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  • 1. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN PANAMEÑO 2009Vacuna Edad a No de dosis Intervalo Dosis y lugar vacunar entre dosis de aplicaciónHepatitis B Recién Nacido 1 0.5cc IM, área del 12 horas * muslo (antero lateral) 0.1CC ID, en laBCG** Recién Nacido 1 inserción del músculo deltoides izquierdoPolio 2, 4, 6 meses 3 8 semanas 2 a 3 gotas VO (según la casa 18 meses 1º Refuerzo 12 meses comercial) después de 3º dosis Entre 4 y 5 años 2º Refuerzo 3 a 4 años después del 1er refuerzoNeumococo(heptavalente) 2, 4 y 6 meses 3 8 semanas 0.5 cc IM, cara antero‐lateral del(Grupos de riesgo yregiones indígenas) musloPentavalente 0.5cc IM, área(DPT‐Hib‐HpB) 2, 4 y 6 Meses 3 8 Semanas antero‐lateral del musloInfluenza 7 a 11 Meses 2 0.25cc IM, áreaGripe*** 4 Semanas antero‐lateral del 12 a 23 meses 2 musloRotavirus**** 2 a 6 Meses 2 4 a 8 Semanas 1 cc VOTetravalente 0.5 cc IM, cara(DPT‐Hib)***** 18 meses 1er .Refuerzo 4 a 8 Semanas antero‐lateral del musloDPT entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo 3 a 4 años luego 0.5 cc IM, cara del 1er Refuerzo antero‐lateral del con Tetravalente musloTriple viral 12 meses 1dosis 3 a 4 años 0.5 ccMMR ó SPR entre 4 y 5 años 1 refuerzo después de la subcutánea, área 1era dosis de Deltoides *** Cada 10 añosVaricela 0.5 cc 12 meses 2 dosis 4 semanas subcutánea, área a 12 años de Deltoides * 12 meses 1dosis 0.5 cc IM, área deHepatitis A 18 meses 1 refuerzo 6 meses DeltoidesHepatitis B 10 Años 2 dosis 4 semanas entre (5º Grado) la 1ª y 2ª 0.5 cc IM 1ª y 2ª dosis 11años (6º 1 refuerzo 6 meses después Grado) refuerzo de aplicada la 2ªFiebre 12 meses 1dosis Cada 10 años 0.5 ccamarilla*** ** 11 años 1 Refuerzo subcutánea, área (6º Grado) de Deltoides
  • 2. Papilomavirus Niñas de10 años 3 0,1, 6 meses 0.5 cc IMTD 6 años 1 Refuerzo Cada 10 años 0.5 cc IMAdulto*** *** Primer Grado* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses. **Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.***No aplicar conjuntamente con la pentavalente. * No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses. **La Tetravalente idealmente se debe aplicar a los 18 meses, pero puede aplicarse hasta los50 meses 4 11/12 como 1er refuerzo, si el niño no llega oportunamente. ***Si no recibió 1er refuerzo se puede colocar uno al los 11 años. * Solo se coloca a los grupos de riesgo ** Solo se aplican en las regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunacióninternacional *** Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibió su 2do refuerzo anti Polio yDPT
  • 3. Esquema Nacional de Actualización de Inmunizaciones para Niños de 4 Meses a 5 años de Edad (Niños Atrasados) Intervalo mínimo entre cada dosisPrimera dosis Primera a Segunda a Tercera Tercera Primer (Edad Segunda dosis dosis dosis a refuerzo a Mínima) refuerzo segundo refuerzo Hepatitis A (al 4 semanas 6 meses después de nacer si a las 18 aplicada la segunda semanas no harecibido ninguna dosis) BCG Al nacer. Aplicar al primer contacto desde nacimiento hasta los 15 años de edad Polio 4 semanas 4 semanas 12 meses 3 a 4 años (2 meses) después de la después 1er. 3ra Dosis Refuerzo Pentavalente 4 semanas: si la 1ra 4 semanas: si la edad (2 meses) dosis se administró actual es menos de 12 antes de los 12 meses. 8 semanas: meses 8 semana: (como dosis final) 2 si (como la última la edad actual es de 12 dosis) si la primera meses en adelante y la dosis se administró segunda dosis se entre los 12 y 14 administró antes de los meses de edad No 12 meses No se necesitan más más necesitan mas dosis: si dosis: si la 1era dosis la dosis previa se se administró administró después de después de los 15 cumplido los 15 meses. meses edad. Tetravalente 8 semanas (18 meses) (como dosis final): niños entre 16 meses y 5 años que hayan recibido 3 dosis de pentavalente antes de los 12 meses de edad. DPT 4 semanas: después 4 semanas 12 meses: 3 a 4 años (18 meses) de la 1era después de la después del pentavalente, Tercera dosis 1er. Ref. tetravalente o DPT MMR de 3 a 4 años: (18 meses) después de la 1ra Dosis.
  • 4. Contra Indicaciones de las Vacunas Contraindicaciones absolutas generales para todas las vacunas 1. Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna. 2. Reacción anafiláctica a uno de los componentes de la vacuna. 3. Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre. Vacuna Contraindicaciones No son Precaución específicas contraindicacionesDPT Encefalopatía en los 7 días Fiebre < 40.5 ºC por dosis Fiebre > 40.5 ºC 48 h siguientes a una dosis previa previas de DPT. siguientes a 1 dosis de DPT. de DPT. Historia familiar de: Colapso o shock 48 h convulsiones, síndrome. De siguientes a 1 dosis de DPT. muerte súbita del lactante, Convulsión 72 h siguientes efecto adverso de algún a 1 dosis de DPT. Si es familiar por la vacuna. relacionada a fiebre está indicado paracetamol antes de vacunar y cada 4 h por 24 h. Llanto persistente por 3 h, en las 48 posterior a 1 dosis de DPT. Síndrome de Guillian Barré 6 semanas posterior a 1 dosis de DPT.Polio oral Infección por HIV o contacto Lactancia materna. Embarazo. familiar con una persona con Uso de antibióticos. HIV. Diarrea aguda. Tener alguna inmunodeficiencia congénita o adquirida, uso de terapia inmunosupresora.MMR Reacción anafiláctica a la Prueba de tuberculina Tratamiento con gamma neomicina u otro componte positiva. globulina humana en los de la vacuna. Madre embarazada. meses previos. Reacción anafiláctica a la Lactancia materna. Trombocitopenia. ingesta de huevo. Infección por HIV Historia de púrpura Tener alguna Contacto intrafamiliar con trombocitopénica. inmunodeficiencia congénita personas o adquirida, uso de terapia inmunodeprimidas. inmunosupresora. Reacción no anafiláctica al huevo/neomicina.Hib No existen No se recomiendan precauciones especiales.Hepatitis B Reacción anafiláctica a al Embarazo No se recomiendan levadura de panadería precauciones especialesVaricela Reacción anafiláctica a la Contacto intrafamiliar con Administración de reciente neomicina o gelatina. HIV o inmunodeficientes. de (5 meses previos) Infección por HIV en fase inmunoglobulinas, sangre, inmunodepresora grave. plasma o inmunoglobulina Inmunodeficiencia congénita hipreinmune frente a o adquirida, uso de varicela zoster. inmunosupresores. Historia familiar de inmunodeficiencias.
  • 5. No son contraindicaciones:1. Reacciones leves a dosis previas de DPT: dolor, enrojecimiento, inflamación del lugar de la inyección o fiebre < 40.5ºC.2. Enfermedad aguda benigna como proceso catarral o diarrea en un niño sano.3. Niño en tratamiento con antibióticos o en periodo de convalecencia de una enfermedad leve.4. Madre embarazada o contacto del con otras mujeres gestantes.5. Prematuridad.6. Niños que hayan tenido contacto reciente con un paciente con patología infecciosa.7. La lactancia.8. Historia de alergia inespecífica en el niño o historia familiar de alergias.9. Historia de alergias no anafilácticas a antibióticos contenidos en las vacunas, pollo o plumas de aves.10. Administración concomitante de tratamientos desensibilizares.11. La administración de polio oral en pacientes con candidiasis oral.12. La administración de vacunas inactivas en picantes inmunosuprimidos.13. Enfermedad neurológica conocida y estabilizada.Bibliografía1. De Aristegui Fernandez, Javier y col. Manual de Vacunas en Pediatra. Segunda edición latinoamericana. Pág. 47-56.2. Sociedad Panameña de Pediatría.www.spponline.net.
  • 6. Calendario de vacunación recomendado para personas de 0 a 6 años de edad—EstAdos UnIdos • 2008Aquellas personas que estén atrasadas en el calendario de vacunación o comienzan tarde, sírvanse ver el calendario de actualización 1 2 4 6 12 15 18 19–23 2–3 4–6 Para facilitar laVacuna  Edad  Al nacer mes meses meses meses meses meses meses meses años años identificación de Ver nota las vacunas en Hepatitis B (VHB) 1 HepB HepB 1 a pie de HepB Estados Unidos, en página este calendario se 2 utilizan las siglas Rotavirus Rota Rota Rota en inglés; las Ver nota siglas equivalentes Difteria, tétanos, tos ferina (DTPa) 3 DTaP DTaP DTaP 3 a pie de DTaP DTaP en español página aparecen debajo 4 4 Hib de los nombres Haemophilus influenzae tipo b Hib Hib Hib en extenso. PCV PPV 5 Antineumocócica PCV PCV PCV Vacuna antipoliomielítica IPV IPV IPV IPV inactivada (VPI) Rango de Gripe (Influenza) 6 Gripe (anualmente) edades Sarampión, paperas, rubéola7 recomendadas (triple viral) MMR MMR 8 Varicela Varicela Varicela Ciertos Hepatitis A (VHA) 9 HepA (2 dosis) Serie HepA grupos de alto riesgo Antimeningocócica 10 MCV4Este calendario, vigente desde el 1 de diciembre de 2007, indica las edades recomendadas Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) haya aprobado esa dosis de la serie. Lospara la administración de rutina de las vacunas aprobadas para niños de 0 a 6 años de edad. proveedores de atención médica deben consultar las recomendaciones detalladas correspondientes en elPara obtener más información, sírvase visitar www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules. comunicado del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, incluidas las recomendacionesToda dosis no administrada a la edad recomendada, debe administrarse en cualquier visita con respecto a las afecciones de alto riesgo: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm.médica subsiguiente, siempre que sea indicada y factible. Es posible que durante el año se Toda reacción adversa a las vacunas que sea clínicamente significativa debe repor-aprueben y recomienden otras vacunas. Las vacunas combinadas aprobadas pueden adminis- tarse al “Sistema de reporte de reacciones adversas a las vacunas” (VAERS, por sus siglastrarse siempre que estén indicados cualesquiera de los componentes de la combinación y no en inglés). Las instrucciones sobre cómo obtener y llenar un formulario VAERS están dis-haya ninguna contraindicación con respecto a los otros componentes, y la Administración de ponibles en el sitio www.vaers.hhs.gov o pueden solicitarse al teléfono 800-822-7967.1. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). (Edad mínima: al nacer) con la vacunación. Al nacer: •Adminístrese la PPV a los niños de 2 años de edad en adelante que tengan afecciones médicas subyacentes. •Adminístrese la vacuna VHB monovalente a todos los recién nacidos antes de que sean dados de alta del hospital. 6. Vacuna contra la gripe (influenza). (Edad mínima: 6 meses para la vacuna trivalente • Los niños nacidos de madres positivas al antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs, o inactivada [TIV, por siglas en inglés]; 2 años para la vacuna viva atenuada [LAIV, por sus siglas en inglés]) HBsAg en inglés) deben recibir la vacuna VHB y 0.5 mL de inmunoglobulina contra la hepatitis B •Adminístrese anualmente a niños de 6–59 meses de edad y a todas las personas que estén en (IGHB, o HBIG, en inglés) dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento. contacto cercano con niños de 0–59 meses de edad que reúnan los requisitos para recibir la vacuna. • Si no se sabe si la madre es AgHBs positiva, adminístrese al niño la vacuna VHB dentro de las • Adminístrese anualmente a niños de 5 años de edad o más que tengan ciertos factores de 12 horas siguientes al nacimiento. Debe determinarse si la madre es AgHBs positiva tan pronto riesgo, a otras personas (incluidas las que viven en la misma casa) que estén en contacto como sea posible y, si es AgHBs positiva, adminístrese al niño la IGHB (antes de que cumpla una cercano con personas pertenecientes a un grupo de alto riesgo y a cualquier niño cuyos padres semana de vida). soliciten la vacuna para su hijo. • Si la madre es AgHBs negativa, puede retrasarse la administración de la dosis del nacimiento, • En las personas sanas (aquellas que no tienen ninguna afección médica que las predisponga a en casos inusuales, con autorización del médico y en base a un informe de laboratorio que las complicaciones de la gripe), que tengan entre 2 y 49 años de edad, puede utilizarse o bien la indique que la madre es AgHBs negativa, el cual debe formar parte de la historia clínica del niño. LAIV o la TIV. Después de la dosis de nacimiento: • Los niños que reciben la TIV deben recibir 0.25 mL si tienen 6–35 meses de edad, o 0.5 mL si •La serie VHB debe completarse bien sea con la vacuna VHB monovalente o con una vacuna tienen 3 años o más. combinada que contenga el componente VHB. La segunda dosis debe administrarse a 1-2 meses de • Adminístrense 2 dosis (con un intervalo de 4 semanas o más) a niños de menos de 9 años de edad. La última dosis no debe administrarse antes de las 24 semanas de edad. A los bebés nacidos edad que estén recibiendo la vacuna contra la gripe por primera vez o que hayan sido vacuna- de madres AgHBs positivas se les debe hacer las pruebas de la AgHBs y de los anticuerpos de la dos por primera vez en la temporada pasada de gripe pero que hayan recibido solo una dosis. AgHBs después de haber recibido al menos 3 dosis de una serie autorizada de la vacuna VHB, a los 9-18 meses de edad (por lo general en la siguiente consulta pediátrica de rutina). 7. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR, por sus siglas en inglés). (Edad mínima: 12 meses) Dosis de los 4 meses: • Adminístrese la segunda dosis de la vacuna triple viral a los 4–6 años de edad. La triple viral puede •Es permitido administrar 4 dosis de la VHB cuando las vacunas combinadas se administran administrarse antes de los 4–6 años de edad, siempre y cuando hayan transcurrido 4 semanas o más después de la dosis del nacimiento. Si después de la dosis del nacimiento se administra la VHB desde la administración de la primera dosis. monovalente, no es necesario administrar una dosis a los 4 meses de edad. 8. Vacuna contra la varicela. (Edad mínima: 12 meses)2. Vacuna contra el rotavirus (Rota). (Edad mínima: 6 semanas) •Adminístrese la segunda dosis a los 4–6 años de edad; puede administrarse 3 meses o más •Adminístrese la primera dosis a las 6-12 semanas de edad. después de la primera dosis. • No debe comenzarse la serie después de las 12 semanas de edad. •No debe repetirse la segunda dosis si ya ha sido administrada 28 días o más después de la Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 5214 • CS118610 • Adminístrese la última dosis de la serie antes de cumplir las 32 semanas de edad. No debe primera dosis. administrarse ninguna dosis después de las 32 semanas. • La información sobre la seguridad y la eficacia fuera de estos rangos de edades es insuficiente. 9. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). (Edad mínima: 12 meses) •Adminístrese a todos los niños de un año de edad (es decir, entre 12 y 23 meses).3. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o DtaP, en inglés). (Edad mínima: 6 semanas) Adminístrense las 2 dosis de la serie con un intervalo de al menos 6 meses. •La cuarta dosis de la DTPa puede administrarse a tan solo 12 meses de edad, siempre y cuando •Los niños que a los 2 dos años de edad cumplidos no hayan recibido aún todas las vacunas hayan transcurrido 6 meses desde la administración de la tercera dosis. pueden ser vacunados en las siguientes visitas pediátricas. •Adminístrese la última dosis de la serie a los 4–6 años de edad. •Se recomienda la vacuna VHA en ciertos grupos de niños, incluso en las áreas donde los programas de vacunación están diseñados para niños de más edad.4. Vacuna conjugada contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib, por sus siglas en inglés). (Edad mínima: 6 semanas) ® 10. Vacuna antimeningocócica. (Edad mínima: 2 años para la vacuna antimeningocócica ® •Si se administra la vacuna PRP-OMP (PedvaxHIB o ComVax [Merck]) a los 2 y 4 meses de conjugada (también conocida como MCV4 en inglés) y la vacuna antimeningocócica polisacárida edad, no se necesita otra dosis a los 6 meses de edad. (también conocida como MPSV4 en inglés)). ® • Los productos combinados TriHIBit (DTPa/Hib) no deben utilizarse en la vacunación primaria, pero •Adminístrese la vacuna MCV4 a todos los niños de 2–10 años de edad con deficiencias de los pueden utilizarse como refuerzos luego de cualquier vacuna Hib en niños de 12 meses de edad o más. componentes terminales o asplenia funcional o anatómica, y a niños que pertenezcan a ciertos grupos de alto riesgo. También es aceptable la vacuna MPSV4.5. Vacuna antineumocócica. (Edad mínima: 6 semanas para la vacuna antineumocócica •Adminístrese la vacuna MCV4 a personas que hayan recibido la vacuna MPSV4 hace 3 años o conjugada [PCV, por sus siglas en inglés]; 2 años para la vacuna antineumocócica polisacárida más y aún están expuestas a un alto riesgo de contraer la enfermedad meningocócica. [PPV, por sus siglas en inglés]) •Adminístrese una dosis de PCV a todos los niños de 24–59 meses de edad que no estén al día Los calendarios de vacunación recomendados para personas de 0-18 años de edad están aprobados por el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (http:// www.cdc.gov/vaccines/recs/acip), la Academia Americana de Pediatría (http://www.aap.org) y la Academia Americana de Médicos de Familia (http://www.aafp.org). Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM
  • 7. Calendario de actualización de vacunas para personas de Estados Unidos • 20084 meses a 18 años de edad que comenzaron tarde a recibir las vacunas o que están atrasadas en más de un mes La tabla que sigue indica los calendarios de actualización así como los intervalos mínimos entre dosis para niños cuyo proceso de vacunación se ha atrasado. No es necesario comenzar de nuevo una serie de vacunas, independientemente del tiempo que haya transcurrido entre las dosis. Utilícese la sección correspondiente a la edad del niño. CALENDARIO DE ACTUALIZACIÓN PARA NIÑOS DE 4 MESES a 6 AÑOS DE EDAD Edad mínima Intervalo mínimo entre dosis VACUNA para la 1ra. dosis Entre 1ra. y 2da. dosis Entre 2da. y 3ra. dosis Entre 3ra. y 4ta. dosis Entre 4ta. y 5ta. dosis 8 semanas Hepatitis B1 Al nacer 4 semanas (y 16 semanas después de la primera dosis) 6 4 semanas 4 semanas Rotavirus2 semanas 6 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses3 Difteria, tétanos, tos ferina3 semanas 4 semanas si la primera dosis fue administrada a menos 4 semanas4 de 12 meses de edad si la edad actual es menos de 12 meses 8 semanas 8 semanas (como última dosis) (como última dosis) Haemophilus 8 semanas (como última dosis) Esta dosis es necesaria solamente 6 si la primera dosis fue administrada a los si la edad actual es de 12 meses o más influenzae tipo b4 semanas 12-14 meses de edad. en niños de 12 meses a 5 años de No se necesita ninguna otra dosis edad que recibieron 3 dosis antes No se necesita ninguna otra dosis en niños sanos si la dosis anterior fue de los 12 meses si la primera dosis fue administrada a los 15 administrada a los 24 meses de edad o más meses de edad o más 4 semanas si la primera dosis fue administrada antes 4 semanas de los 12 meses de edad si la edad actual es menos de 12 meses 8 semanas 6 8 semanas (como última dosis) (como última dosis) 8 semanas (como última dosis) Esta dosis es necesaria solamente semanas si la primera dosis fue administrada a los 12 meses Antineumocócica5 si la edad actual es de 12 meses o más en niños de 12 meses a 5 años de de edad o más, o si la edad actual es de 24-59 meses No se necesita ninguna otra dosis edad que recibieron 3 dosis antes No se necesita ninguna otra dosis en niños sanos si la dosis anterior fue de los 12 meses en niños sanos, si la primera dosis fue adminis- administrada a los 24 meses de edad o más trada a los 24 meses de edad o más Antipoliomielítica inactivada6 6 4 semanas 4 semanas 4 semanas6 semanas 7 Sarampión, paperas, rubéola 12 meses 4 semanas Varicela8 12 meses 3 meses Hepatitis A9 12 meses 6 meses CALENDARIO DE ACTUALIZACIÓN PARA PERSONAS DE 7 a 18 AÑOS DE EDAD 4 semanas si la primera dosis fue administrada antes 6 meses Tétanos, difteria/Difteria, de los 12 meses de edad si la primera dosis fue 7 años10 4 semanas 6 meses administrada antes de los tétanos, tos ferina10 si la primera dosis fue administrada a los 12 meses de edad 12 meses de edad o más Virus del papiloma humano11 9 años 4 semanas 12 semanas (y 24 semanas después de la primera dosis) Hepatitis A9 12 meses 6 meses Hepatitis B 1 Al nacer 4 semanas 8 semanas (y 16 semanas después de la primera dosis) 6 4 semanas Antipoliomielítica inactivada6 semanas 4 semanas 4 semanas6 Sarampión, paperas, rubéola 7 12 meses 4 semanas 4 semanas si la primera dosis fue administrada a los 13 meses de edad o más Varicela8 12 meses 3 meses si la primera dosis fue administrada antes de los 13 meses de edad1. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). • Si tanto la VPO como la VPI fueron administradas como parte de una serie, debe administrarse un total de • Adminístrese la serie de 3 dosis a aquellos que no hayan sido vacunados con anterioridad. 4 dosis, independientemente de la edad actual del niño. • La serie de 2 dosis de Recombivax HB® está aprobada para administrarse a niños de 11 a 15 años de edad. • La administración de la vacuna VPI no se recomienda de manera sistemática en personas de 18 años de edad o más.2. Vacuna contra el rotavirus (Rota). 7. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR por sus siglas en inglés). • La serie no debe comenzarse después de las 12 semanas de edad. • Se recomienda la administración de la segunda dosis de la triple viral de manera sistemática a los • Adminístrese la última dosis de la serie antes de cumplir las 32 semanas de edad. 4–6 años de edad, pero también puede administrarse antes, si así se desea. • No debe administrarse ninguna dosis después de las 32 semanas. • Si no se ha vacunado con anterioridad, adminístrense 2 dosis de la triple viral en cualquier visita, con un intervalo de 4 semanas o más entre dosis. Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 5213 • CS118610 • La información sobre la seguridad y la eficacia fuera de estos rangos de edades es insuficiente.3. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o DtaP, en inglés). 8. Vacuna contra la varicela. • La quinta dosis no es necesaria si la cuarta dosis fue administrada a los 4 años de edad o más. • Se recomienda la administración de la segunda dosis de la vacuna contra la varicela a los 4–6 años de edad, • La vacuna DTPa no es indicada para personas de 7 años de edad en adelante. pero también puede administrarse antes, si así se desea. • No debe repetirse la segunda dosis en personas de menos de13 años de edad si fue administrada 28 días o4. Vacuna conjugada contra el Haemophilus influenzae tipo b (Hib, por sus siglas en inglés). más después de la primera dosis. • La administración de esta vacuna por lo general no se recomienda en niños de 5 años de edad o más. • Si la edad actual es menos de 12 meses y las primeras dos dosis fueron de PRP-OMO (PedvaxHIB® or 9. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). ComVax® [Merck]), debe administrarse la tercera (y última) dosis a los 12–15 meses de edad y por lo • Se recomienda la vacuna VHA para ciertos grupos de niños, incluso en las áreas donde los programas de menos 8 semanas después de la segunda dosis. vacunación están diseñados para niños de más edad. Ver MMWR 2006;55 (No. RR–7):1–23. • Si la primera dosis fue administrada a los 7–11 meses de edad, adminístrense 2 dosis con un intervalo de 10. Vacuna con toxoides diftérico y tetánico (Td, pos sus siglas en inglés) y vacuna 4 semanas y un refuerzo a los 12–15 meses de edad. contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o Tdap, en inglés).5. Vacuna antineumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés). • La vacuna DTPa debe ser sustituida por una dosis única de Td en la serie de actualización primaria o como • Adminístrese una dosis de la vacuna PCV a todos los niños sanos de entre 24 y 59 meses de edad que no refuerzo si la edad es adecuada; utilícese la Td para las otras dosis. estén al día con esta vacuna. • Se sugiere un intervalo de 5 años a partir de la última dosis de Td cuando se use la DTPa como dosis de refuerzo. • En niños con una afección médica subyacente, adminístrense 2 dosis de PCV con un intervalo de al menos Es necesaria una (cuarta) dosis de refuerzo si cualquiera de las dosis anteriores fue administrada a menos de 8 semanas si han recibido previamente menos de 3 dosis, o 1 dosis de PCV si previamente recibieron 3 dosis. 12 meses de edad. Ver más información en las recomendaciones de la ACIP. Ver MMWR 2006;55 (No. TT–3).6. Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI, o IPV, en inglés). 11. Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH, o HPV, en inglés). • A aquellos niños que han recibido toda una serie de la vacuna VPI o toda una serie de la vacuna poliovirus • Adminístrese la serie de vacuna VPH a mujeres de entre 13 y 18 años de edad si no han sido vacunadas con oral (VPO, u OPV, por sus siglas en inglés), no es necesario administrarles una cuarta dosis si la tercera dosis anterioridad. fue administrada a los 4 años de edad o más.Para obtener información sobre la manera de reportar una reacción a una vacuna, sírvase visitar el sitio http://www.vaers.hhs.gov o solicitarla al servicio telefónico de 24 horas, libre de cargo, No. 800-822-7967. Los casos en los cuales se sos-pecha la presencia de una enfermedad prevenible a través de una vacuna deben reportarse al departamento de salud local o estatal. Para obtener información adicional, incluidas las medidas de precaución y las contraindicaciones de una vacuna,comuníquese con el Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias (National Center for Immunization and Respiratory Diseases) a través del sitio http://www.cdc.gov/vaccines o al teléfono 800-CDC-INFO (800-232-4636). Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM
  • 8. Calendario de vacunación recomendado para personas de 7 a 18 años de edad—Estados Unidos • 2008Aquellas personas que estén atrasadas en el calendario de vacunación o comienzan tarde, sírvanse ver el calendario de actualización Para facilitar la identifi- Vacuna  Edad  7–10 años 11–12 años 13–18 años cación de las vacunas en Estados Unidos, Ver nota en este calendario se Difteria, tétanos, tos ferina (DTP)1 1 a pie de página Tdap Tdap utilizan las siglas en inglés; las siglas equiv- Virus del papiloma humano (VPH)2 Ver nota 2 a pie de página HPV (3 dosis) Serie HPV alentes en español aparecen debajo de los nombres en extenso. Antimeningocócica3 MCV4 MCV4 MCV4 Antineumocócica4 PPV Rango de edades Gripe (influenza)5 Gripe (anualmente) recomendadas Hepatitis A (VHA)6 Serie HepA Hepatitis B (VHB)7 Serie HepB Vacunación de actualización Antipoliomielítica inactivada (VPI)8 Serie IPV Sarampión, paperas, rubéola (triple viral)9 Serie MMR Ciertos grupos Serie Varicela de alto riesgo Varicela10Este calendario, vigente desde el 1 de diciembre de 2007, indica las edades recomendadas Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) haya aprobado esa dosis de la serie. Los proveedorespara la administración de rutina de las vacunas aprobadas para niños de 7 a 18 años de edad. de atención médica deben consultar las recomendaciones detalladas correspondientes en elPara obtener más información, sírvase visitar www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules. Toda comunicado del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, incluidas las recomenda-dosis no administrada a la edad recomendada, debe administrarse en cualquier visita médica ciones con respecto a las afecciones de alto riesgo: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/subsiguiente, siempre que sea indicada y factible. Es posible que durante el año se aprueben y ACIP-list.htm. Toda reacción adversa a las vacunas que sea clínicamente significativa deberecomienden otras vacunas. Las vacunas combinadas aprobadas pueden administrarse siem- reportarse al “Sistema de reporte de reacciones adversas a las vacunas” (VAERS, por suspre que estén indicados cualesquiera de los componentes de la combinación y no haya nin- siglas en inglés). Las instrucciones sobre cómo obtener y llenar un formulario VAERS estánguna contraindicación con respecto a los otros componentes, y la Administración de Drogas y disponibles en el sitio www.vaers.hhs.gov o pueden solicitarse al teléfono 800-822-7967. NoTAs A PIe De PágINA1. Vacuna contra difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa, o • dminístrese anualmente a personas con ciertos factores de riesgo, a los traba- A Tdap, en inglés). (Edad mínima:10 años para BOOSTRIX® y 11 años jadores de la salud y a otras personas (incluidas las que vivan en una misma casa) para ADACEL™) que estén en contacto cercano con personas pertenecientes a grupos de alto riesgo. • Adminístrese a los 11–12 años de edad a aquellos niños que hayan recibido toda la • dminístrense 2 dosis (con un intervalo de 4 semanas o más) a niños de menos de A serie de vacunas DTP/DTPa infantiles recomendadas y no hayan recibido la dosis 9 años de edad que estén recibiendo la vacuna contra la gripe por primera vez o de refuerzo de la vacuna con toxoides diftérico y tetánico (Td). que hayan sido vacunados por primera vez en la temporada de gripe pasada pero • Se sugiere que a las personas de 13–18 años de edad que no recibieron la DTPa a que hayan recibido solo una dosis. los 11–12 años o recibieron la Td solamente se les administre una dosis de DTPa 5 • n personas sanas no embarazadas (aquellas que no tengan ninguna afección E años después de la última dosis de Td/DTPa. médica subyacente que las predisponga a las complicaciones de la gripe) que tengan entre 2 y 49 años de edad, puede utilizarse o bien la LAIV (por sus siglas en 2. Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH, o HPV, en inglés) o la TIV (por sus siglas en inglés). inglés). (Edad mínima: 9 años) • Adminístrese la primera dosis de la serie de la vacuna VPH a niñas de 11–12 años 6. Vacuna contra la hepatitis A (VHA, o HepA, en inglés). de edad. • Adminístrense las 2 dosis de la serie con un intervalo de al menos 6 meses. • dminístrese la segunda dosis 2 meses después de la primera dosis y la tercera A • e recomienda la vacuna VHA en ciertos grupos de niños, incluso en las áreas S dosis 6 meses después de la primera. donde los programas de vacunación están diseñados para niños de más edad. • dminístrese la serie de la vacuna VPH a mujeres de 13–18 años de edad si no han A 7. Vacuna contra la hepatitis B (VHB, o HepB, en inglés). sido vacunadas con anterioridad. • Adminístrese la serie de 3 dosis a aquellos que no hayan sido vacunados con anterioridad.3. Vacuna antimeningocócica (MCV4, en inglés). • a serie de 2 dosis de Recombivax HB® está aprobada para administrarse en niños L • dminístrese la vacuna antimeningocócica conjugada (también conocida en inglés A de 11–15 años de edad. como MCV4) a la edad de 11–12 años y a la edad de 13–18 años si no han recibido la vacuna con anterioridad. La vacuna antimeningocócica polisacárida (también 8. Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI, o IPV, en inglés). Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 5215 • CS118610 • n niños que hayan recibido toda una serie de la vacuna VPI o toda una serie de E conocida en inglés como MPSV4) es una alternativa aceptable. la vacuna poliovirus oral (VPO, u OPV por sus siglas en inglés), no es necesario • dminístrese la vacuna MCV4 a estudiantes del primer año de universidad que A administrar una cuarta dosis si la tercera fue administrada a los 4 años de edad o más. vivan en residencias estudiantiles y que no hayan recibido la vacuna previamente. • i tanto la VPO como la VPI fueron administradas como parte de una serie, debe S • e recomienda la vacuna MCV4 en niños de 2–10 años de edad con deficiencias S administrarse un total de 4 dosis, independientemente de la edad actual del niño. de los componentes terminales o asplenia funcional o anatómica, y a niños que pertenezcan a otros grupos de alto riesgo en particular. 9. Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (triple viral, o MMR • e sugiere que las personas que hayan recibido la vacuna MPSV4 hace 3 años o S por sus siglas en inglés). más y aún están expuestas a un alto riesgo de contraer la enfermedad • i no se ha vacunado con anterioridad, adminístrense 2 dosis de la triple viral en S meningocócica reciban la vacuna MCV4. cualquier visita médica, con un intervalo de 4 semanas o más entre dosis.4. Vacuna antineumocócica polisacárida (PPV, por sus siglas en inglés). 10. Vacuna contra la varicela. • Adminístrese la PPV a ciertos grupos de alto riesgo. • Adminístrense 2 dosis de la vacuna contra la varicela a personas de menos de13 años de edad, con por lo menos 3 meses de intervalo. No debe repetirse la segunda 5. Vacuna contra la gripe (influenza). dosis si ya ha sido administrada 28 días o más después de la primera dosis. • dminístrese anualmente a todas las personas que estén en contacto cercano con A • dminístrense 2 dosis de la vacuna contra la varicela a personas de 13 años de A niños de 0–59 meses de edad. edad o más, con por lo menos 4 semanas de intervalo. Los calendarios de vacunación recomendados para personas de 0-18 años de edad están aprobados por el Comité asesor de Prácticas de inmunización (http:// www.cdc.gov/vaccines/recs/acip), la academia americana de Pediatría (http://www.aap.org) y la academia americana de Médicos de Familia (http://www.aafp.org). Departamento de Salud y Servicios Humanos • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades • GENTE • SEGURA • SALUDABLETM

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