Programa de inmunizacion

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  • 1. OBJETIVOS DEL PROGRAMAInmunizar por lo menos, al 95% de los menores de 15 años, mujeres en edad fértil y aotros grupos de población, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad de lasenfermedades prevenibles por vacunas en todos los distritos del país.INMUNIZACION 1. Vacunas para la prevención de la tuberculosis 2. Vacunas para la prevención de la poliomilitis 3. Vacunas para la prevención de la difteria, tosferina y tétano 4. Vacunas para la prevención del sarampión 5. Vacunas para la prevención del sarampión, papera y rubeola 6. Vacunas para la prevención de la rubeola 7. Vacunas para la prevención de la meningitis meningococcica 8. Vacunas para la prevención del neumococo 9. Vacunas para la prevención de la rabia 10. Vacunas para la prevención de la varicela 11. Vacunas para la prevención de la influenza 12. Vacunas para la prevención de la hepatitis B 13. Vacunas para la prevención de la Enfermedad por Hemóphilus Influenza tipo B 14. Vacunas para la prevención del cólera 15. Vacunas para la prevención de la fiebre amarillaMETAS: 1. Mantener en cero las tasas de morbilidad y mortalidad por poliomielitis, a través de la vigilancia activa de las parálisis fláccidas (búsqueda de 1 caso por cada 100,00 menores de 15 años) 2. Mantener la eliminación del sarampión, a través de las coberturas útiles de vacunas (95%), en todos los distritos del país y de vigilancia activa de todos los casos sospechosos que reúnan los criterios diagnósticos. 3. Mantener la tasa de mortalidad por tétano neonatorum en cero. 4. Disminuir la morbilidad por rubeola, para el logro de la eliminación del síndrome de rubeola congénita a mediano plazo. 5. Lograr la incorporación al esquema nacional de vacunación, de nuevas vacunas (hepatitis B y hemofilus influenzae b, para el años 2000).
  • 2. 6. Lograr cobertura mayor al 95%, con DPT, polio, BCG y sarampión en los menores de 1 año y Td Adulto en las embarazadas en todos los distritos del país. 7. Mantener abastecimiento permanente de biológicas y suministros para todo el país. 8. Garantizar el adecuado mantenimiento de la cadena de frio en todo el país.ADMINISTRACION DEL PROGRAMA I. CONSERVACION Y MANEJO DE LAS VACUNAS 1. cadenas de frio 2. administración de vacunas a la población
  • 3. FLUJOGRAMANIVEL LOCAL  Hospital REGISTRO DE INFORME  C. Salud VACUNACION  S.C. Salud MENSUAL  P. de Salud Vac. Aplicadas  Dispensario Cob. X Vac  CAPTURA LOS DATOS  PROCESA INFORMACION  PRODUCE INFORME (MENSUAL,NIVEL REGIONAL TRIMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL)PAI/Sección de Estadísticas  RECIBE INFORMES VIA DISQUETE  PREPARA INFORMES  RECIBE BASE DE DATOSNIVEL NACIONAL  USO DE LOS DATOS  PREPARA INFORMES
  • 4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN PANAMEÑO 2009Vacuna Edad a No de dosis Intervalo Dosis y lugar vacunar entre dosis de aplicaciónHepatitis B Recién Nacido 1 0.5cc IM, área del 12 horas * muslo (antero lateral) 0.1CC ID, en laBCG** Recién Nacido 1 inserción del músculo deltoides izquierdoPolio 2, 4, 6 meses 3 8 semanas 2 a 3 gotas VO (según la casa 18 meses 1º Refuerzo 12 meses comercial) después de 3º dosis Entre 4 y 5 años 2º Refuerzo 3 a 4 años después del 1er refuerzoNeumococo(heptavalente) 2, 4 y 6 meses 3 8 semanas 0.5 cc IM, cara antero‐lateral del(Grupos de riesgo yregiones indígenas) musloPentavalente 0.5cc IM, área(DPT‐Hib‐HpB) 2, 4 y 6 Meses 3 8 Semanas antero‐lateral del musloInfluenza 7 a 11 Meses 2 0.25cc IM, áreaGripe*** 4 Semanas antero‐lateral del 12 a 23 meses 2 musloRotavirus**** 2 a 6 Meses 2 4 a 8 Semanas 1 cc VOTetravalente 0.5 cc IM, cara(DPT‐Hib)***** 18 meses 1er .Refuerzo 4 a 8 Semanas antero‐lateral del musloDPT entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo 3 a 4 años luego 0.5 cc IM, cara del 1er Refuerzo antero‐lateral del con Tetravalente musloTriple viral 12 meses 1dosis 3 a 4 años 0.5 ccMMR ó SPR entre 4 y 5 años 1 refuerzo después de la subcutánea, área 1era dosis de Deltoides *** Cada 10 añosVaricela 0.5 cc 12 meses 2 dosis 4 semanas subcutánea, área a 12 años de Deltoides * 12 meses 1dosis 0.5 cc IM, área deHepatitis A 18 meses 1 refuerzo 6 meses DeltoidesHepatitis B 10 Años 2 dosis 4 semanas entre (5º Grado) la 1ª y 2ª 0.5 cc IM 1ª y 2ª dosis 11años (6º 1 refuerzo 6 meses después Grado) refuerzo de aplicada la 2ªFiebre 12 meses 1dosis Cada 10 años 0.5 ccamarilla*** ** 11 años 1 Refuerzo subcutánea, área (6º Grado) de Deltoides
  • 5. Papilomavirus Niñas de10 años 3 0,1, 6 meses 0.5 cc IMTD 6 años 1 Refuerzo Cada 10 años 0.5 cc IMAdulto*** *** Primer Grado* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses. **Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.***No aplicar conjuntamente con la pentavalente. * No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses. **La Tetravalente idealmente se debe aplicar a los 18 meses, pero puede aplicarse hasta los50 meses 4 11/12 como 1er refuerzo, si el niño no llega oportunamente. ***Si no recibió 1er refuerzo se puede colocar uno al los 11 años. * Solo se coloca a los grupos de riesgo ** Solo se aplican en las regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunacióninternacional *** Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibió su 2do refuerzo anti Polio yDPT
  • 6. Esquema Nacional de Actualización de Inmunizaciones para Niños de 4 Meses a 5 años de Edad (Niños Atrasados) Intervalo mínimo entre cada dosisPrimera dosis Primera a Segunda a Tercera Tercera Primer (Edad Segunda dosis dosis dosis a refuerzo a Mínima) refuerzo segundo refuerzo Hepatitis A (al 4 semanas 6 meses después de nacer si a las 18 aplicada la segunda semanas no harecibido ninguna dosis) BCG Al nacer. Aplicar al primer contacto desde nacimiento hasta los 15 años de edad Polio 4 semanas 4 semanas 12 meses 3 a 4 años (2 meses) después de la después 1er. 3ra Dosis Refuerzo Pentavalente 4 semanas: si la 1ra 4 semanas: si la edad (2 meses) dosis se administró actual es menos de 12 antes de los 12 meses. 8 semanas: meses 8 semana: (como dosis final) 2 si (como la última la edad actual es de 12 dosis) si la primera meses en adelante y la dosis se administró segunda dosis se entre los 12 y 14 administró antes de los meses de edad No 12 meses No se necesitan más más necesitan mas dosis: si dosis: si la 1era dosis la dosis previa se se administró administró después de después de los 15 cumplido los 15 meses. meses edad. Tetravalente 8 semanas (18 meses) (como dosis final): niños entre 16 meses y 5 años que hayan recibido 3 dosis de pentavalente antes de los 12 meses de edad. DPT 4 semanas: después 4 semanas 12 meses: 3 a 4 años (18 meses) de la 1era después de la después del pentavalente, Tercera dosis 1er. Ref. tetravalente o DPT MMR de 3 a 4 años: (18 meses) después de la 1ra Dosis.
  • 7. Contra Indicaciones de las Vacunas Contraindicaciones absolutas generales para todas las vacunas 1. Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna. 2. Reacción anafiláctica a uno de los componentes de la vacuna. 3. Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre. Vacuna Contraindicaciones No son Precaución específicas contraindicacionesDPT Encefalopatía en los 7 días Fiebre < 40.5 ºC por dosis Fiebre > 40.5 ºC 48 h siguientes a una dosis previa previas de DPT. siguientes a 1 dosis de DPT. de DPT. Historia familiar de: Colapso o shock 48 h convulsiones, síndrome. De siguientes a 1 dosis de DPT. muerte súbita del lactante, Convulsión 72 h siguientes efecto adverso de algún a 1 dosis de DPT. Si es familiar por la vacuna. relacionada a fiebre está indicado paracetamol antes de vacunar y cada 4 h por 24 h. Llanto persistente por 3 h, en las 48 posterior a 1 dosis de DPT. Síndrome de Guillian Barré 6 semanas posterior a 1 dosis de DPT.Polio oral Infección por HIV o contacto Lactancia materna. Embarazo. familiar con una persona con Uso de antibióticos. HIV. Diarrea aguda. Tener alguna inmunodeficiencia congénita o adquirida, uso de terapia inmunosupresora.MMR Reacción anafiláctica a la Prueba de tuberculina Tratamiento con gamma neomicina u otro componte positiva. globulina humana en los de la vacuna. Madre embarazada. meses previos. Reacción anafiláctica a la Lactancia materna. Trombocitopenia. ingesta de huevo. Infección por HIV Historia de púrpura Tener alguna Contacto intrafamiliar con trombocitopénica. inmunodeficiencia congénita personas o adquirida, uso de terapia inmunodeprimidas. inmunosupresora. Reacción no anafiláctica al huevo/neomicina.Hib No existen No se recomiendan precauciones especiales.Hepatitis B Reacción anafiláctica a al Embarazo No se recomiendan levadura de panadería precauciones especialesVaricela Reacción anafiláctica a la Contacto intrafamiliar con Administración de reciente neomicina o gelatina. HIV o inmunodeficientes. de (5 meses previos) Infección por HIV en fase inmunoglobulinas, sangre, inmunodepresora grave. plasma o inmunoglobulina Inmunodeficiencia congénita hipreinmune frente a o adquirida, uso de varicela zoster. inmunosupresores. Historia familiar de inmunodeficiencias.
  • 8. No son contraindicaciones:1. Reacciones leves a dosis previas de DPT: dolor, enrojecimiento, inflamación del lugar de la inyección o fiebre < 40.5ºC.2. Enfermedad aguda benigna como proceso catarral o diarrea en un niño sano.3. Niño en tratamiento con antibióticos o en periodo de convalecencia de una enfermedad leve.4. Madre embarazada o contacto del con otras mujeres gestantes.5. Prematuridad.6. Niños que hayan tenido contacto reciente con un paciente con patología infecciosa.7. La lactancia.8. Historia de alergia inespecífica en el niño o historia familiar de alergias.9. Historia de alergias no anafilácticas a antibióticos contenidos en las vacunas, pollo o plumas de aves.10. Administración concomitante de tratamientos desensibilizares.11. La administración de polio oral en pacientes con candidiasis oral.12. La administración de vacunas inactivas en picantes inmunosuprimidos.13. Enfermedad neurológica conocida y estabilizada.Bibliografía1. De Aristegui Fernandez, Javier y col. Manual de Vacunas en Pediatra. Segunda edición latinoamericana. Pág. 47-56.2. Sociedad Panameña de Pediatría.www.spponline.net.
  • 9. El pasado18/4/2011 se realizó una gira médica dirigida a la comunidad de cerro banco. A los cualesaparte de brindarles asistencia y consulta médica. Severificaron sus tarjetas de vacunación y continuación a dichas vacunas.