Análisis del mejoramiento de la equidad en el acceso a servicios de salud por medio de la estrategia de Atención Primaria ...
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Enfoque y diseño metodológico <ul><li>La APS en Bogotá se propuso como una estrategia que permitiría disminuir las barrera...
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A P S Y Equidad Bogotá

  1. 1. Análisis del mejoramiento de la equidad en el acceso a servicios de salud por medio de la estrategia de Atención Primaria en Salud-APS con enfoque familiar y comunitario en población de territorios de Salud a su Hogar entre 2004 y 2006 FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID)
  2. 2. Plan de presentación <ul><li>Ubicación del estudio en el Observatorio </li></ul><ul><li>Objetivo del estudio </li></ul><ul><li>Enfoque y diseño metodológico </li></ul><ul><li>Producto </li></ul>
  3. 3. Ubicación del estudio en el Observatorio <ul><li>El Observatorio está organizado en cuatro procesos centrales: </li></ul><ul><ul><li>Monitoreo, evaluación e investigación sobre inequidades </li></ul></ul><ul><ul><li>Impulso de políticas pro equidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Movilización social por la equidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Autoevaluación </li></ul></ul><ul><li>El estudio hace parte del proceso de evaluación de una política pública mediante la cual se decidió implantar la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario para disminuir inequidades en el acceso a los servicios de salud </li></ul>
  4. 4. Objetivo <ul><li>Identificar los cambios en el acceso a los servicios de salud para la población a través de la implantación de la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario en territorios donde opera Salud a su Hogar , en Bogotá </li></ul>
  5. 5. Enfoque y diseño metodológico <ul><li>El enfoque del Observatorio: </li></ul><ul><ul><li>Equidad como una valoración de las desigualdades humanas, desde el principio de justicia distributiva y en relación con el derecho humano a la salud (Braveman, 2001) </li></ul></ul><ul><ul><li>Dos maneras de entender lo justo (principio de justicia distributiva): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Igualdad de derechos humanos interdependientes, según pactos internacionales (basado en dignidad humana) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ausencia de desigualdades entre grupos humanos, derivadas de ventajas o desventajas sistemáticas, producto de la posición social, en razón de poder, riqueza o prestigio (clase social, género, raza, etnia, ciclo vital). </li></ul></ul></ul>
  6. 6. Enfoque y diseño metodológico <ul><li>La APS en Bogotá se propuso como una estrategia que permitiría disminuir las barreras en el acceso a los servicios de salud por parte de la población en peores condiciones, sin importar el tipo de afiliación a la seguridad social en salud </li></ul><ul><li>La APS, con enfoque familiar y comunitario, implicaba una transformación en el modelo de atención por parte de los prestadores, comenzando por las ESE adscritas de primer nivel y fusionadas </li></ul>
  7. 7. Enfoque y diseño metodológico <ul><li>Se calculó una muestra representativa de las familias involucradas en Salud a su Hogar , desde el segundo semestre de 2004 hasta el primer semestre de 2005, a través de una selección aleatoria en la base de datos de caracterización de Salud a su Hogar . </li></ul><ul><li>La muestra se calculó teniendo en cuenta localidades, número de equipos de SFC y microterritorios, número de familias, frecuencia de servicios trazadores. </li></ul><ul><li>La muestra tendrá un ajuste del 30%, teniendo en cuenta la alta movilidad geográfica de las familias de estrato 1 y 2. </li></ul>
  8. 8. Enfoque y diseño metodológico <ul><li>De las familias de la muestra se analizarán las preguntas de la ficha de caracterización que se refieren a aspectos del acceso a servicios de salud, en general y prioritarios. </li></ul><ul><li>En general, se analizarán </li></ul><ul><ul><li>Afiliación al SGSSS </li></ul></ul><ul><ul><li>Las preguntas que exploran percepción de enfermedad en el último mes, uso y razones de no uso. </li></ul></ul><ul><li>Como prioritarios o trazadores, se analizará el acceso a los siguientes servicios: </li></ul><ul><ul><li>Vacunación </li></ul></ul><ul><ul><li>Crecimiento y desarrollo en menores de 1 año </li></ul></ul><ul><ul><li>Control prenatal </li></ul></ul><ul><ul><li>Citología vaginal </li></ul></ul><ul><ul><li>Diagnóstico de hipertensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospitalización por salud mental </li></ul></ul>
  9. 9. Enfoque y diseño metodológico <ul><li>Se construirán las frecuencias, coberturas y las tasas correspondientes, tomando como denominador la población en estratos 1 y 2 de Bogotá y se compararán con las coberturas y tasas detectadas para Bogotá en el mismo período, a través del censo 2005 y del Sistema de Vigilancia en Salud Pública de la SDS. </li></ul><ul><li>Se tomará la base de datos para verificar el seguimiento de las familias de Salud a su Hogar. </li></ul><ul><li>Para todas las familias de la muestra se hará una visita de seguimiento, con un instrumento específico, por parte de los promotores de los equipos de salud a los cuales están adscritas las familias seleccionadas. </li></ul><ul><li>Se construirán las nuevas frecuencias, coberturas y tasas, y se compararán con el dato inicial y con los datos para Bogotá de 2005. </li></ul>
  10. 10. Producto <ul><li>Un documento de análisis sobre el cambio encontrado en el acceso a los servicios de salud en estudio por parte de la población incorporada a la estrategia de APS con enfoque familiar y comunitario en los territorios de Salud a su Hogar en Bogotá. </li></ul>
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