TUMORES FORMADORES DE
HUESO
OSTEOMA
• Lesión benigna
• Constituida por tejido óseo
maduro y bien diferenciado
• Estructura
predominantemente laminar y...
OSTEOMA
Tratamiento
• Síntomas clínicos
• Razones estéticas
• extirpación
TAC de cráneo. Masa de consistencia ósea ebúrnea...
OSTEOMA OSTEOIDE
• Lesión osteoblástica benigna
• Caracterizado por su tamaño
pequeño (< 1cm)
• Bordes delimitados
• Prese...
OSTEOMA OSTEOIDE
• Dolorosa, severidad creciente,
más intenso por la noche; mal
localizado;
• Atrofia muscular, tumefacció...
OSTEOBLASTOMA BENIGNO
• Osteoide gigante
• Formado de tejido óseo y
osteoide, bastante vascular
• + de 2 cm
• Carece de do...
OSTEOBLASTOMA BENIGNO
• Rx: zona lítica de 2 a 10
cm rodeada por capa de
osteoesclerosis densa
• Hueso expandido y
engrosa...
TUMORES FORMADORES DE
CARTÍLAGO
CONDROMA
• Formación de cartílago
maduro
• Localizados centralmente
dentro de la cavidad
medular (encondroma) y
raramente ...
OSTEOCONDROMA
• Excrecencia ósea recubierta
de cartílago
• Se desarrolla en la
superficie externa de un
hueso
• Más frecue...
OSTEOCONDROMA
• Tx: Qx sólo cuando hay síntomas,
crecimiento o sospecha de
transformación maligna
• exéresis
CONDROBLASTOMA
• Raro
• Produce focos de matriz
condroide
• Niños y adolescentes,
sexo masculino
• Epifísis huesos largos,...
FIBROMA CONDROMIXOIDE
• Presencia de zonas
lobuladas
• Adolescentes y adultos
jóvenes
• Metáfisis de huesos
largos de MI, ...
TUMORES VASCULARES
HEMANGIOMA ÓSEO
• Constituido por vasos sanguíneos
neoformados de tipo capilar o
cavernoso,
• Infrecuente, mujeres, 40-50 ...
LINFANGIOMA
• Infrecuentes nacen del sistema
linfático de la piel del cuello,
axila, mediastino y retroperitoneo
• Tienden...
TUMOR GLÓMICO
• Glomangioma
• Es un hamartoma, resultado de la
hiperplasia del cuerpo glómico
neuromioarterial
• < 1cm apa...
TUMORES DE TEJIDO CONECTIVO
HISTIOCITOMA FIBROSO BENIGNO
• Neoplasia compuesta de células
con fibroblastos e histiocitos
• Los tejidos blandos de la d...
LIPOMA
• Neoplasia benigna de tejido
adiposo
• lesiones nodulares subcutáneas
• localizadas predominantemente
en tronco y ...
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES
• Osteoclastoma
• Muy vascularizado, presencia de
células gigantes de tipo
osteoclástico.
• Lesi...
OTROS TUMORES
NEURILEMOMA, NEUROFIBROMA
NEURILEMOMA
• Schwannoma
• tumor de la vaina nerviosa
• Lesión encapsulada por una
vaina de perineuro, que
contiene en su ...
NEUROFIBROMA
• Proliferación de las células que
constituyen las vainas que
envuelven los nervios periféricos
• Aparecen co...
TUMORES DE TEJIDO MUSCULAR
LEIMIOMA
• Neoplasia benigna con
diferenciación a
músculo liso.
• Leiomioma pilar (En la
piel)
• Leiomioma vascular
• Leio...
Leiomioma pilar
• Pequeñas pápulas o
pápulonódulos que
forman placas en la
cara, espalda o
superficies extensoras
de las e...
Leiomioma vascular (paredes
vasculares)
• Nódulos dérmicos o
subcutáneos
• Crecimiento lento
• Extremidades inferiores
(do...
Leiomioma de la piel genital
• Infrecuentes.
• Nódulos tumorales
indurados
• Son asintomáticos.
Tratamiento
• No requiere
tratamiento salvo para
la solución de problema
estético.
• La exéresis simple es
curativa.
Rabdomioma
• Tumores benignos de
escasa frecuencia que
derivan de músculo estriado
• Normalmente se
encuentran en el mioca...
• Se clasifican en
cardíacos, que son los
más frecuentes y se
suelen asociar a:
esclerosis tuberosas y
en extracardíacos, ...
Tratamiento
• Tratamiento de elección
es la resección
completa del tumor
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Tumores benignos2

  1. 1. TUMORES FORMADORES DE HUESO
  2. 2. OSTEOMA • Lesión benigna • Constituida por tejido óseo maduro y bien diferenciado • Estructura predominantemente laminar y de crecimiento muy lento • 1) Osteoma convencional clásico ("exostosis • ebúrnea"). • 2) Osteoma yuxtacortical (parostal). • 3) Osteoma medular (enostosis). • 2 a 1 • Rx: masa ósea densa radiopaca, sin estructura, bordes mal definidos a menudo lobulados < 3cm • Está rodeado de una capa perióstica a cuyas expensas efectúa su crecimiento • Presencia de tumoración; molestias sólo cuando comprimen formaciones vecinas ; evolución lenta, excepcional su degeneración
  3. 3. OSTEOMA Tratamiento • Síntomas clínicos • Razones estéticas • extirpación TAC de cráneo. Masa de consistencia ósea ebúrnea que nace del parietal e invade fosa media. Contorno lobulado y bordes bien definidos.
  4. 4. OSTEOMA OSTEOIDE • Lesión osteoblástica benigna • Caracterizado por su tamaño pequeño (< 1cm) • Bordes delimitados • Presencia habitual de una zona periférica de neoformación ósea reactiva • Tejido celular muy vascularizado, compuesto por hueso inmaduro y tejido osteoide • Esclerosis dolorosa no supurada de los huesos largos • 11% incidencia • 10-20 años • Huesos largos (fémur y tibia) en el extremo de la diáfisis • No antecedente traumático
  5. 5. OSTEOMA OSTEOIDE • Dolorosa, severidad creciente, más intenso por la noche; mal localizado; • Atrofia muscular, tumefacción y aumento de sensibilidad • Tx: extirpación completa del nido central si no se localiza extirpar completamente el bloqueo óseo que contiene la lesión central • Lesiones extensas muy profundas: radioterapia • Extirpación Qx • Rx: extensa zona esclerosis ósea que rodea a un área central o nidus transparente de pequeño tamaño • Contiene calcificaciones puntiformes irregulares
  6. 6. OSTEOBLASTOMA BENIGNO • Osteoide gigante • Formado de tejido óseo y osteoide, bastante vascular • + de 2 cm • Carece de dolor típico y de hueso reactivo y tiene cierto potencial de crecimiento • Sexo masculino (10 y 25 años) • Columna vertebral, fémur, tibia, manos y pies • Dolor local, producido por la compresión del tumor ya sea de médula o nervios radiculares • Paraparesia o paraplejia, escoliosis, espasmo muscular
  7. 7. OSTEOBLASTOMA BENIGNO • Rx: zona lítica de 2 a 10 cm rodeada por capa de osteoesclerosis densa • Hueso expandido y engrosado • Tx: curetaje de toda la lesión después injertos • Escisión en bloque dependiendo localización • No radioterapia
  8. 8. TUMORES FORMADORES DE CARTÍLAGO
  9. 9. CONDROMA • Formación de cartílago maduro • Localizados centralmente dentro de la cavidad medular (encondroma) y raramente por fuera (condroma yuxtacortical) • Entre 10 y 40 a • Diáfisis de huesos de manos y pies • Crecimiento lento, poco dolor • Rx: zona geódica bien delimitada, oval o redondeada en el centro del hueso, radiotransparente • Tx: curetaje seguido o no de cauterización química • Injertos óseos (cavidad gde) • Recidiva
  10. 10. OSTEOCONDROMA • Excrecencia ósea recubierta de cartílago • Se desarrolla en la superficie externa de un hueso • Más frecuenta de los TOB • Parte del cartílago activa se oscifica • Sexo masculino y < 20 a • Metáfisis de huesos largos • Asintomático , presencia de masa indolora; o dolor por compresión de masas de vecinas • No adhiere partes blandas • Trastornos funcionales • Braquimelia metapodal de LERI • Rx: base pediculada (estrecha) o sesil (amplia). Parte distal agrandada (gancho o coliflor)
  11. 11. OSTEOCONDROMA • Tx: Qx sólo cuando hay síntomas, crecimiento o sospecha de transformación maligna • exéresis
  12. 12. CONDROBLASTOMA • Raro • Produce focos de matriz condroide • Niños y adolescentes, sexo masculino • Epifísis huesos largos, proximal de tibia y húmero y distal de fémur • Dolor discreto moderado en la articulación vecina del tumor • Hidrartrosis (por estar próximo al cartílago articular o a su destrucción) • Rx: imagen bien delimitada, rodeada de un fino anillo de esclerosis epifisiaria (3-6 cm) • Tx: extirpación completa por raspado + injerto óseo • Exéresis en costilla
  13. 13. FIBROMA CONDROMIXOIDE • Presencia de zonas lobuladas • Adolescentes y adultos jóvenes • Metáfisis de huesos largos de MI, huesos cortos de manos y pies y cinturón pelvico • Dolor intermitente signo característico, tumoración • Rx: imagen traslúcida, tamaño variable localizada en zona metafisiaria, bien delimitada por zona de esclerosis ósea • Tx: resección en block sino curetaje minucioso e injertos óseos • Recidiva en curetaje
  14. 14. TUMORES VASCULARES
  15. 15. HEMANGIOMA ÓSEO • Constituido por vasos sanguíneos neoformados de tipo capilar o cavernoso, • Infrecuente, mujeres, 40-50 a • Columna vertebral (cuerpo) y cráneo • Asintomáticos o dolor moderado, tumefacción (cráneo) • Rx: imagen vertebral de osteólisis con estriaciones verticales de trabéculas opacas • Vértebra ligeramente aplastada • Cráneo: aspecto panal abeja • Tx: sólo observaión • Columna si hay dolor descompresión o curetaje seguido o no de radioterapia
  16. 16. LINFANGIOMA • Infrecuentes nacen del sistema linfático de la piel del cuello, axila, mediastino y retroperitoneo • Tienden a aumentar de tamaño después del nacimiento • pueden invadir estructuras dentro del mediastino o los troncos nerviosos de la axila • 1mm-5cm o más • Consistencia blanda, renitente y a veces a gran tensión, lo que da la apariencia de tumor sólido. • Se observan masas multiloculares de líquido • Tx: exéresis quirúrgica de la lesión
  17. 17. TUMOR GLÓMICO • Glomangioma • Es un hamartoma, resultado de la hiperplasia del cuerpo glómico neuromioarterial • < 1cm aparecen como nódulos pequeños rojo-azulados • La lesión aparece como una red oscura localizada o una lesión azul bajo la uña digital • Mujeres a partir de los 7 a • Se encuentra subunguealmente en la pulpa de la punta digital, en la base del pie • tríada de sensibilidad al frío, hipersensibilidad localizada y dolor paroxístico severo. • Rx: lesiones osteolíticas bien circunscritas, generalmente localizadas en la cara dorsal de la falange distal • Tx: escisión quirúrgica Los cuerpos glómicos regulan las conexiones arteriovenosas entre arteriolas y vénulas sin la interposición de capilares
  18. 18. TUMORES DE TEJIDO CONECTIVO
  19. 19. HISTIOCITOMA FIBROSO BENIGNO • Neoplasia compuesta de células con fibroblastos e histiocitos • Los tejidos blandos de la dermis y tejido subcutáneo • Mujeres • Etiología: traumatismos, exposición solar, así como infecciones crónicas • Adultos, sexo femenino, 30-40 a • 50% MI, 20% MS • Masa nodular en ocasiones ulcerada e indolora, de mm a cm • móviles, pero duras a la palpación • Tx: escisión quirúrgica amplia • Recidiva en un 20% durante los 2 primeros años
  20. 20. LIPOMA • Neoplasia benigna de tejido adiposo • lesiones nodulares subcutáneas • localizadas predominantemente en tronco y cuello • Nódulos de tacto blando, redondeados o multilobulados, no adheridos a planos profundos, desplazables, a veces prominentes y recubiertos por piel de aspecto normal. • Crecemiento lento 2 y 10 cm • En ocasiones pueden producir molestias locales, suelen ser asintomáticos. • Tx: no requieren tratamiento salvo por motivos estéticos
  21. 21. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES
  22. 22. TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES • Osteoclastoma • Muy vascularizado, presencia de células gigantes de tipo osteoclástico. • Lesión asintomática hasta que se ha destruido el hueso • Epífisis y metáfisis de h. largos (extremo distal del fémur y distal de la tibia) • Agresivo, tendencia a recidivas • mujeres, 30-40 años • No dan metástasis generalmente pero comprometen la articulación • Dolor y el aumento local de volumen • Rx: cavidad osteolítica uniforme excéntrica. Límites difuminados, sin esclerosis reaccional. No hay respuesta perióstica ni trabeculación intratumoral. • Tx: cirugía. Resección en bloque y colocación de injerto, así como crioterapia.
  23. 23. OTROS TUMORES NEURILEMOMA, NEUROFIBROMA
  24. 24. NEURILEMOMA • Schwannoma • tumor de la vaina nerviosa • Lesión encapsulada por una vaina de perineuro, que contiene en su interior células de Schwann • Adultos 20- 50 a • Involucra típicamente las superficies flexoras de MS y MI • La masa es indolora y crece muy despacio. • Hinchazón y el tumor aumenta y disminuye de tamaño (cambios císticos) • Masa sin dolor que es móvil en todos los planos excepto la dirección longitudinal del nervio • Tx: resección del plano entre el tumor y el n. periférico
  25. 25. NEUROFIBROMA • Proliferación de las células que constituyen las vainas que envuelven los nervios periféricos • Aparecen como tumores solitarios o en escaso número y se trata de lesiones aisladas • Edad adulta • Lesiones pediculadas, de consistencia blanda y cubiertas por piel normal o ligeramente hiperpigmentada. • Tamaño varia de mm a extensas lesiones plexiformes que deforman • Tx: Qx; se extirpan aquellas lesiones cutáneas que ocasionen molestias o problemas estéticos importantes
  26. 26. TUMORES DE TEJIDO MUSCULAR
  27. 27. LEIMIOMA • Neoplasia benigna con diferenciación a músculo liso. • Leiomioma pilar (En la piel) • Leiomioma vascular • Leiomioma de la piel genital (vulva, escroto y el músculo liso del pezón)
  28. 28. Leiomioma pilar • Pequeñas pápulas o pápulonódulos que forman placas en la cara, espalda o superficies extensoras de las extremidades. • Asintomáticas • Predominan en mujeres
  29. 29. Leiomioma vascular (paredes vasculares) • Nódulos dérmicos o subcutáneos • Crecimiento lento • Extremidades inferiores (dolorosas), tórax y cabeza (indoloras) • Mujeres de mediana edad.
  30. 30. Leiomioma de la piel genital • Infrecuentes. • Nódulos tumorales indurados • Son asintomáticos.
  31. 31. Tratamiento • No requiere tratamiento salvo para la solución de problema estético. • La exéresis simple es curativa.
  32. 32. Rabdomioma • Tumores benignos de escasa frecuencia que derivan de músculo estriado • Normalmente se encuentran en el miocardio, y extra cardiacas como la cabeza y el cuello con mayor frecuencia (laringe, faringe y el suelo de la boca) • La mayoría son solitarios • Afecta a varones de más de 40 años
  33. 33. • Se clasifican en cardíacos, que son los más frecuentes y se suelen asociar a: esclerosis tuberosas y en extracardíacos, que a su vez presentan 3 variedades: adulto, fetal y genital.
  34. 34. Tratamiento • Tratamiento de elección es la resección completa del tumor
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