Desafío MIR (41): ¿Sólo una hernia inguinal?... ¡Ojo al dato!<br />http://residentespiedrabuena.blogspot.com/<br />
¿Sólo una hernia inguinal?<br />Tenemos a un varón de entre 70 y 80 años, con antecedentes más relevantes una HTA bien con...
Calcificaciones de la aorta descendente y de las a. iliacas<br />
Claudicación Intermitente<br />Nuestro paciente no es diabético y nunca ha consultado por el motivo por el cual se le hace...
Clasificación de Leriche y Fontaine<br />
Gracias a todos por participar<br />anmagach@gmail.com<br />
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Desafío MIR (41) Claudicación Intermitente

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Desafío MIR (41) Claudicación Intermitente

  1. 1. Desafío MIR (41): ¿Sólo una hernia inguinal?... ¡Ojo al dato!<br />http://residentespiedrabuena.blogspot.com/<br />
  2. 2. ¿Sólo una hernia inguinal?<br />Tenemos a un varón de entre 70 y 80 años, con antecedentes más relevantes una HTA bien controlada, con una asociación de ARA II y diurético (por cierto tomaba IECA que se retiró por tos seca mantenida). A nuestro paciente se le practicó hace varios años una resección prostática transureteral por una hipertrofia, que luego resultó ser un carcinoma prostático "in situ" y sigue controles periódicos, en tratamiento con bicalutamida.<br />Desde hace varios años presentaba en la ingle derecha una hernia reductible, de la que no quería operarse.<br />Una noche resulta que la citada hernia "se salió, pero no entró" motivo por el que su familia lo llevó al hospital. El cirujano de guardia, redujo la hernia y tras unas horas de observación remitió a domicilio con  una orden quirúrgica para las próximas semanas.<br />Durante su estancia en urgencias se realizaron varias pruebas, entre otras esta radiografía abdominal:<br />A los pocos días, el paciente acudió a su médico de familia. Éste leyó el informe y vio las pruebas realizadas: Analítica de sangre y orina sin alteraciones, radiografía de tórax sin alteraciones de interés salvo calcificación del cayado aórtico y la radiografía abdominal.<br />
  3. 3. Calcificaciones de la aorta descendente y de las a. iliacas<br />
  4. 4. Claudicación Intermitente<br />Nuestro paciente no es diabético y nunca ha consultado por el motivo por el cual se le hace ahora anamnesis. Tampoco estaba antiagregado con AAS u otros.<br />Camina en llano unos 200 m y en cuesta unos 100 m y se ha de parar.<br />Pulsos pedios y tibiales posteriores muy débiles.<br />ITB: Derecho: 0.6 e Izquierdo: 0.5<br />http://www.revespcardiol.org/pt/node/2080548<br />
  5. 5. Clasificación de Leriche y Fontaine<br />
  6. 6.
  7. 7. Gracias a todos por participar<br />anmagach@gmail.com<br />

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