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Se recomienda para evitar estas:La prevención de la extravasación mediante la correcta elección de aguja y zonade inserció...
TENICA DE COLOCACION DEL CATETER INTRAOSEO SEGÚN                    DISPOSITIVO BIG (BONE INJECTION GUN)2    Clasificación...
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USO DE LA VIA INTRAOSEA EN EMERGENCIAS POR PERSONAL DE ENFERMERÍA.

  1. 1. USO DE LA VIA INTRAOSEA EN EMERGENCIA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIAPor:Lic. Anier Felipe Borrego*Especialista en Urgencias y EmergenciasProveedor e Instructor BLS AHA FICProveedor ACLSMiembro NANDADocente Universidad Alas Peruanasinstructoraha@hotmail.comUno de los procedimientos más frecuente que realiza el personal de enfermeriaque labora en emergencias y cuidados criticos es sin lugar a duda el acceder auna via venosa. Son muchas lasocasiones en las cuales el paciente muerepor falta de un acceso venoso o cuandose tiene ya es, lamentablemente muytarde. Desde decadas la via endovenosaha sido el procedimiento de primeraeleccion en caso de administrarse medicamentos por esta via, sin embargo, aveces por demora o a veces por el mismo estado del paciente es dificil poder teneroportunamente un acceso vascular para poder administrar medicamentos, fluidosy hasta sangre, solucionando de esta manera el problema.La via intraósea conocida desde hace muchos años tambien, con poco uso perocon beneficios muy positivos y probados mundialmente se acerca hoy dia anuestras salas de emergencia y ambulancias para contribuir a mejorar lahemodinamia del paciente en caso de que el acceso venoso periferico o centralhaya fracasado. Las recomendaciones de la Asociacion Americana del Corazóndesde la publicacion de sus guias en el año 2005 establece el uso de la ViaVenosa y la Via Intraosea para la administracion de medicamentos en el manejodel paciente en Paro Cardiorespiratorio Avanzado.2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)
  2. 2. Dentro de la Clasificacion de las Intervenciones de Enfermeria (NIC) existe laintervención número 23032:Administracion de Medicación; INTRAOSEA, que se define como la inserción deuna aguja a través del hueso en la medula osea con el fin de adiminstrar líquidos,sangre o medicamentos en un periodo corto de tiempo.Como vemos esta actividad puede ser realizada por el profesional de enfermeria,por lo cual deberiamos comenzar a aplicarlo a nivel de los servicios deemergencias y ambulancias o en aquella situacion en la cual el accesointravenoso no ha sido efectivo y oportuno. Ahora bien profundicemos un poco delo que ocurre fisiologicamente con la via intraósea.¡FISIOLOGICAMENTE HABLANDO!Su utilización se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos está ocupada por una rica red de capilares que drenan a un gran seno venoso central, que no se colapsa ni siquiera en situación de RCP, pasando los fármacos y los líquidos a la circulación general con una rapidez similar a como lo harían por cualquier otra vía periférica.¿CUÁNDO UTILIZARLA?Cuando es muy difícil o casi imposible establecer un acceso vascular periférico,en casos de:Reanimación Cardiopulmonar, politraumatismo severo, heridas severas conestado de shock y en los casos en los cuales sin un acceso venoso peligrara lavida del paciente.2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)
  3. 3. A continuación se exponen las Ventajas, contraindicaciones y complicaciones dela Vía Intraosea.¡VENTAJAS! • Infusión establecida en menos de un minuto. • Fácil de usar y bajo dolor de penetración. • Utilizable para transfusiones de sangre. • Infusión rápida de líquidos y medicamentos. • No contacto directo con la sangre del paciente.¡CONTRAINDICACIONES!NO SE ENCUENTRAN CITAS SOBRE CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS • Se desaconseja en la fractura ósea, por riesgo de pseudoatrosis o síndrome compartimental y la osteogénesis imperfecta (que junto a la osteoporosis y la osteoporosis puede asociarse a fracturas en su colocación • Se desaconseja en infecciones o quemaduras locales (se han documentado IO a través de quemaduras sin complicaciones)COMPLICACIONESDefinitivamente en situaciones de emergencia lo mas prioritario para el Personalde Salud es sin duda alguna lograr estabilizar hemodinámicamente al paciente yde esta manera salvar su vida, en relación a las complicaciones de la técnica,cabe recalcar que las mismas son superadas por los beneficios que aporta, lafrecuencia es baja, menos del 1% de los pacientes presentan complicaciones.2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)
  4. 4. Se recomienda para evitar estas:La prevención de la extravasación mediante la correcta elección de aguja y zonade inserción adecuadas, el correcto anclaje del catéter, así como el diagnósticoprecoz del síndrome compartimental mediante la medición repetida del perímetrode la extremidad son medidas recomendadas.¿QUÉ PODEMOS INFUNDIR?Por dicha vía podemos infundir cualquier medicamento, los mas usados son losantiarriatmicos en la Parada Cardiorespiratoria pero cualquier medicamento puedeser administrado de emergencia en caso que peligre la vida de la persona,líquidos, almidones y sangre son los otros elementos que pueden ser infundidos.TIPOS DE VIA INTRAOSEADispositivos intraóseos manuales, que van a proporcionar también un accesointravascular, pero de un modo menos cómodo y rápido.Pistola para inyección Intraósea, que proporciona un acceso intravascular rápido,seguro y fácil a través de la médula ósea.2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)
  5. 5. TENICA DE COLOCACION DEL CATETER INTRAOSEO SEGÚN DISPOSITIVO BIG (BONE INJECTION GUN)2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)
  6. 6. 2 Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (4ta Edición)

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