La toxicología ocupacional estudia las consecuencias de la exposición a sustancias químicas en el lugar de trabajo. Evalúa la exposición mediante el monitoreo ambiental del aire y el monitoreo biológico de muestras de sangre u orina para medir biomarcadores de exposición o efecto. El objetivo es establecer niveles seguros de exposición y prevenir enfermedades ocupacionales.

2. Definición
• Es la rama de la
toxicología que
estudia las
consecuencias de la
exposición a las
sustancias químicas
en el ámbito laboral

3. Toxicología Ocupacional
• Es difícil establecer una relación causal entre
enfermedad y trabajo
• La expresión clínica de las enfermedades
ocupacionales no se diferencia de las no
laborales
• Existen periodos de latencia entre la exposición
y la aparición de la enfermedad
• Las enfermedades ocupacionales son
multifactoriales: personales y provenientes del
medio ambiente

6. Toxicología ocupacional
• Dosis
• Vía de entrada
Inhalatoria: concentración en el aire,
tamaño de la partícula, propiedades de
las sustancias
Dérmica: Concentración en el aire,
vehiculo, propiedades físico-química.

8. Toxicología ocupacional
Evaluación:
• Vigilancia del ambiente
• Determinar la concentración en la
atmosfera laboral
• Monitoreo biológico: marcadores de
exposición y de efecto
• Vigilancia de la salud

9. Monitoreo Ambiental
• Los métodos son mas económicos y no
invasivos
• En general no tiene interferentes
• Grandes poblaciones de trabajadores
pueden ser evaluados simultáneamente
• Promueve mejoras en la planta

10. TLVs
• Son limites de exposición ocupacional no
aseguran que no exista riesgo para la
salud
• Es el nivel de exposición por debajo del
cual la probabilidad de provocar un daño a
la salud del trabajador es aceptable
• Existen individuos susceptibles

12. Monitoreo Biológico
Evalúa la dosis interna
• Es la medición de la sustancia y/o su
metabolito en el medio biológico (sangre,
orina, aire espirado)
• Dosis interna: refleja la cantidad de
sustancia acumulada en uno o varios
compartimientos del organismo

13. Monitoreo Biológico
La dosis interna se modifica por:
• Hábitos personales
• Otras exposiciones
• Uso o no de protección
• Interacciones metabólicas
• Inductores o inhibidores enzimáticas
• Consumo de fármacos, drogas, aditivos
alimentarios, etc.

15. Monitoreo Biológico
• Algunas sustancias tienen larga vida
media: ej Pb
• El momento de recolección no es critico
• Otras sustancias tienen vida media corta:
• Se recoge la muestra durante la
exposición ( al final de la jornada)
Ej: plaguicidas

16. Monitoreo Biológico
• Orina:
Se toma una muestra puntual (difícil
recolectar orina 24 hs)
Se expresa por gramo de creatinina ( 0,3-
3 g/l)
No se aplica a sustancias muy toxicas:
HCN, Co, AsH3

17. Biomarcadores
• Se definen como indicadores de eventos
en sistemas o muestras biológicas
Clasificación:
• De exposición
• De efecto
• De susceptibilidad
• De enfermedad

18. Biomarcadores de exposición
En el diseño de un muestreo es necesario
considerar:
Especificidad y sensibilidad del
biomarcador
Dificultad del muestreo
Cinética de formación del biomarcador
Estabilidad del biomarcador

19. Biomarcador ideal
• Facil recolección y análisis de la muestra
• Especifico
• Debe reflejar únicamente un cambio
subclínico y reversible
• Debe permitir adoptar medidas
preventivas
• Debe ser éticamente aceptable

20. Especificidad de los Biomarcadores
• Biomarcadores específicos:
• La inhibición de la colinesterasa por los
insecticidas, es un marcador de
exposición y de efecto
• Biomarcadores inespecíficos:
autoanticuerpos

21. Biomarcador de exposición
• Es la sustancia Xenobiotica, su o sus
metabolitos o el producto de interacción
entre el xenobiotico y la molécula o célula
blanco el cual es medido en un
compartimiento del organismo

22. Biomarcadores de efecto
• Se define como cualquier medición
bioquímica, fisiológica u otra alteración en
un organismo, que dependiendo de su
magnitud, puede ser reconocida como
indicador de enfermedad o exposicion a
un toxico

23. Biomarcadores de efecto
• Son el resultado de la interacción química
entre el toxico y/o sus productos de
bioactivacion con ácidos nucleicos,
proteínas u otros componentes celulares
CO + Hb COHb
Inhibición de la colinesterasa

24. Biomarcador de Susceptibilidad
• Es un indicador de la limitación inherente o
adquirida de la habilidad del organismo para
responder (rechazar) a un xenobiotico especifico
• Puede ser una característica genética intrínseca
u otra característica o una enfermedad
preexistente que provoca un aumento de la
dosis absorbida o una disminución de la dosis
biológica efectiva o un aumento de la respuesta
del tejido blanco

25. Biomarcador de Susceptibilidad
• Se utilizan para identificar a los individuos
mas susceptibles en una población de
enfermar como consecuencia de una
exposición.
• Se puede deber a :
Tienen mas activos los procesos de
bioactivacion
Tienen disminuidas sus capacidades de
detoxificar

26. Biomarcadores de enfermedad
• Son las manifestaciones pre-clínicas o
tempranas de la enfermedad
• Representa el ultimo paso antes de que
se establezca la enfermedad que produce
la exposición