PHƯƠ NG PHAP NẮ N
TRẬ T KHỚ P VAI
DƯƠNG CỐNG QUỲNH
I, ĐỊ NH NGHĨ A :
• Trật khớp vai là sự di lệch của chỏm
xương cánh tay ra khỏi ổ chảo
II, ĐẶC ĐIỂM :
• Là loại trật khớp gặp nhiều nhất ở chi trên
• Tuỳ theo vị trí của chỏm,người ta chia thành nhiều loại :
T...
III,NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ
CHẾ :
• THƯỜNG DO TÉ NGÃ CHỐNG TAY VỚI
KHUỶU DUỖI THẲNG VÀ HƯỚNG RA SAU,RA
NGOÀI
• CHẤN THƯƠNG TRỰC ...
IV,TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
THỂ ĐIỂN HÌNH :
• Biến dạng
• Ổ khớp rỗng
• Dấu lò xo
V, KIỂ U DI LỆ C H :
•
•
•
•

Di lệch ra trước vào trong
Di lệch ra sau vào trong
Di lệch lên trên vào trong
Di lệch xuống...
VI , NẮ N KHỚ P :
• Dù trật hoàn toàn hay bán trật cũng cần
phải nắn lại .Nắn càng sớm càng dễ nắn
• Dưới đây là các PP nắ...
A, PP. HIPPOCRATE :
1,CHỈ ĐỊ NH :
• Tất cả các kiểu trật
• Kể cả trường hợp đến muộn
A, PP. HIPPOCRATE :
• 2, MÔ TẢ :
• Bn nằm ngữa trên
bàn(hoặc trên sàn nhà)
,vô cảm
• Người nắn dùng 2 tay
nắm phần cẳng ta...
A, PP. HIPPOCRATE :
• Sau một lúc kéo (để
chỏm xương cánh tay
ngang bờ ổ chảo ) Ta
cho khép tay bn
lại,lúc này gót chân
ng...
A, PP. HIPPOCRATE :
• Khi khớp được nắn
vào ta sẽ nghe tiếng
“cụp”
• Bn cảm thấy dễ chịu
A, PP. HIPPOCRATE :
• 3,Kiểm tra :
• Không còn thấy dấu
hiệu trật khớp
• cử động khớp (thụ
động) dễ dàng
A, PP. HIPPOCRATE :
• 4,Bất động :
• Băng thun,bột hoặc
đai vải Desault
• Thời gian bất động ở
người già là 1tuần, có
thể ...
* XQ KIỂ M TRA :
B, PP. KOCHER :
• 1,Chỉ định :
• Trật ra trước
• Trật xuống dưới ,trật có kèm gãy mấu
động chống chỉ định
B, PP. KOCHER :
•
•
•
•
•

Mô tả : gồm 4 thì.
Bn ngồi ,khuỷu gập 900
Người nắn ngồi cạnh bn phía tay đau.
1tay nắm ở khuỷu...
B,PP KOCHER :
• Thì 1 :
• Kéo theo trục cánh
tay tư thế dang và
đưa ra sau
B,PP KOCHER :
• Thì 2 :
• Cho tay xoay ngoài
tối đa
B,PP KOCHER :
• Thì 3
• Đưa ra trước và khép
cánh tay
B, PP. KOCHER :
•
•

Thì 4
Xoay trong cánh tay

•
•

* thì 3 và 4 thực hiện nhanh
Khi nghe tiếng “cụp “ là khớp
được nắn v...
B, PP. KOCHER :
* XQ KIỂ M TRA :

tố t

Kế t quả nắ n
VII, BIẾ N CHỨ NG :
• ĐƠ KHỚP VAI VÀ CỨNG KHỚP,DO
BẤT ĐỘNG LÂU NGÀY VÀ KHÔNG
THƯỜNG XUYÊN LUYỆN TẬP,NHẤT LÀ
CÁC TRƯỜNG HỢP...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Phuong phap nan trat khop vai

1,601

Published on

0 Comments
6 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,601
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
85
Comments
0
Likes
6
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Phuong phap nan trat khop vai

  1. 1. PHƯƠ NG PHAP NẮ N TRẬ T KHỚ P VAI DƯƠNG CỐNG QUỲNH
  2. 2. I, ĐỊ NH NGHĨ A : • Trật khớp vai là sự di lệch của chỏm xương cánh tay ra khỏi ổ chảo
  3. 3. II, ĐẶC ĐIỂM : • Là loại trật khớp gặp nhiều nhất ở chi trên • Tuỳ theo vị trí của chỏm,người ta chia thành nhiều loại : Trật ra trước Trật ra sau Trật lên trên Trật xuống dưới (trật ra trước gặp nhiều nhất vì bao khớp phía trước yếu ) • Có thể kèm theo gãy mấu động lớn,hoặc gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay • Là loại trật khớp có biến chứng thần kinh thường gặp nhất • Có thể gặp trật khớp tái diễn (tái hồi )
  4. 4. III,NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ : • THƯỜNG DO TÉ NGÃ CHỐNG TAY VỚI KHUỶU DUỖI THẲNG VÀ HƯỚNG RA SAU,RA NGOÀI • CHẤN THƯƠNG TRỰC TIẾP HIẾM GẶP
  5. 5. IV,TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG THỂ ĐIỂN HÌNH : • Biến dạng • Ổ khớp rỗng • Dấu lò xo
  6. 6. V, KIỂ U DI LỆ C H : • • • • Di lệch ra trước vào trong Di lệch ra sau vào trong Di lệch lên trên vào trong Di lệch xuống dưới vào trong (do sự co kéo của cơ ngực lớn vì vậy với kiểu di lệch nào chỏm xương cũng có hướng vào trong )
  7. 7. VI , NẮ N KHỚ P : • Dù trật hoàn toàn hay bán trật cũng cần phải nắn lại .Nắn càng sớm càng dễ nắn • Dưới đây là các PP nắn khớp thường được áp dụng . *PP Hippocrate . *PP Kocher .
  8. 8. A, PP. HIPPOCRATE : 1,CHỈ ĐỊ NH : • Tất cả các kiểu trật • Kể cả trường hợp đến muộn
  9. 9. A, PP. HIPPOCRATE : • 2, MÔ TẢ : • Bn nằm ngữa trên bàn(hoặc trên sàn nhà) ,vô cảm • Người nắn dùng 2 tay nắm phần cẳng tay bn, đồng thời dùng gót chân đặt vào hỏm nách bn làm điểm tựa,kéo dọc trục cánh tay với lực tăng dần đều và liên tục (tránh giật cục)
  10. 10. A, PP. HIPPOCRATE : • Sau một lúc kéo (để chỏm xương cánh tay ngang bờ ổ chảo ) Ta cho khép tay bn lại,lúc này gót chân người nắn đóng vai trò con độn đẩy chỏm xương cánh tay ra ngoài và nhảy vào ổ khớp
  11. 11. A, PP. HIPPOCRATE : • Khi khớp được nắn vào ta sẽ nghe tiếng “cụp” • Bn cảm thấy dễ chịu
  12. 12. A, PP. HIPPOCRATE : • 3,Kiểm tra : • Không còn thấy dấu hiệu trật khớp • cử động khớp (thụ động) dễ dàng
  13. 13. A, PP. HIPPOCRATE : • 4,Bất động : • Băng thun,bột hoặc đai vải Desault • Thời gian bất động ở người già là 1tuần, có thể giữ 03 tuần ở người trẻ tuổi để bao khớp được lành hẳn (ngừa trật tái hồi)
  14. 14. * XQ KIỂ M TRA :
  15. 15. B, PP. KOCHER : • 1,Chỉ định : • Trật ra trước • Trật xuống dưới ,trật có kèm gãy mấu động chống chỉ định
  16. 16. B, PP. KOCHER : • • • • • Mô tả : gồm 4 thì. Bn ngồi ,khuỷu gập 900 Người nắn ngồi cạnh bn phía tay đau. 1tay nắm ở khuỷu 1tay giữ ở bàn tay bn
  17. 17. B,PP KOCHER : • Thì 1 : • Kéo theo trục cánh tay tư thế dang và đưa ra sau
  18. 18. B,PP KOCHER : • Thì 2 : • Cho tay xoay ngoài tối đa
  19. 19. B,PP KOCHER : • Thì 3 • Đưa ra trước và khép cánh tay
  20. 20. B, PP. KOCHER : • • Thì 4 Xoay trong cánh tay • • * thì 3 và 4 thực hiện nhanh Khi nghe tiếng “cụp “ là khớp được nắn vào Mất hết các triệu chứng của trật khớp Tuy nhiên pp này đòi hỏi người nắn phải có kinh nghiệm vì có thể làm gãy cổ PT xương cánh tay Bất động bằng đai vải Desault • • •
  21. 21. B, PP. KOCHER :
  22. 22. * XQ KIỂ M TRA : tố t Kế t quả nắ n
  23. 23. VII, BIẾ N CHỨ NG : • ĐƠ KHỚP VAI VÀ CỨNG KHỚP,DO BẤT ĐỘNG LÂU NGÀY VÀ KHÔNG THƯỜNG XUYÊN LUYỆN TẬP,NHẤT LÀ CÁC TRƯỜNG HỢP GÃY TRẬT • VIÊM CHU VI VAI • TỔN THƯƠNG TK ĐI KÈM • TRẬT TÁI HỒI
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×