Píldora Evidencia UDFI 12

Volumen 2, nº 12 Píldoras de Evidencia15/09/2011 al 8/10/2011 Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria Objetivo. El propósito de este boletín es compartir con todos los médicos de la GAP de Ciudad Real las entradas más relevantes realizadas en el perfil de facebook de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria Comunitaria, relacionadas con las últimas novedades en Evidencia Científica. Es asimismo un reconocimiento a todos los que de forma altruista o profesional comparten con la comunidadEn este Boletín: científica los conocimientos médicos más actualizados. B2 de larga duración, corticoides y tiotropio en asma y EPOC. Algunos accesos de este boletín pueden estar vinculados a direcciones restringidas actualmente por el Servicio Aspirina en prevención primaria. de Internet de la JCCM, por lo que puedes no verlos desde un ordenador institucional. Si te interesan, te Prurito en cuidados paliativos. recomendamos que te reenvíes este correo para poder verlo desde tu domicilio. Tablas de Framingham o Regicor. Prescripción excesiva de Si no quieres volver a recibir este boletín, dínoslo pinchando aquí. antidepresivos. AINEs y riesgo de eventos cardiovasculares. Qué dijimos. Sale el nº 22 del boletín electrónico "El Comprimido": Una editorial sobre la promoción de medicamentos y una revisión sobre cuándo y cómo utilizar los Beta2 de larga duración junto con Corticoides en ASMA y EPOC. Días más tarde nos completan la revisión con el Tiotropio desde el mismo blog de la revista. ASPIRINA Y PREVENCIÓN PRIMARIA de eventos cardiovasculares: "La evidencia proporciona sólo un mo- desto apoyo al uso de la aspirina en pacientes sin enfermedad cardiovascular clínica, beneficio que es contra- rrestado por el riesgo". Por cada 1000 pacientes tratados con ASS, evitaremos 2,9 eventos CV mayores y pro- vocaremos 2,8 hemorragias mayores. El PRURITO en CUIDADOS PALIATIVOS es un síntoma relativamente infrecuente pero que provoca un gran sufrimiento en el paciente y es muy difícil de tratar. Habitualmente se hace mal y desde los dossiers de Cuida- dos Paliativos de la Canadian Family Physicians nos hacen una muy buena revisión. Por cierto, los antihistamí- nicos tienen poco sentido. Muy interesante este estudio de cohortes realizado en el CS "La Paz" y la Unidad Docente MFyC de Badajoz en el que evalúan la capacidad de la Ecuación de FRAMINGHAM y REGICOR en la identificación de los pacientes con alto RCV. Los resultados: mientras Framingham calculó como de alto riesgo al 14,8% de los pacientes y REGICOR el 6,9%, la incidencia real de eventos coronarios tras 10 años fue del 7,3%. Imaginaos las diferen- cias en cuanto al tratamiento de los FFRR. ¿Por qué se prescriben tantos ANTIDEPRESIVOS?. En BMC nos presentan un más que interesante estudio cualitativo en el que intentan evaluar las motivaciones de los Médicos de Familia para la prescripción. "En lugar de utilizar guías clínicas para la prescripción, los médicos tienden a utilizar sus propias herramientas basadas en intuiciones, el conocimiento de los asuntos del paciente y del contexto". El RIESGO RELATIVO de los AINES respecto a los eventos CARDIOVASCULARES según The Hull York Me- dical School: Rofecoxib 1.45 (95% CI 1.33 - 1.59) / Diclofenaco 1.40 (1.27 - 1.55) / Ibuprofeno 1.18 (1.11 - 1.25) / Naproxeno 1.09 (1.02 - 1.16) / Celecoxib 1.26 (1.09 - 1.47) / Indomethacina 1.30 (1.19 - 1.41). La recomendación más que razonable del MHRA: “Use el AINE de menor riesgo, el menor tiempo posible y a la dosis más baja necesaria para controlar los síntomas”. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Ciudad Real. www.unidaddocente.com Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real. SESCAM. Avda. Pío XII, s/n. 13002. Ciudad Real. Tlf 926214436

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Píldora Evidencia UDFI 12

by Anma GaCh on Oct 10, 2011

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