Genero pseudomonas micro para

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  • La especie mas importante es aeruginosa, el total de infecciones por otras especies es menor que las causadas por aeruginosa, otras especies se encuentran como colonizadores y contaminantes pero pueden producir infecciones oportunistas. Los informes varían en cuanto a frecuencia de su aislamiento en casos de bacteriemia, artritis, abscesos, heridas conjuntivitis e ivu. Al menos que sea aislada en cultivo puro se puede decir que es el que causa la patología.
  • Genero pseudomonas micro para

    1. 1. Genero Pseudomonas DR. MSP ANTONIO VASQUEZ HIDALGO Movilidad Exámenes de laboratorio Infecciones Epidemiología Patogenia pigmento Factores de virulencia Cultivo Sangre Gram Pseudomona aeruginosa
    2. 2. Género Pseudomonas <ul><li>FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>Microorganismos ubicuos. </li></ul><ul><li>Patógeno oportunista </li></ul><ul><li>La especie importante aeruginosa </li></ul><ul><li>Bacilo gramnegativo mide 0.5-1.0 x 5 µm con flagelos polares. </li></ul><ul><li>Familia Pseudomonadaceae </li></ul><ul><li>Nosocomial, invasora y toxigenica. </li></ul>
    3. 3. <ul><li>Gramnegativos bacilos </li></ul><ul><li>Móviles. Rectos o curvos. </li></ul><ul><li>No esporulados. Flagelos polares </li></ul><ul><li>Utilizan compuestos orgánicos. </li></ul><ul><li>Aerobios o anaerobios </li></ul><ul><li>Toleran 4-42 o C </li></ul>
    4. 4. Especies de importancia médica causantes de infecciones nosocomiales: 10 especies Pseudomonas stutzeri Pseudomonas mendocina Grupo no fluorescente Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas fluorescens Pseudomonas putida Grupo fluorescente
    5. 6. Generalidades <ul><li>Aerobiosis </li></ul><ul><li>20 – 42 °C </li></ul><ul><li>Crecen en muchos medios de cultivo: principal Agar sangre. </li></ul><ul><li>Se aislan de muestras clinicas 70-90 % </li></ul><ul><li>Producen hemolisis </li></ul><ul><li>No fermentan CHO </li></ul><ul><li>Produce amoniaco y dióxido de carbono como fuente de nitrógeno y carbono respect. </li></ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul>
    6. 7. Crecimiento y metabolismo <ul><li>Olor intenso y desagradable </li></ul><ul><li>Produce pigmento: </li></ul><ul><li>azúl -> piocianina -> P. aeruginosa. interleuc 8 </li></ul><ul><li>fluoresceína -> amarillo P. aeruginosa y otras menos patógenas </li></ul><ul><li>combinación de pigmentos color verde ( pioverdina ) brillante por todo el medio </li></ul><ul><li>piorrubina (marrón) </li></ul><ul><li>piomelanina (negro ) </li></ul>
    7. 8. Factores de virulencia e inmunidad Adherencia a la célula. Produce neuraminidasa Elimina los residuos del acido sialico. Pili Actividad endotoxina. Lipopolisacarido Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la función ciliar, aumenta liberación de IL8. PIOQUELINA. Piocianina Adherencia , antifagocítica, inhibe la acción bactericida de los antibióticos, suprime la actividad de los neutrofilos y linfocitos.. Cápsula COMPONENTES ESTRUCTURALES
    8. 9. Factores de virulencia. Inhibe la síntesis de proteínas, altera síntesis proteica.dermatonecrosis. Daño tisular. Es inmunodepresora. Exotoxina A TOXINAS Y ENZIMAS Inmunosupresor. Inhibidor síntesis de proteínas. Exotoxina S LasA y LasB degradan la elastina, Lesión vascular y tisular . Destrucción de los tejidos. Degrada el complemento. Elastasa Destrucción tisular, inactivación IgG, neutrófilos. Inactiva el interferón. Proteasa alcalina Hemolisina termolábil. Facilita la destrucción tisular. Degrada los lípidos y la lecitina. Fosfolipasa C Hemolisina termoestable, altera los tejidos. inhibe actividad ciliar del pulmón. Ramnolipido Facilita la diseminación de las bacterias, la invasión tisular y la necrosis. Exoenzima S y T
    9. 10. Fisiología. <ul><li>Es un microorganismo adaptable que puede usar mas de 80 compuestos orgánicos. </li></ul><ul><li>Puede aislarse de cualquier medio </li></ul><ul><li>Tiene pigmentos como la piocianina, pioverdina y pioquelina. </li></ul>
    10. 11. Epidemiología <ul><li>Patógeno oportunista </li></ul><ul><li>Resistentes a muchos antibióticos. </li></ul><ul><li>Aislamiento en hospital es motivo de preocupación. </li></ul><ul><li>Complicación de cuadros sépticos. </li></ul><ul><li>Se encuentra en agua y suelo y vegetación, grifos, fregaderos. </li></ul>
    11. 12. Patogenia <ul><li>Este patógeno oportunista de individuos immunocomprometidos , P. aeruginosa infecta el tracto pulmonar, el urinario, tejidos, heridas , y también causa otras infecciones de sangre . </li></ul><ul><li>Pseudomonas puede causar neumonías a grupos, </li></ul><ul><li>necesitando a veces ayuda mecánica para superar dichas neumonías, siendo uno de los más comunes agentes aislados en muchos estudios. </li></ul><ul><li>La piocianina es un factor de virulencia de la bacteria y se ha conocido que puede hasta causar muerte en C. elegans por estrés oxidativo . Sin embargo, la investigación indica que el ácido salicílico puede inhibir la producción de piocianina 7 Uno en diez hospitales se infectan con pseudomonas . La fibrosis quística está también predispuesta a la infección con P. aeruginosa de los pulmones. P. aeruginosa es el causante de dermatitis , causada por disminución del control de la calidad del agua de bebida. </li></ul><ul><li>El más común causante de altas fiebres en infecciones es P. aeruginosa . También ha estado involucrado en foliculitis de tinas de agua caliente, en especial aquellas sin un control higiénico contínuo. 8 </li></ul>
    12. 13. Enfermedades clínicas <ul><li>Infección de heridas y quemaduras o cutáneas primarias . </li></ul><ul><li>Foliculitis . Acné o depilación piernas. Agua. </li></ul><ul><li>Infecciones aparato urinario . Sondas. </li></ul><ul><li>Infecciones pulmonares . Tasa mortalidad 70 % </li></ul><ul><li>Otitis externa leve (nadadores) </li></ul><ul><li>Otitis externa invasora (diabéticos) </li></ul><ul><li>Infecciones oculares . Traumatismo. </li></ul><ul><li>Bacteriemia y endocarditis . Tasa mortalidad alta % </li></ul>TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
    13. 14. Pseudomonas
    14. 16. Exámenes de laboratorio clínico . <ul><li>Muestras clínicas: secreciones </li></ul><ul><li>Examen directo al Gram. </li></ul><ul><li>Cultivo: Agar sangre y Agar McC </li></ul><ul><li>Antibiograma. </li></ul>
    15. 18. Laboratorio No 3080 Enfermedades Transmisibles I PSEUDOMONA Y MICROORGANISMOS RELACIONADOS ( Morfología del microorganismo Indicaciones médicas de laboratorio, Análisis de laboratorio y Exámenes de laboratorio). <ul><li>Directo al Gram </li></ul><ul><li>Cultivo </li></ul><ul><li>Antibiograma </li></ul>BOLETA EXAMEN BACTERIOLOGICO DE LABORATORIO Nombre Institución:_________ Servicio:______________ Nombre paciente:_______ Edad:________ Sexo_____ Diagnostico:____________ Muestra de :_____________ Examen Indicado:__________ Fecha y hora:___________________ Nombre Medico:_______________
    16. 19. Resultado exámenes de laboratorio. <ul><li>RESULTADO Examen directo al Gram: </li></ul><ul><li>R/ Se observan bacilos Gram negativos. </li></ul><ul><li>RESULTADO de cultivo: </li></ul><ul><li>R/ Se aisla Pseudomona sp </li></ul><ul><li>RESULTADO ANTIBIOGRAMA: </li></ul>Tasa de Mortalidad es 70-90 % + Lincomicina + Oxacilina + Gentamicina + Rifampicina + Vancomicina Resistente Intermedio Sensible
    17. 20. Cultivos. Lab. Clínico. Agar sangre Agar MacConkey Pigmentos azules o verde brillante Fermentan glucosa RESPLANDOR METALICO Reporte: se aisla Pseudomona sp .
    18. 21. Cultivo <ul><li>las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado. En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco. El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dándole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Gram positivas y Gram negativas. </li></ul>
    19. 25. Prevención y control <ul><li>Prevenir contaminación de los equipos estériles. ( terapia respiratorio y diálisis) </li></ul><ul><li>Contaminación cruzada con personal sanitario. </li></ul>
    20. 26. Movilidad Exámenes de laboratorio Infecciones Epidemiología Patogenia pigmento Factores de virulencia Cultivo Sangre Gram Pseudomona aeruginosa
    21. 27. Caso clínico. <ul><li>Un paciente de 63 años ha permanecido hospitalizado durante 21 días para el tratamiento de leucemia de reciente diagnostico. Tres días después de su ingreso en el hospital, el paciente presento una infección urinaria por Escherichia coli . Se le trato por 14 días con antibióticos de amplio espectro. El día 21 presento fiebre y escalofríos. En las siguientes horas presento hipotensión y aparición de lesiones cutáneas ectimicas. A pesar del tratamiento agresivo con antibióticos el paciente murió . Multiples hemocultivos fueron positivos a P. aeruginosa . </li></ul>
    22. 28. DIARREAS POR AEROMONAS <ul><li>Bacilos gramnegativo pertenece a la familia de las Vibrionaceas </li></ul><ul><li>Agente: Aeromonas hydrophila </li></ul><ul><li>Tienen características semejantes a las de enterobacteriaceae, Vibrio y Pseudomanas. </li></ul><ul><li>Características del agente: Gram -, anaerobio facultativo, Temp. Opt. 28gc, (inclusive a 4gc) </li></ul><ul><li>P. incubación: 24-48 horas </li></ul><ul><li>Síntomas: Diarreas acuosas, dolor abdominal, fiebre ligera, vómitos </li></ul><ul><li>Duración: Días/semanas </li></ul><ul><li>Reservorio: Organismos acuáticos, varios alimentos </li></ul><ul><li>Modo de transmisión: Productos marinos, agua </li></ul><ul><li>Medidas de control: Tto del agua, cocción fuerte, no refrigeración por mucho tiempo. </li></ul>
    23. 29. <ul><li>anaerobio facultativo. </li></ul><ul><li>Se parece a las enterobacterias </li></ul><ul><li>Hay 14 especies de aeromonas difíciles de identificar con métodos bioquímicos </li></ul><ul><li>Los patógenos son: Aeromonas hydrohia, Aeromonas caviae y Aeromonas veronii. </li></ul><ul><li>Las dos variantes asociadas a aeromonas son: gastroenteritis agua y la infección por heridas. </li></ul><ul><li>Las especies móviles de aeromonas se han asociado en los últimos años a gastroenteritis y otros procesos extraintestinales desarrollados en el hombre </li></ul><ul><li>El género Aeromonas está constituido por bacterias Gramnegativas aisladas frecuentemente en el agua </li></ul>
    24. 30. <ul><li>Factores de virulencia asociados : endotoxina, hemolisinas, proteasas, sideroforos, factores de adherencia. </li></ul><ul><li>El enriquecimiento se realiza con agua de peptona alcalina, incubándose a 28º durante 24 horas. </li></ul><ul><li>Como medios selectivos: agar almidón ampicilina, agar almidón sales biliares verde brillante, incubándose a 28º durante 24 horas. </li></ul>
    25. 31. Acinetobacter <ul><li>El genero se divide en dos grupos: especies oxidadoras de glucosa ( A. baumannii es la es la mas frecuente) y las especies no oxidadoras de glucosa ( se destaca la A. Iwoffii ). </li></ul><ul><li>Pueden confundirse con Neisseria. </li></ul><ul><li>Son cocobacilos anchos gramnegativos oxidasa negativos. </li></ul><ul><li>Son aerobios estrictos. </li></ul><ul><li>Crecen como saprofitos en la naturaleza y entorno hospitalario. </li></ul>
    26. 32. <ul><li>Son patógenos oportunistas . </li></ul><ul><li>Producen infecciones en aparato respiratorio y urinario y heridas. </li></ul><ul><li>Pueden causar septicemias. </li></ul><ul><li>Sujetos en fase post operatoria por antibióticos son los mas susceptibles. </li></ul><ul><li>Acinetobacter es un grupo de bacterias encontradas habitualmente en los suelos y agua. También se puede encontrar en la piel de personas sanas, especialmente de personal sanitario. </li></ul><ul><li>Aunque muchas especies de acinetobacter pueden causar enfermedad en humanos el Acinetobacter baumannii explica cerca del 80% de las infecciones. Brotes de infección por acinetobacter se presentan habitualmente en las unidades de cuidados intensivos y en los hospitales. Es rara su presentación en la comunidad. </li></ul>
    27. 33. Plesiomona <ul><li>Bacilos Gram negativos, móviles con flagelos en penacho, familia de las Vibrionaceas, tenemos la Plesiomona. </li></ul><ul><li>es oxidasa + y catalasa +, se ha aislado de algunos mamiferos, peces y del medio ambiente, rara en personas </li></ul><ul><li>Son patógenos oportunistas. Pueden crecen en concentración de ClNa al 5%, crecen a temperaturas de 37º </li></ul><ul><li>Se enriquece en caldo tetrationato sin iodo y se incuba a 40º durante 24 horas. A partir de ahí se puede aislar en MacConkey, en agar plesiomonas, en agar inositol sales biliares. </li></ul>
    28. 35. <ul><li>.. gracias </li></ul>

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