13. Tabla 1. Modos de Transmisión
Fuente de
Infecció
n
Comentarios
Vector
Forma más común de la infección y la responsable
de la perpetuación de la enfermedad en la
naturaleza
Transfusión
Puede evitarse con el monitoreo adecuado de la
sangre en las zonas endémicas
Congénita
Ocurre hasta en un 10% de niños nacidos de
madres infectadas.
Accidental
Accidentes de laboratorios. Ingesta de
tripomastigotes metacíclicos.
Transplante
Siempre checar a donadores de órganos en áreas
endémicas.
14.
15. 1. Inhibición Activación cascada del
complemento
2. Inhibición Opsonización del parasito
3. Inhibición Lisis del parásito
16. Acido sialico Receptor sialyl. Trans-sialidasa: defensa
contra el sistema inmune Neurominidasa: deprime sistema
inmune
Fibronectina: facilita la entrada del parasito, actua como
puente.
Moléculas de adhesión intercelular (s-ICAM) y moléculas
solubles de adhesión vascular. (s-VCAM) : adhesión e
inflamación.
Zimodemos: agrupar cepas.
Peretrina O PERFORINA: adhesión a matriz celular.
Membrana glycosil-phosphatidil-inositol.: se ancla a la
membrana.
Glicoproteinas gpS2 y gp90: infectividad.
Toxina TC-TOX: acción lítica formadora de poros.
TH1 (IFN gamma Il2 FNT) TH2(IL10,IL4):protector y
resistencia , infección.
Produccion de citocinas: inhibe la muerte parasitaria..
17. Moléculas receptoras de manosa y lectinas: promueve
la unión de los estadios de amastigotas a macrófagos.
Neuraminidasa: influye deprimiendo la acción del sistema
inmune del hospedero.
Cruzipaina: es la cistenina proteinasa principal del parásito
que causa la enf. De chagas. Favorece multiplicación
intracelular y transformación del parasito. No es factor de
virulencia.
Oxido nitrico.: inhibe la síntesis del oxido nítrico.
Producción de citocinas: inhibe la muerte parasitaria.
Transsialidasa: permite al parasito defenderse del sistema
inmunitario del hospedero.
18. Por deyección del vector
Placentaria
Transfusión sanguínea
Trasplante de órganos
Lactancia materna
Manipulación de sangre y animales infectados
Por vía sexual.
25. FAMILIA. TRYPANOSOMATIDAE
GÉNERO. Leishmania
SUB GÉNEROS. Leishmania, Viannia
1 COMPLEJO. L donovani
ESPECIES. L donovani,infantum, chagasi.
2 COMPLEJO L tropica
ESPECIES L tropica,major,aethiopica,killicki.
3 COMPLEJO L mexicana
ESPECIES L mexicana,amazonensis,pifanoi.
SUBGÉNERO viannia
1 COMPLEJO L brazilliensis
ESPECIES L braziliensis,braziliensis,panamensis,guya
nensis,peruviana,equatorensis.
Leishmania
26. LEISHMANIASIS : EPIDEMIOLOGÍA
• Más de 20 especies de Leishmania.
• 350 millones personas en riesgo.
•1.5 millones infectados /año
17
Leishmaniasis canina de países mediterráneos
(reservorio)
27. Más de 60 millones a nivel
mundial sufren de Leishmaniasis
1 ó 2 millones adquieren la
infección anualmente
Leismania trópica / mexicana
Ulcera oriental / chiclero
Leishmania braziliensis
Mucocutánea Americana
(espundia)
Leishmania donovani
visceral / Kala – Azar
Vctor mosca arenera
flebotominas
Lutzomyia longipalpis.
Leishmania
28. •Inocula 10 a 100
promastigotes.
•Pequeño
• velludo
• jorobado
• alas rectas V
• ojos grandes
HUEVO: 7-15 d
LARVA: 6-12 d (4)
PUPA: 10-20 d
ADULTO: 1-11 d
SALIVA:
1. Antihemostasica
2. Vasodilatora
3. Antiinlfamatoria
4. Inmunosupresora
5. Anticoagulante
6. Anti agregación
plaquetaria
7. Factor de
modulación
8. Factor de inductor
de infectividad.
Leishmania
31. Parasito y macrofagos: invasión
célula hospedero.
Proteína serica C3: se deposita sobre
la superficie del parasito.
Receptores glicoprotreina 63 :
actividad proteolitica degrada
enzimas lisosomales y LPG
lipofosfoglicano: para adherirse a los
macrófagos. Barrera protectora
alrededor del parasito.impide union
fagosoma con lisosoma.
Leishmania
36. 1. PICADURA DEL VECTOR
2. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
3. TRANSPLACENTARIA
4. INOCULACIÓN ACCIDENTAL EN EL LABORATORIO
5. CONTACTO DIRECTO LESIÓN- LESIÓN
Leishmania
37. 1. Cutánea: forma ulceras en piel
2. Mucocutanea: se asemeja a la lepra.
3. Visceral : lesiones en bazo, hígado, medula
ósea y ganglios linfáticos.
38. Clínico
Exámenes de laboratorio:
Intradermorreacción de Montenegro
ELISA
Inmunofluorescencia indirecta
Cultivo: agar sangre, medio NNN.
________________________
La toma de la muestra: la primera durante el contacto, la
segunda al mes, la tercera a los 3 meses, la otra a los 6 y la
ultima al año de la cicatrización de la lesión.
40. Anofeles sp
Ae. aegypti
Ae. albopictus
Flebotomos Triatomas SimulidumVector
Cuerpos de
agua
estancada,
charcos,
riveras
Recipientes
artificiales, llantas,
tambos piletas
Lugares
húmedos y
cálidos
Casas con pobres
materiales de
construcción
Corrientes de
curso rápido y
canales
artificiales
Tipo de
criaderos
Plasmodium
vivax y
falciparum
Arbovirus
4 serotipos
Leishmania
mexicana y
brazilensis
Tripanosoma cruzi Oncocerca
volvulus
Agente
Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis
41. Principales características epidemiológicas de
las Enfermedades Transmitidas por Vectores
Hombre y
algunos
primates
Hombre
Hombre,
perros,
roedores,
marsupiales
Hombre,
perros, gatos,
roedores,
primates
HombreReservorio
Deforestación
act.agrícolas,
migración,
calentamiento
global
Carencia de
servicios
públicos,
migración,
urbanizació
n, turismo
Defores-
tación, actividad
agrícola
Amplia
distribución y
malas
condiciones
de vivienda
Actividad
cercana a
criaderos en
focos
especiales
Ambiente
Rural,
pobreza
Arbovirus 4
serotipos
Rural/
pobreza
Rural/pobrez
a, urbano-
transfusión
Rural/
pobreza
Sociales
Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis
43. Educación sanitaria
Lucha contra vectores
Uso de repelentes
Uso de telas mosquiteras
44. Genero TrypanosomaGenero Trypanosoma Genero LeishmaniaGenero Leishmania
HemoflageladoHemoflagelado No flagelosNo flagelos
Amastigota, epimastigota,Amastigota, epimastigota,
pro,tripomastigotapro,tripomastigota
Amastigota y promastigotaAmastigota y promastigota
FibronectinaFibronectina
PenetrinaPenetrina
Acido sialicoAcido sialico
cruzipaincruzipain
GlicoproteinaGlicoproteina
lipofosfoglicanolipofosfoglicano
triatominostriatominos LutzomiaLutzomia
PicadaPicada PicadaPicada
SangreSangre SangreSangre
Editor's Notes
Amastigota: Forma replicativa intracelular miden de 1.5 a 4 micras de diametro Epimastigota: forma de huso alrgados y miden de 20-40 micras. El cinetoplasto es annterior al nucleo y el nucleo en posicion central. Se observan en la fase logaritmica en los cultivos y es la forma replicativa dentro del intestyino medio del vector Tripomastigota: son fusiformes de 20 micars de largo y 2 de ancho. El cinetoplasto es posterior al nucleo, nucleo es central, tiene una membrana ondulante. Con giemsa el nucleo se tiñe de rojo(cinetoplasto y flagelo) y citoplasma azul. Se observan en Tejidos y sangre del reservorios y humano, intestino psterior del vector. No se multiplican metaciclicos.