3 12,5 12,11 a 4 años 1,5 1,1 0,7 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,55 a 14 años 0,5 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,315 a 24 años 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 0,9 0,925 a 34 años 1,5 1,2 1,2 1,0 1,0 1,0 1,1 1,1 1,135 a 44 años 3,1 2,5 2,2 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,945 a 54 años 7,1 6,0 5,2 4,9 4,8 4,7 4,8 4,7 4,755 a 64 años 15,2 13,8 11,9 11,7 11,5 11,4 11,8 11,2 11,265 a 74 años 34,6 29,5 26,5 26,2 25,7 24,8 26,2 24,6 24,275 años y más 102,8 100,8 91,5 91,6 90,0 88,0 95,4 87,6 86,5 Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS).
  • El Sistema de Salud Argentino Aspectos sanitarios. Tasa de mortalidad infantil total por 1.000 nacidos vivos, según provincia de residencia de la madre (seleccionadas). Total del país. Años 2005-2009Provincia 2005 2006 2007 2008 2009Total del país 13,3 12,9 13,3 12,5 12,1Tierra del Fuego, Antártida e Islas… 6,7 10,9 10,2 6,8 4,6Neuquén 9,9 9,8 9,6 7,4 7,6Ciudad Autónoma de Buenos Aires 8,0 8,3 8,4 7,7 8,5Río Negro 9,4 9,3 9,8 11,7 8,8Chubut 11,7 11,5 11,0 10,4 9,4Mendoza 11,3 11,9 11,3 10,8 9,9Jujuy 16,1 17,0 15,2 14,0 11,5Buenos Aires 13,0 12,5 13,6 12,4 12,5La Rioja 13,8 14,1 12,9 15,0 14,6Corrientes 18,2 17,5 15,6 17,1 15,3Chaco 19,9 18,9 21,2 18,0 17,8Formosa 22,9 24,2 22,9 19,2 20,5 Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS).
  • El Sistema de Salud ArgentinoAspectos sanitarios Tasa de mortalidad general por 100.000 habitantes Total del país. Años 2005-2008 2005 2006 2007 2008 Principales causas de muerte % % % %Total 100,0 100,0 100,0 100,0Enfermedades del sistema 30,5 30,7 30,2 29,9 circulatorio:Tumores malignos 19,2 19,5 18,3 18,9Enfermedades del sistema 14,1 13,8 15,3 14,4 respiratorio:Causas externas: 6,3 6,5 6,2 6,6Enfermedades infecciosas y 4,8 5,0 4,6 4,5 parasitarias:Enfermedades del sistema urinario: 2,8 2,9 3,0 2,8Ciertas afecciones originadas en el 1,7 1,5 1,4 1,6 período perinatalResto de las causas 20,6 20,1 21,0 21,3Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información deSalud (DEIS).
  • El Sistema de Salud Argentino Aspectos de los Servicios de Salud Salud como derecho constitucional no delegado por las provincias Énfasis en los procesos de recuperación de la salud, en desmedro de los de promoción, prevención y rehabilitación Ausencia de integración entre los distintos subsectores. Incorporación no planificada de tecnología Énfasis en la alta complejidad.
  • El Sistema de Salud Argentino Aspectos de los Servicios de Salud Concentración de médicos y especialistas, generando excesos y déficit marcados de oferta Escasez de personal de enfermería Excesivo gasto en medicamentos Déficit en la formación administrativa del personal de los niveles gerenciales Elevada rotación del personal de conducción.
  • El Sistema de Salud Argentino Gasto Subsector público exclusivo: 2.75% sobre PBI (28.50%) Subsector de la seguridad social: 3.6% sobre PBI (37,.31%) Sector privado: 3.3% sobre PBI (34,20%) incluye 1,23% en prepagas y el resto en copagos, medicamentos y servicios directos Recursos Establecimientos c/internación: 3300 (1310 Subsector público) Establecimientos s/internación: 14500 (6600 Subsector público) Camas: 153000 (80000 Subsector público) Médicos: 120000 – enfermeros 82000 Demanda Subsector público exclusivo: 41.25% (16,5 millones) Subsector de la seguridad social exclusivo: 47,5% (19 millones) Sector privado: 7,5% (proveniente de Seg. Social. 3 millones) + 3,75% (exclusivo. 1,5 millón) Argentina 2008
  • Las reformas hasta nuestros días1) Hasta la década del cuarenta. Sistema Liberal. Protección individual. Organización de los trabajadores y por nacionalidades Estado comienza a hacerse presente  1891: Departamento Nacional de Higiene  1906: Comisión Asesora de Asilos y Hospitales
  • Las reformas hasta nuestros días2) Entre 1945-1955 Desarrollo del sistema público. Aumento de la capacidad instalada y programas. Excelencia formativa Regionalización sanitaria Producción de medicamentos  1944: Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social  1944: Comisión de Servicio Social  1946: Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social dependiente de la Presidencia de la Nación  1949: Ministerio de Salud Pública de la Nación (ley 13529)
  • Las reformas hasta nuestros días3) Entre 1955-1970 Desfinanciamiento del sector publico Trasferencia de hospitales a las provincias sin financiamiento Consolidación de las obras sociales4) Entre 1970-1976 Obligatoriedad de obras sociales. ley 18.610 Creación del PAMI ley 19032 Desarrollo del sistema prestador privado
  • Las reformas hasta nuestros días5) Entre 1976-1983 Desfinanciamiento del sector público Trasferencia a las provincias. Anulación de la ley 18.610.6) Entre 1983-1989 Creación de la ley de Obras sociales. Ley 23.660 Creación del Seguro Nacional de Salud. Ley 23.661
  • Las reformas hasta nuestros días7) Entre 1990-2001 Desregulación de las obras sociales Desarrollo del Programa Médico Obligatorio Decreto del Hospital Público de Autogestión (luego HPGD) Creación del Programa Nacional de Garantía de calidad de la Atención Medica8) Desde 2001-2012 Recreación del CO.FE.SA. Plan Remediar - Ley del prescripción por nombre genérico de los medicamentos – Programa de Trazabilidad Plan nacer Regulación de prepagas
  • Contexto actual. OportunidadesInternas La Superintendencia de Servicios Salud tendrá que regular a los Agentes de Seguros Salud y Empresas de Medicina Prepaga Surgen agencias y programas de evaluación de tecnologías Gran cantidad de recursos para la Seguridad Social Vigencia del CO.FE.SA. y creación del CO.FE.LE.SA. Gran cantidad de oferta formativa para dirigentes de servicios de saludExternas Consolidación del MERCOSUR
  • Contexto actual. AmenazasInternas Envejecimiento acelerado de la población Transición epidemiológica Judicialización de la Salud Fervor legislativo (Ej. legislar por patología) Estructura pública deteriorada con tecnología obsoleta Falta de consenso político para un nuevo Plan Federal de SaludExternas Mayor crisis económica internacional Problemas de salud que trascienden las fronteras. Migraciones e inmigraciones
  • Contexto actual. ¿Oportunidades oamenazas? Divulgación de información masiva (Ej. internet) Estrategias de atención: A.P.S y SI.LO.S. Experiencias internacionales en nuevos modelos de gestión. Ej. Modelo Lean (Inglaterra) o Modelos de Gestión por Resultado (Brasil) Disponibilidad tecnológica para crear Historias Clínicas digitales Politización de la sociedad
  • La necesidad de nuevas reformas Generar un Sistema integrado de salud, orientado a la equidad, solidaridad y sustentabilidad Disminuir las brechas de acceso y mejoras en los resultados de salud Crear un Sistema de Salud articulado con una política multisectorial
  • La necesidad de nuevas reformas¿Que hacer? El estado debe asumir el rol protagónico de la Salud y definir el rol de los sectores privados y de la seguridad social. Redefinir jurídicamente la salud Definir un programa de beneficios Definir las fuentes de financiamiento Definir un plan de recursos humanos para la salud Crear redes de salud
  • ConclusionesLa urgencia por un cambio profundo fueexpresada a lo largo de la presentación, siendonecesario repensar al sector salud dentro de laagenda política.La regulación de las empresas de medicinaprepagas, aunque necesaria, no era primordial.Hemos regulado nuevamente una parte y no eltodo.
  • ConclusionesLas oportunidades existen, y aun ante un grannumero de amenazas, me permito ser positivo. Creo que el sistema de salud tiene mucho por mejorar y lo va a lograr.
  • Muchas Gracias