Rubéola

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Rubéola

  1. 1. MSc ANTONIO VASQUEZ HIDALGO Microbiólogo Médico Salubrista www.clasesmedicina.webs.com
  2. 2. Enf. infecto contagiosa aguda Rubivirus, Etiologìa Viral: Clase Rubivirus familia Togaviridae Curso benigno Importancia en embarazadas VIRUS*Pleomorfico. Genero Rubivirus*Esferico 50-80 nm*PM 4 X 10 6*Sensible al calor*Sensibilidad al pH > 6* Tiene 2 glicoproteínas: E1 y E 2*Core con multiples proteìnas C*Halo con envoltura*Rosetas en forma de herramientas.
  3. 3. Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición mas o menos súbita y distribución amplia formados por distintos elementos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias).•El mecanismo de acción de los exantemas •Por diseminación hematógena y posterior siembra en epidermis •Acción de toxinas bacterianas. •Mecanismos inmunológicos
  4. 4. Erupción eritematosa difusaExtensión y distribución variableGeneralmente autolimitadaFormada por lesiones de característicasmorfológicas variables
  5. 5. MáculasLesiones elementales Pápulas Vesículas Localizado Distribución Generalizado
  6. 6. RosadoColoración Rojo intenso Violáceo Purpúrico Forma de inicio Cefalocaudal Generalizado Pliegues
  7. 7. Definición: Enfermedadexantemática causada por el ARNvirus.Es una enfermedad infecciosaaguda caracterizada por síntomasprodrómicos mínimos o leves,exantema de 3 días ylinfadenopatia generalizada.Periodo de incubación de 14 a 21días. virus de la rubeola VIRUS RNA Genero Rubivirus Familia Togaviridae 2 glicoproteinas E1 (Hemaglu) E2
  8. 8. Virus de la rubeolaFamilia TogaviridaeGenero Rubivirus.Es un virus muy inestable que se inactiva condisolventes lipoideos, tripsina, formalina, congelación.rayos UV y calor, resiste a la congelación
  9. 9. EndémicaMayor número de casos entre los 2 y 14 añosde edad.Infección posnatal transmitida por gotitas deflugge, con mayor incidencia en primavera yveranoPeríodo de contagio 10 días antes delexantema y 7 días después de su inicio.PrimaveraHacinamiento: Internado, colegios ycampamentos.
  10. 10. período de incubación: 14 a 21 días.• Ocurren epidemias con intervalos irregulares.• Más frecuente en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes.• Transmisión a través de secreciones respiratorias: previo al brote hasta fines de la 1ª semana del mismo. 30- 30-60 % 1a semana de gestación 25- 25-30 % 2o mes 8-25 % 3o mes 3-10% en el 4o mes
  11. 11. Infección ocurre en mucosade vías respiratoriassuperiores 1ª viremia.Luego en ganglios linfáticoslocales se replica de nuevo.Viremia en 5 a 7 díasEn embarazo causainfección de placenta y feto teratogenico.con efecto teratogenico 1ºtrimestre.
  12. 12. Clínica RUBEOLAPródromos : En niños pueden estar ausentes. En adolescentes: 1 – 5 días de febrícula, cefalea, coriza y malestar, los cuales ceden en el 1er día del brote.Exantema : Puede ser la primera manifestación céfalo caudal, generalizándose en el 1er día, máculo papular discreto, pudiendo confluir, desaparece en el 3er día.
  13. 13. Evolución benigna en niños y adultos.Del 30 al 60% de los casos son subclínicos.Después de la incubación inicia la fase prodrómica,que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritemaocular, cefalea, malestar general, anorexia ylinfadenopatia.
  14. 14. Cataratas en r.n. de madres infectadas50 a 100 % enf cardiacaOcurrencia en 1º trimestre hay: malformación congénita, aborto ymortinatos.Retraso del crecimiento oculares:Alteraciones oculares catarata, glaucoma, retinopatia, microftalmia. cardiacas:Malformaciones cardiacas persistencia ducto arterioso, defecto tabiqueventricular, estenosis pulmonar y coartación aorta.Sordera central:Anomalías del sistema nervioso central retraso psicomotor, meningitiscrónica, microcefalia, encefalitis, cuadriparesia espástica, retraso mental.Trastornos psiquiátricosTrastornos tiroideosLOS LACTANTES EXPULSAN GRANDES CANTIDADES DE VIRUS ENSECRECIONES FARINGEAS Y EN ORINA.SON FUENTES DE INFECCION PARA SUS CONTACTOS.
  15. 15. Aborto espontaneoNacido muertoNacido vivo: con una o variasmalformaciones.Nacido normal. Raro
  16. 16. Es la primera manifestación diagnóstica, de inicioen cara y cuello en forma de maculas pequeñas,irregulares y rosadas que coalecen, se diseminahacia el torso y luego a las extremidades dondeaparecen como maculas separadas.En el momento que aparece el exantema sueleaparecer simultáneamente unas manchas rosadasen el paladar blando(Forchheimer Forchheimer).La duración del exantema suele ser de 3 días ydesaparece sin descamación.
  17. 17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXANTEMAS
  18. 18. Rubeola Congénita •Cuadro clínicoCuadro Clínico •Crecimiento intrauterinoExantemafiebre 40 C •MicrocefaliaCefalea •Sordera ( Organo de corti)Malestar general •Retraso mentalTos •Retardo psicomotorConjuntivitis •aborto expontaneoLinfadenopatìasGanglios dolorosos •Producto muerto •Manifest. cardiacasPRONOSTICO • Alteraciones oculares ( cataratas)Muy bueno •PRONOSTICO:Complicaciones raras •Malo
  19. 19. LINFADENOPATIA EXANTEMA. Cara Dolorosa, 1 sem luego se extiende, 2º antes de dia comienza a exantema******** desaparecer, 3º ADENOPATIAS desaparece.FIEBRE. Temperaturanormal o elevada. 40 C o HEMATICO. LeucocitosAdolescentes y adultos es bajo.febricula.
  20. 20. Clínico. laboratorio:Examen de laboratorioEl especifico mas usado es ELISA IgM contrala rubeola.Leucograma con leucopenia
  21. 21. Se diferencia del Sarampión por la ausenciade las manchas de koplik y de una faseprodrómica grave, así como la existencia deuna evolución mas corta.EscarlatinaMononucleosis infecciosa
  22. 22. TrombocitopeniaArtritis *******Encefalitis (20-50%)***Púrpura trombocitopénica**EpistaxisHemorragia gastrointestinalHematuria
  23. 23. Uso de antipiréticos y analgésicos, serecomienda reposo.Y para la prevención se maneja el esquemade vacunación con la triple viral SarampiónParotiditis y Rubeola.
  24. 24. Inmunización activa ( Vacuna virus vivo atenuado)HPV -77Inmunización pasiva ( Uso globulina gammastandar) cuarentena.Aislamiento y cuarentena
  25. 25. Gracias……………..

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