Exploracion clinica del aparato respiratorio

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Exploracion clinica del aparato respiratorio

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA AGRARIA ANTONIO NARROCYNTHIA LORENA GAYTAN MIRANDA
  2. 2. VIAS RESPIRATORIAS *Cavidad nasal *Nasofaringe ALTAS *Laringe *Tráquea *Tráquea intratorácica *Bronquios BAJAS *Pulmones *Pleura *Espacio pleural *Diafragma *Pared Torácica
  3. 3. ANTECEDENTES Edad Raza Naturaleza o duración de los signos clínicos Medio ambiente y manejo Traslado Transtornos Inmunologicos Medicamentos anteriores
  4. 4.  EDAD Las anomalias congenitas o sus secuelas se detectan en animales jovenes. *Estenosis *Paladar hendido
  5. 5.  RAZA.*Braquiocefalicos:Anomalías congénitas*Dolicocefalicos:Neoplasias*Razas Grandes:Parálisis Laríngea*Razas pequeñas:Bronquitis crónica yColapso traqueal.
  6. 6.  NATURALEZA O DURACION DE LOS SIGNOS CLINICOS Antecedentes de Tos ----- Bronquitis crónica Enfermedad infecciosa----Traqueobronquitis viral Dificultad respiratoria----- Neumonía intersticial aguda Hipoxia, colapso traqueal, hipertensión arterial-- Síncope
  7. 7.  MEDIO AMBIENTE Y MANEJO *(EPOC) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica *Neumonía enzoótica en cerdos y bovinos *Neumonía crónica intersticial en bovinos *Pleuroneumonía en cerdos
  8. 8.  TRASLADO Neumonía aguda por Pasteurella. Bovinos Pleuroneumonía aguda bacteriana. Equinos
  9. 9.  TRANSTORNOS INMUNOLOGICOS MEDICACIONES ANTERIORES Y ACTUALES
  10. 10. EXPLORACION FÍSICA DEL APARATO RESPIRATORIOINSPECCION AUDIOVISUAL DE LA RESPIRACION Frecuencia Ritmo Tipo Profundidad Simetría de los movimientos de la pared torácica Disnea: *Disnea inspiratoria *Disnea espiratoria
  11. 11. INTERPREACION DE LOS PATRONES RESPIRATORIOS ANOMALOS Respiración rápida y profunda Respiración lenta y profunda Respiración rápida y superficial Respiración lenta y superficial Respiración de Cheyne-Stokes
  12. 12. RUIDOS RESPIRATORIOS ANÓMALOSTOS Reflejo que se inicia con la estimulación irritante de fibras nerviosas sensoriales del sistema respiratorio *Productiva Tos *No productiva
  13. 13. ESTORNUDO Exhalación forzada de aire, medida por un reflejo central que intenta limpiar la nasofaringe y que se inicia por estimulo de la mucosa nasal. Estornudo Invertido Esfuerzos espásmicos inspiratorios. (enfermedad nasofaríngea, o de los senos paranasales)
  14. 14. NARIZ Y HOCICOPERROS Y GATOSASPERGILOSIS NASAL NEOPLASIA NASALDISTEMPER CANINO HIPERQUERATOSIS SENIL
  15. 15. BOVINOS Y EQUINOS DIARREA VIRAL BOVINA RINOTRAQUEÍTIS INFECCIOSA BOVINAFIEBRE CATARRAL BOVINA
  16. 16. OLLARES Y CAVIDADES NASALESINSPECCIÓN Y EXPLORACIÓN DE: Aliento de los ollares Descargas nasales Mucosas nasales Permeabilidad de las cavidades nasales Exhalación nasal
  17. 17. DESCARGAS NASALES Unilaterales o bilaterales Escasas o profusas Continuas o intermitentes Serosas Malolientes Mucoides Mucopurulentas Serosanguinolentas Hemorrágicas
  18. 18. BOVINOS Neumonías, faringitis, disfagia faríngea, obstrucción esofágica, esofagitis.
  19. 19. PERROS Y GATOS Se asocian a las vías respiratorias. Agentes etiológicos: herpesvirus, calicivirus, clamidias. RINITIS BACTERIANA CALICIVIRUS
  20. 20. EQUINOS Pocas gotas de descarga acuosa están compuestas por lagrimas. Las descargas purulentas sugieren un proceso destructivo como neoplasia o infección micotica, fluyen hacia el lugar afectado EMPIEMA DEL SENO MAXILAR DERECHO
  21. 21. EpistaxisSangrado desde la nariz: Lesión traumática de la mucosa nasal Hemorragia en otro lugar del S. respiratorio Mayor fragilidad de los capilares Hipertensión sistemica Trastornos de coagulación (trombocitopenia)
  22. 22. HemoptisisEliminación de sangre con la tos a través de la cavidad nasal u oral, se asocia con frecuencia a enfermedades de vías respiratorias bajas.
  23. 23. FARINGE Se explora la mucosa oral con cuidado buscando ulceras o cuerpos extraños. Su exploración detallada requiere de anestesia general. Disfagia faríngea.
  24. 24. SENOS PARANASALES Acumulación de pus en los senos maxilares debida a una excesiva producción de exudado con un drenaje insuficiente. Sinusitis maxilar: *Infecciones respiratorias víricas y bacterianas *Quistes y neoplasias *Infecciones micóticas locales *Abscesos de los ápices de los dientes premolares y molares caudales
  25. 25. LARINGE Previene la aspiración del alimento Reluga el flujo del aire La fonación.PARALISIS LARINGEANo se observa abducción activaDe las cuerdas bucales durantela inspiración
  26. 26. TRAQUEA Inspección de la piel y pelo Identificar cambios, heridas o cicatrices de traqueotomía Se valora cuidadosamente intentando provocar tos
  27. 27. Palpación del tórax Fractura de costillas Heridas Enfisema subcutáneo Edema subcutáneo Dolor torácico
  28. 28. AUSCULTACION Técnica utilizada en la exploración pulmonar. Debe de realizarse en un lugar tranquilo y sin ruidos Indica naturaleza y localización de los pulmones Es esencial el uso del estetoscopio
  29. 29. RuidoVibraciones audibles originadas por la alternancia de zonas de compresión y rarefacción del aire. Frecuencia Intensidad Duración
  30. 30. FRECUENCIA Medida del numero de vibraciones por unidad de tiempo Vibración de frecuencia ruido agudo Vibración de frecuencia ruido grave
  31. 31. INTENSIDAD Amplitud de las vibraciones Fuente de producción de energía Distancia que deben de atravesar las ondas Medio a través del cual viajan las ondasDURACION Aumenta o disminuye
  32. 32. MARCAS ANATOMICAS PARA LA AUSCULTACION Perros, gatos, bovinos Unión costocondrial de la 6ta costilla hasta el decimo primer espacio intercostal Equinos Unión costocondrial de la 6ta costilla hasta el decimo sexto espacio intercostal.
  33. 33. CLASIFICACION E INTERPRETACION DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS1) RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES. Ruidos suaves a modo de soplo; más largos e intensos durante la inspiración que en la espiración. Audibles sobre la tráquea y pulmones. Se auscultan con claridad sobre la laringe, tráquea y pulmón
  34. 34. 2) RUIDOS RESPIRATORIOS ANOMALOS Estertores : Duración corta no musicales y discontinuos Subcrepitantes: Sonoros de corta duración no musicales Crepitantes: Mas cortos que los estertores, menos intensos y mas agudos Sibilancias: Ruidos continuos musicales a modo de silbidos Ruidos de rose pleural: Ruidos papel de lija rechinante Ruidos anómalos transmitidos de las vías respiratorias altas: Audibles por auscultación sobre la tráquea.
  35. 35. TECNICA DE PERCUCION Detectar lesiones pleurales o del parénquima superficial. Objetivo: determinar si existen aéreas de aumento de la resonancia o de matidez que pueden indicar presencia de lesiones
  36. 36. Método de percusión en grandesanimales El pleximetro se sujeta con firmeza en el espacio intercostal mientras se dan sobre el 2 golpes rápidos e uniformes con el plexor mediante un movimiento de muñeca
  37. 37. Técnica IndirectaA) La falange distal sirve como pleximetro, debe mantenerse en continuo contacto con la pared torácicaB) El dedo plexor debe de mantener un Angulo correcto con el dedo pleximetro
  38. 38. TECNICAS ENDOSCOPICA El endoscopio se introduce dentro del meato ventral de las cavidades nasales y una vez ahí se introduce dentro de la nasofaringe o tráquea.
  39. 39. PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Valoración de laboratorio de exudados respiratorios y secreciones Biopsia pulmonar Pleurescopia Lavado Broncoalveolar Aspirado transtraqueal
  40. 40. DIAGNOSTICO POR IMAGEN Radiografía de las vías respiratorias altas Ecografía torácica Resonancia magnética y tomografía computarizada
  41. 41. INMUNOLOGIA Pruebas de alergia: exposición del animal a los alérgenos causales Pruebas de antígenos intradérmicos: Pruebas con antígenos de hongos Serología: Dx de enfermedades infecciosas del aparato respiratorio

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