Ateneo Cardiología Fetal en CMSI

ESTUDIO ECOGRAFICO DEL CORAZON FETAL Antonio Terrones, Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia

CARDIOPATIA CONGENITA Alteración estructural o funcional del corazón y/o sus vasos, presentes al nacer

OBJETIVOS de la presentación DEFINIR 1. ¿Por qué estudiarlo? 2. ¿Cómo? 3. ¿A quién? 4. ¿Cuándo?

1.¿Por qué estudiarlo? EPIDEMIOLOGIA • Incidencia: 8/10.000 RN vivos • 2 % de los RN son malformados • 25 % de malfos tienen CC • Tasa de detección prenatal de CC:20-30% • 70-90 % de las CC no tienen FR

2.¿Como estudiarlo? Modalidades de evaluación 1) Screening Ecografía obstétrica 2) Diagnóstica Ecocardiografía fetal

Ecografía obstétrica (Screening) OBJETIVO Diferenciar entre normalidad y anormalidad

Ecografía obstétrica (Screening) • Modo B

AIUM Technical Bulletin Performance of the Basic Fetal Cardiac Ultrasound Examination American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound Med 17:601–607, 1998 04/11/2010

EXAMEN BASICO ISUOG Guideline, 2006 Volume 27, Issue 1, Pages 107-113 GENERAL AURICULAS • Ubicación • Tamaños • Eje • Flap del foramen oval • Tamaño • Septum • Cámaras • Pericardio VENTRICULOS • Ritmo • Tamaños • Paredes VALVULAS AV • Banda moderadora • Apertura y movimiento • Tabique • Inserción 04/11/2010

EXAMEN BASICO ISUOG Guideline, 2006 EXTENDIDO Volume 27, Issue 1, Pages 107-113 • Cuatro cámaras + • Tracto de salida izquierdo • Tracto de salida derecho • Corte de 3 vasos 04/11/2010

Ecocardiografía fetal (Diagnóstico) • Modo B • Modo M • Doppler color • Doppler pulsado

Ecocardiografía fetal (Diagnóstico) OBJETIVOS • Establecer – Un diagnóstico presuntivo – Un pronóstico • Programar el parto con infraestructura acorde a las necesidades del caso

3.¿A quién estudiar? ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica) • Todas ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio) • Solo aquellas que tienen indicación precisa

ECOCARDIOGRAFIA FETAL Indicaciones MATERNAS • Antecedentes heredofamiliares • Enfermedades metabólicas • Infecciones maternas • Exposición a teratógenos cardíacos • Enfermedades autoinmunes • Fertilización asistida • FM previo • Edad materna > 35 años

ECOCARDIOGRAFIA FETAL Indicaciones FETALES • TN > P 95 • Gemelar • Malformación no cardíaca • Sospecha de malfo cardíaca • Arritmia • Cariotipo anormal • Hidrops • RCF • Polihidramnios / Oligohidramnios

4.¿Cuando estudiarlo? ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica) • 2do y 3er trimestre ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio) • Ideal: semana 22 • Cuando surja la indicación, pero no antes de la semana 18

tony antonioterrones.com

Ateneo Cardiología Fetal en CMSI

by Antonio Terrones on Nov 04, 2010

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