Your SlideShare is downloading. ×
DKIS ve LKISda mammorafi ve ultrasonografi 03
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

DKIS ve LKISda mammorafi ve ultrasonografi 03

617
views

Published on

Published in: Education

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
617
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. DKİS VE LKİS TANIDA ZORLUKLARMAMOGRAFİ VE ULTRASONOGRAFİ Dr.Serap Gültekin Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D
  • 2. Lobüler Karsinoma İn Situ (LKİS)• İntraepiteyal lobüler neoplaziler arasında yer almaktadır.• Meme biyopsilerinde rastlantısal bulgu olup mamografik karşılığı yoktur ANCAK bazı çalışmalarda özellikle pleomorfik varyantında mikrokalsifikasyonlar tariflenmiştir• Fibroadenom veya radyal skar zemininde oluşabilir. Bu durumlarda görüntüleme bulguları altta yatan patolojiyi gösterir; LKİS’ya spesifik değildir
  • 3. Lobüler Karsinoma İn Situ (LKİS)• Biyopsiyi takiben 15 yıl içinde meme kanser riski; LKİS – 8-10X• En sık invaziv duktal karsinom (İDK)• Ancak invaziv lobüler karsinom (İLK) genel popülasyona göre bu olgularda daha sıktır• Genellikle multifokal ve bilateraldir Kiluk ve ark, “high-risk benign breast lesions: current strategies in management”, Cancer Control 2007;14
  • 4. Lobüler Neoplazi• LIN 1, 2, 3; lobül distansiyonu, atipi,nükleer pleomorfizme göre.• Ancak radyolojik olarak ayıran bir bulgu yoktur!!
  • 5. Lobüler Neoplazi Berg W.RCNA 2004
  • 6. Lobüler Neoplazi• Kor bx ile lobüler neoplazi sonrasında cerrahi eksizyon yapılır eğer; patolojik olarak DKİS ile örtüşen bulgular radyoloji-patoloji uyumsuzluğu şüpheli mikrokalsifikasyon spiküle kitle rezidü şüpheli mikrokalsifikasyon eşlik eden ADH gibi başka bulgular varsa yüksek aile riski Liberman L ve ark, AJR 1999
  • 7. Lobüler Neoplazi• Brem RF ve ark. AJR 2008 prospektif ve retrospektif, çok merkezli çalışma 278 lobüler neoplazi / 32420 tüm kor bx 164 cerrahi eksizyon /278 → %23• “Kor bx ile lobüler neoplazi tanısı alan olgularda cerrahi eksizyon mantıklı olan tek seçenektir”• Bu ayrımda hiçbir mamografi bulgusu yardımcı değildir
  • 8. Lobüler Neoplazi Modern Pathology 2008
  • 9. Özellik DKİS LKİSTespit Yöntemi Mamografi Rastlantısal (biyopsilerde)Mamografik bulgu Mikrokalsifikasyon Yokİnvaziv kanserle olan Prekürsor Risk faktörüilişkiArdışık meme Lokal Her iki memede, herhangi birkanserinin yeri yerdeMedikal istatistik Malign Benign
  • 10. Ex bx:LIN 1Atipili kolumnar hücre hiperplazisi