Informacion y Precios de Medicamentos
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  • PA se han reducido un 18 % las presentaciones un 56%. De los 42 p.a. retirados las penicilinas de amplio espectro suponen un 30%, y las sulfonamidas el 17%. Los 23 p.a. incorporados durante el estudio el 30% cefalosporinas, y 22% tanto macrólidos como quinolonas, luego entre los tres alcanzan aproximadamente el 75%.
  • Consumo medio 21,6 (0,8) DHD (DE) (1985-1989) Descenso -1,1 DHD -5%; (1990-1995) incremento + 2,3 DHD +11,1%; (1996-2000) descenso -2,7 DHD -11,7%. 1985-1989 disminuye cotrimoxazol, tetraciclinas y antb combinados a dosis fijas (fase IV PROSEREME, un programa de revisión de mercado emprendido por el MSC durante los años 80 que intentó eliminar los medicamentos obsoletos y las combinaciones irracionales). 1990-1995 introducción de nuevos macrólidos, cefalosporinas y fluoroquinolonas. 1996 mayor sensibilización del médico, descienden unos pocos subgrupos, penicilinas de amplio espectro, y en menor medida cotrimoxazol, tetraciclinas y cefalosporinas Variaciones regionales son muy ostensibles, tanto en tendencias como en los niveles de consumo.

Informacion y Precios de Medicamentos Informacion y Precios de Medicamentos Presentation Transcript

  • PO LÍTICAS DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS. ANÁLISIS DE ESTRATEGIAS NACIONALES Ángela Acosta Seminario Internacional de Medicamentos Bogotá. Diciembre 3 de 2007
  • Los supuestos del modelo económico: Racionalidad: “soberanía del consumidor”. Información perfecta. Libre competencia. Todo es apropiado (intercambio de bienes privados). Un mundo de individuos libres en donde cada uno sabe qué es lo mejor para sí mismo y conoce cómo lograrlo con los recursos a su alcance. La intervención puede ser perjudicial y solo se justifica para garantizar la seguridad y la justicia.
  • POLÍTICA DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS SOCIEDAD CIVIL PROBLEMAS DE INFORMACIÓN FALLOS DE LA COMPETENCIA BIENES MIXTOS MERCADOS INCOMPLETOS EL MERCADO NO ES COMO LO PINTAN
    • Políticas de precios de medicamentos. Análisis de estrategias nacionales
  • CASO COLOMBIA
    • Circular No. 4 del 1 de septiembre de 2006
    • Nueva Política de Precios de Medicamentos.
    • (PFN – TLC - Estudio Econometría)
  • CASO COLOMBIA
    • Econometría propone un nuevo esquema de regulación de precios teniendo en consideración los siguientes criterios:
    • 1. La defensa del consumidor
    • 2. El mantenimiento de incentivos suficientes para el desarrollo de la industria farmacéutica en el país.
    • Otros criterios:
      • 1. Medicamentos de alto costo
      • 2. Medicamentos esenciales
      • 3. Problemas de salud pública
      • 4. Productos nuevos en el mercado
      • 5. Productos con patente o protección de datos de prueba.
    CASO COLOMBIA
    • La Nueva Política de Precios tiene dos objetivos:
    • Ejercer un control de precios tal que limite los efectos de las fallas del mercado de medicamentos.
    • Brindar a los médicos y a los consumidores un mecanismo de información que les permita solucionar varias de las fallas de mercado que se presentan en la formulación y compra de medicamentos por asimetrías de información .
    CASO COLOMBIA
  • ESTRUCTURA CASO COLOMBIA CNPM MCIT MPS GTA 3 FUNCIONARIOS MCIT 3 FUNCIONARIOS MPS Q.F. INVIMA Médico MPS
    • FUNCIONES DEL GRUPO TECNICO ASESOR
    • Apoyo a la Secretaría Técnica y a la CNMP en todos los aspectos relativos a la aplicación y desarrollo de la política de precios de medicamentos y adelantará las demás actividades que le asigne la CNMP.
    • Tomar decisiones frente a la clasificación terapéutica relevante que servirá para establecer grupo de (mercados) medicamentos comparables.
    • Identificar patologías frente a las que se requiera muestreo nacional de precios finales de venta al público
    CASO COLOMBIA
  • CASO COLOMBIA
    • Clasificaciones Terapéuticas Relevantes
    • La CNPM fijará mediante Circular y por períodos bienales las clasificaciones terapéuticas específicas que para el efecto le presente el Grupo Técnico Asesor tomando como base la Clasificación Internacional ATC (Sistema de Clasificación Anatómica Terapéutica Química).
  • ECONOMETRIA 1147 P.A. 2do Nivel ATC (95) 1er Nivel ATC (16) 3er Nivel ATC (259) 4to Nivel ATC (402) Productos (7200) CLASES TERAPEUTICAS ECONOMETRIA (303)
  • CASO COLOMBIA
    • BASES TECNICAS DE LA REGULACION DE PRECIOS
    • La CNPM fijará cada 2 años las clasificaciones terapéuticas relevantes para la política de precios de medicamentos previas recomendaciones efectuadas por el GTA.
    • El GTA revisará que dentro de las clasificaciones los productos sean sustitutos entre sí bajo criterios anatómicos, farmacológicos, terapéuticos, de conformidad con el Sistema de Información SISMED, del cual es componente fundamental el CUM .
    • El GTA podrá tomar como referente la clasificación internacional ATC.
  • CASO COLOMBIA
    • SISTEMA DE INFORMACION DE PRECIOS MEDICAMENTOS
    • El sistema de información de precios medicamentos SISMed, tendrá como objetivo proveer la información necesaria para la regulación y modulación del mercado de medicamentos en el país.
  • CASO COLOMBIA
    • Los Precios de Referencia.
    • Serán el promedio de los tres (3) precios unitarios más bajos de los medicamentos iguales producidos, directa o indirectamente, por la misma casa matriz en los países de referencia.
    • Los países de referencia para el régimen de libertad regulada serán mínimo 7, para el primer período: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México, Panamá, Perú y Venezuela.
  • CASO COLOMBIA
    • El Sistema pretende que existen dos grandes mecanismos para regular los precios en una economía, a saber:
    • La promoción de la competencia, y vigilancia de quienes detenten poder de mercado, y;
    • El control directo de precios o la amenaza de control, para evitar abusos en presencia de poder de mercado.
    • MODELO DE VIGILANCIA Y CONTROL
    CASO COLOMBIA
  • CASO COLOMBIA REGIMEN GENERAL Se ratifica el régimen de Libertad Vigilada para los precios de todos los medicamentos que se comercializan a nivel nacional, con excepción de aquellos que entren al régimen de Libertad Regulada o Control Directo, de conformidad con lo establecido en la Circular, incluyendo todos los medicamentos de venta libre.
  • CASO COLOMBIA INCLUSION AL REGIMEN DE LIBERTAD REGULADA Se incluirán al régimen de Libertad Regulada de precios los medicamentos que en el registro sanitario el INVIMA autorice su venta bajo la condición de Fórmula Facultativa y cumplan con una cualquiera de las siguientes condiciones:
  • CASO COLOMBIA a. Que sea una medida necesaria para proteger la salud pública , en particular en relación con casos tales como el VIH/SIDA, tuberculosis, malaria y otras epidemias, así como circunstancias de extrema urgencia o emergencia nacional; b. Que se encuentre en una clasificación terapéutica relevante que tiene un índice de concentración Herfindal – Hirshman, tanto por valor en ventas como en unidades vendidas , superior a cero punto cuarenta y cinco (0,45)
  • CASO COLOMBIA c. Que al momento de su ingreso el medicamento al mercado carezca de sustituto . Estos medicamentos estarán en esté régimen por un (1) año, o hasta cuando la Comisión disponga de la información adecuada y suficiente para clasificarlos de manera definitiva de conformidad con los criterios establecidos en la Circular.
  • CASO COLOMBIA INCLUSION AL REGIMEN DE CONTROL DIRECTO Se incorporarán al régimen de Control Directo de precios los medicamentos que, el INVIMA autorice su venta bajo condición de Fórmula Facultativa, que hayan ingresado al régimen de libertad regulada, y su precio unitario reportado se encuentre por encima del precio de referencia.
  • CASO COLOMBIA
    • QUIÉNES REPORTAN ?
    • Laboratorios
    • Mayoristas
    • Entidades Prestadoras de Servicios de Salud (FOSYGA)
  • CASO COLOMBIA
    • Qué se ha logrado, desde sept. 2006 ?
    • “ E l Observatorio del Medicamento de la Federación Médica Colombiana adelantó una serie de estudios técnicos y económicos para concluir que el nuevo sistema de reportes no resolverá los problemas de información imperfecta que caracterizan este mercado”.
  • CASO COLOMBIA
    • No se han definido aún clasificaciones terapéuticas relevantes para control de precios de medicamentos.
    • No se han generado portales de información a usuarios sobre precios de medicamentos.
    • Se publico borrador de guía de sustituibilidad de medicamentos.
  •  
  • CASO COLOMBIA FALLAS DEL MERCADO
    • Principales fallos:
    • Monopolio.
    • Monopolio natural.
    • Oligopolio.
    • Competencia monopolística.
    • Conductas estratégicas.
    • Patentes y otras intervenciones.
  • CASO COLOMBIA ASIMETR ÍA DE LA INFORMACIÓN
    • Algunos Problemas:
    • Descripción del medicamento
    • Función de las ARN
    • Conectividad con los usuarios de medicamentos
    • Transparencia en la informaci ón a los usuarios
    • Información escasa sobre evidencia de uso de medicamentos
    • Publicidad y mercadeo
  • UNA DE LAS ARISTAS MÁS DEMANDAS DESDE LA SOCIEDAD ES INFORMACIÓN CLARA Y TRANSPARENTE
  • REFERENCIAS INTERESANTES
    • Br ásil CMED 2003
    • definir directrices y procedimientos relativos a la regulación económica del mercado de medicamentos;
    • establecer criterios para fijar y ajustar los precios de medicamentos;
    • definir, claramente, los criterios para la fijación de los precios de los productos nuevos y nuevas presentaciones de medicamentos;
    • EVALUACION DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN EL ÁMBITO FARMACÉUTICO (Procesos de producción, mecanismos de acción, forma farmacéutica, nuevas moléculas, patentes )
    • GRACIAS !!