A P S Y Equidad  Bogotá
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A P S Y Equidad Bogotá

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A P S Y Equidad Bogotá Presentation Transcript

  • 1. Análisis del mejoramiento de la equidad en el acceso a servicios de salud por medio de la estrategia de Atención Primaria en Salud-APS con enfoque familiar y comunitario en población de territorios de Salud a su Hogar entre 2004 y 2006 FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID)
  • 2. Plan de presentación
    • Ubicación del estudio en el Observatorio
    • Objetivo del estudio
    • Enfoque y diseño metodológico
    • Producto
  • 3. Ubicación del estudio en el Observatorio
    • El Observatorio está organizado en cuatro procesos centrales:
      • Monitoreo, evaluación e investigación sobre inequidades
      • Impulso de políticas pro equidad
      • Movilización social por la equidad
      • Autoevaluación
    • El estudio hace parte del proceso de evaluación de una política pública mediante la cual se decidió implantar la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario para disminuir inequidades en el acceso a los servicios de salud
  • 4. Objetivo
    • Identificar los cambios en el acceso a los servicios de salud para la población a través de la implantación de la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario en territorios donde opera Salud a su Hogar , en Bogotá
  • 5. Enfoque y diseño metodológico
    • El enfoque del Observatorio:
      • Equidad como una valoración de las desigualdades humanas, desde el principio de justicia distributiva y en relación con el derecho humano a la salud (Braveman, 2001)
      • Dos maneras de entender lo justo (principio de justicia distributiva):
        • Igualdad de derechos humanos interdependientes, según pactos internacionales (basado en dignidad humana)
        • Ausencia de desigualdades entre grupos humanos, derivadas de ventajas o desventajas sistemáticas, producto de la posición social, en razón de poder, riqueza o prestigio (clase social, género, raza, etnia, ciclo vital).
  • 6. Enfoque y diseño metodológico
    • La APS en Bogotá se propuso como una estrategia que permitiría disminuir las barreras en el acceso a los servicios de salud por parte de la población en peores condiciones, sin importar el tipo de afiliación a la seguridad social en salud
    • La APS, con enfoque familiar y comunitario, implicaba una transformación en el modelo de atención por parte de los prestadores, comenzando por las ESE adscritas de primer nivel y fusionadas
  • 7. Enfoque y diseño metodológico
    • Se calculó una muestra representativa de las familias involucradas en Salud a su Hogar , desde el segundo semestre de 2004 hasta el primer semestre de 2005, a través de una selección aleatoria en la base de datos de caracterización de Salud a su Hogar .
    • La muestra se calculó teniendo en cuenta localidades, número de equipos de SFC y microterritorios, número de familias, frecuencia de servicios trazadores.
    • La muestra tendrá un ajuste del 30%, teniendo en cuenta la alta movilidad geográfica de las familias de estrato 1 y 2.
  • 8. Enfoque y diseño metodológico
    • De las familias de la muestra se analizarán las preguntas de la ficha de caracterización que se refieren a aspectos del acceso a servicios de salud, en general y prioritarios.
    • En general, se analizarán
      • Afiliación al SGSSS
      • Las preguntas que exploran percepción de enfermedad en el último mes, uso y razones de no uso.
    • Como prioritarios o trazadores, se analizará el acceso a los siguientes servicios:
      • Vacunación
      • Crecimiento y desarrollo en menores de 1 año
      • Control prenatal
      • Citología vaginal
      • Diagnóstico de hipertensión arterial
      • Tuberculosis
      • Hospitalización por salud mental
  • 9. Enfoque y diseño metodológico
    • Se construirán las frecuencias, coberturas y las tasas correspondientes, tomando como denominador la población en estratos 1 y 2 de Bogotá y se compararán con las coberturas y tasas detectadas para Bogotá en el mismo período, a través del censo 2005 y del Sistema de Vigilancia en Salud Pública de la SDS.
    • Se tomará la base de datos para verificar el seguimiento de las familias de Salud a su Hogar.
    • Para todas las familias de la muestra se hará una visita de seguimiento, con un instrumento específico, por parte de los promotores de los equipos de salud a los cuales están adscritas las familias seleccionadas.
    • Se construirán las nuevas frecuencias, coberturas y tasas, y se compararán con el dato inicial y con los datos para Bogotá de 2005.
  • 10. Producto
    • Un documento de análisis sobre el cambio encontrado en el acceso a los servicios de salud en estudio por parte de la población incorporada a la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario en los territorios de Salud a su Hogar en Bogotá.