Accidentes Transitos Republica Dominicana 2010

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Accidentes Transitos Republica Dominicana 2010

  1. 1. Estudio epidemiológico sobre lesiones y muertes por accidentes de transito en Republica Dominicana, 2010:diferencias en los registros y sistemas de informaciónAdrián Puello, MDL. Rachid Salmi, MD, PhDInstitut de santé publique, dépidémiologie et de développementBurdeos (Francia) Santo Domingo, lunes 31 de abril de 2011 1
  2. 2. Objetivo de esta presentación• Presentar resultados preliminares de esta investigación• Mostrar las recomendaciones internacionales en registros y sistemas de información• Incentivar la implementación de medidas basadas en la evidencia• Potenciar la investigación epidemiológica en accidentes de transito 2
  3. 3. OMS (2009): Problema global de Salud Publica• 1,2 MM muertes y 20 - 50 MM lesionados no fatales por road traffic injury (RTI) cada año• Desigualdades: en 2020 en países de bajo ingreso aumentara un 65% contra una reducción de 30% en los países de altos ingresos• Alta carga económica: representa de 1% a 1.5% del PIB de países de bajo ingreso. % ? del bolsillo familiar• Extrema dificultades para la sistematización de los registros de accidentes de transito 3
  4. 4. Accidentes de Transito en Rep. Dominicana (1)• Poco se conoce sobre datos de registros y sistemas de información de accidentes de transito• Discrepancias en reportes oficiales: en 2009, Policía Nacional (PN) reporta 1, 875 muertes contra 1, 175 reportadas por el Ministerio de Salud Publica (MISP)• No disponibilidad de estudios de costos directos, indirectos y sociales de los RTI 4
  5. 5. Accidentes de Transito en Rep. Dominicana (2)• Dispersión y superposición de funciones en la gestión de la seguridad vial: prevención, coordinación, atención medica, financiamiento, monitoreo y evaluación• Ausencia de marco legal global y único: – Leyes 165, 241, 76-00, 96-204 – Decretos 1260, 489-87, 393-97, 448-97, 419, 238-0, 731-04, 477-05, 250-07, 176-07 – Programa de Control de Bebidas Alcohólicas (COBA) – Escuela Nacional de Educación Vial (ENVIAL) 5
  6. 6. Objetivos generales• Evaluar fiabilidad del sistema de información y registro de lesiones y muerte por accidentes de transito basado en la policía nacional y otras fuentes• Estimar el numero real de lesiones y muertes por accidentes de transito utilizando el método de captura-recaptura en 2010 6
  7. 7. Métodos• Preparación de bases de datos: limpieza, estandarización y normalización• Matching semi-automático de tres bases de datos para la identificación de casos únicos y discordancias• Verificación manual de casos por trazos de identidad y probabilidad de semejanza• Análisis descriptivo y caracterización de las poblaciones registradas 7
  8. 8. Fuentes de datos• Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISARIL)• Policía Nacional - Autoridad Metropolitana de Transporte (PN - AMET)• Instituto Nacional de Ciencias Forenses (INACIF) 8
  9. 9. Recomendaciones OMS (2010): visión integral 9
  10. 10. Visión sistemática de la seguridad vial• OMS (2009): Recolección, análisis, interpretación y aplicación de data de calidad para la prevención y control los accidentes de transito es una prioridad estatal• Necesidades y roles sobre registros de accidentes y lesiones por trafico – Reforzamiento legal – Transporte – Sistema de Salud 10
  11. 11. Disponibilidad de variables comparables entre 3 bases de datos, Rep. Dominicana 2010 Insurance Police Death N % N % N %Accident Date 5176 100 5045 100 1685 100Accident Hour 5156 99.6 5003 99 1685 100Accident Type 5176 100 4889 97 1685 100Age 5176 100 4352 86 1669 99Injury outcome 5176 100 5045 100 1685 100Name 5176 100 4910 97 1645 98National Identity Number 5176 100 1513 30 0 0Road Type 5176 100 4200 83 1685 100Road User 5176 100 4602 91 1685 100Sex 5176 100 5045 100 1685 100State 5176 100 5034 100 1685 100 11Vehicle Type 5176 100 4864 96 1685 100
  12. 12. Evaluación cualitativa de las bases de datos Republica Dominicana, 2010 Dataset N %Insurance duplicate registries 0 0.0 multiple registry 274 5.3 outcome discrepancie 374 7.2 Age error registry 16 0.3 intake services 3 0.1Police 0.0 Intra-duplicates 1213 24.0 police duplicates 224 4.4 Variable error registry* 2156 42.7Death certification duplicates 16 0.2 real duplicates 4 0.2*age, name, date, hour 12
  13. 13. Caracterización del RTI basado en el régimen contributivo de la población Republica Dominicana, 2010 Variable %Sexo masculino 76.0Edad 19-49 anos 75.0Dia de accidente: domingo-lunes 40.0Mes: Marzo, Septiembre 20.0Usuario: choferes 50.0Vehiculo: motocicletas 65.0Hospital: Emergencias 83.0Transporte accidente-hospital < 24hr 96.0 13
  14. 14. Prestación de servicios médicos Admittance and outcome N Means (hours) stdEmergency Ambulatory 313 19.8 126 Alive 2209 4.2 53 Dead 30 8.6 16 Unknown 1719 10.3 69Hospitalization Ambulatory 49 14.6 103 Alive 439 16.1 16 Dead 3 7.9 14 Transfer 9 2.6 8 Unknown 17 1.2 6Outpatient Ambulatory 172 8.4 60 Dead 10 12.0 23 Alive 156 11.0 92 Unknown 18 10.6 40 14
  15. 15. Puntos Claves• Identificación: utilización de identificador único de evento y personas• Estamos a medio camino: registros y recursos humanos con gran potencial para desarrollar el sistema• Mejorar la calidad de los registros y la gestión inter-institucional de datos en accidentes 15
  16. 16. Gracias, 16

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